3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми

Назва попередніх дисциплін	Отримані навички
Фармакологія	Розділ “Фармакологія протимікробних препаратів та антибіотиків”. Застосовувати знання цього розділу при розгляді фармакодинаміки та фармакокінетики окремих препаратів.
Внутрішні хвороби	Етіологія, патогенез, діагностика і основні принципи лікування захворювань, які вимагають призначення антибактеріальних лікарських засобів.

4. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття

Термін	Визначення
Антибіотики	Препарати рослинного, тваринного, мікробного, напівсинтетичного або синтетичного походження, які проявляють протимікробну дію, в основі якої є принцип антибіоза.
Бактерицидна дія	Це здатність препаратів знищувати мікроорганізми.
Бактеріостатична дія	Це здатність препаратів втручатись в обмінно-ферментативні процеси збудника, порушувати його ріст та розмноження.
Чутливість	Це здатність антибактеріального препарату при терапевтичній концентрації справляти специфічну дію на мікроорганізм.
Чутливі збудники	Ріст збудників припиняється при терапевтичній концентрації препарату в крові.
Помірно чутливі збудники	Для пригнічення їх росту необхідні максимальні дози препарату.
Стійкі збудники	Ефекту можна досягнути тільки invitro при високих концентраціях антимікробного засобу, які є токсичними для макроорганізму.
Стійкість	Це здатність збудника до розмноження при терапевтичній концентрації антибіотика.

5. Теоретичні питання до заняття.

1. Назвати основні принципи раціональної антибактеріальної терапії.

2.Клініко-фармакологічна характеристика пеніцилінів (класифікація напівсинтетичних пеніцилінів, механізм дії, особливості спектру дії, фармакокінетика, протипоказання, ускладнення терапії та правила їх профілактики, приклади несумісності з іншими лікарськими засобами).

3. Клініко-фармакологічна характеристика цефалоспоринів (класифікація, механізм дії, особливості спектру дії, фармакокінетика, протипоказання, ускладнення терапії, приклади несумісності з іншими лікарськими засобами.

4. Клініко-фармакологічна характеристика карбапенемів (механізм дії, протимікробний спектр, особливості фармакокінетики, ускладнення терапії, протипоказання, приклади взаємодії з іншими лікарськими засобами).

5. Вікові особливості призначення пеніцилінів, цефалоспоринів, карбапенемів, (навести приклади).

6. Особливості застосування пеніцилінів, цефалоспоринів, карбапенемів, під час вагітності та грудного вигодовування.

6. Практичні завдання, як виконуються на занятті

Цей етап передбачає виконання кожним студентом самостійно нижченаведених практичних робіт

А. Матеріали для самоконтролю.

Завдання 1.

Виписати рецепти і провести їх фармакотерапевтичний аналіз (вказати групову приналежність, механізм дії, антимікробний спектр, можливі ускладнення терапії)

1. Біцилін 3 6. Цефазолін

2. Тікарцилін 7. Цефалексин

3. Амоксицилін/клавуланова кислота 8. Цефотаксим

4. Меропенем 9. Цефуроксим

5. Цефаклор 10. Цефепім

11. Цефоперазон

Завдання 2.

Обґрунтувати вибір препарату, його лікарську форму, дозування і шлях введення:

1. Препарат пеніцилінів стійкий до β-лактамаз.

2. Препарат цефалоспоринів широкого спектру дії з переважною дією проти ентеробактерій.

3. Препарат для лікування тяжких інфекцій викликаних грам-позитивними бактеріями стійкими до метициліну і цефалоспоринів.

Б. Задачі для самоконтролю

Задача 1.

Хвора 35 років госпіталізована у терапевтичне відділення зі скаргами на кашель, виділення мокроти, задишку, біль у грудях, слабкість, лихоманку. Рентгенологічне дослідження виявило наявність у хворої пневмонії. Стан хворої середньої тяжкості. Які лікарські засоби антимікробної дії можуть бути препаратами вибору у хворої? Обґрунтуйте відповідь.

Задача 2.

Хворий 25 років лікувався амбулаторно з приводу гострого бронхіту. Не дивлячись на призначення відхаркуючих і муколітичних лікарських засобів, а також нестероїдних протизапальних препаратів протягом 2-х тижнів захворювання продовжує прогресувати, мокрота набула гнійного характеру, підсилилась задишка, з’явились симптоми інтоксикації. Виникла потреба в призначенні антибіотико терапії. Які препарати можна призначити хворому? Відповідь обґрунтувати.

Задача 3.

Хворий 18 років був госпіталізований у лікарню з скаргами на лихоманку, болі у серці, задишку, болі, припухлість і обмеженість рухів у суглобах, підвищену температуру тіла. В анамнезі: часті випадки перенесених гострих ринофарингіальних інфекцій. Дані клініко-лабораторних досліджень дозволили діагностувати гостру ревматичну лихоманку. Антибіотики яких фармакологічних груп можна застосувати для лікування хворого?