Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
метод студ 10.doc
Скачиваний:
23
Добавлен:
12.02.2015
Размер:
435.71 Кб
Скачать

Параметри фармакокінетики цефалоспоринів

Препарат

Шлях введення

Зв’язок з білком, %

Т 1/2 год.

Виведен-ня з сечею, %

Виведен-ня з жовчю, %

Загальний кліренс, мл/хв.

Нирковий кліренс, мл/хв.

Цефалексин

per os

10

0.8-1

90

0.5

380

210

Цефазолін

в/в

80

1,8

65

0,2

53-85

49-65

Цефаклор

per os

25

0,6

50-60

0,5

370-455

230

Цефамандол

в/в

75

0,8

80

0,08

220-250

190-250

Цефуроксим

в/в

35

1,3

95

0,5

130

125

Цефуроксим-ацетил

per os

33

1,1

95

Цефокситин

в/в

70

0,8

80

2

240-330

230-280

Цефиксим

peros

70

3-3,5

40

60

Цефотаксим

в/в

35

1,2

70

1

250

160

Цефтриаксон

в/в

83-96

8,5

65

30-40

Цефоперазон

в/в

90

2,0

30

70

80

18

Цефтазидим

в/в

17

1,8

80-90

3

100

100

Цефепим

в/в

19

2

90

120

110

Таблиця 11

Дозовий режим для дорослих

Препарат

Спосіб застосування

Разова доза

Максималь-на добова доза

Кратність введення на добу

Особливості застосування

1

2

3

4

5

6

Цефалексин

per os

0,25-0,5 г

1-2 г

4

Корекція дози при порушенні функції нирок

Цефазолін

в/м, в/в

0,25-1,0 г

6 г

3-4

Корекція дози при порушенні функції нирок

Цефаклор

per os

0,25-0,5 г

4 г

3

Цефамандол

в/м, в/в

0,5-1 г

12 г

3-6

Корекція дози при порушенні функції нирок

Цефуроксим

в/м, в/в

0,75-1,5 г

6 г

3-4

Корекція дози при порушенні функції нирок

Цефуроксим-ацетил

peros

0,25-0,5 г

1 г

2

Приймати після їжі

Цефокситин

в/м, в/в

1-2 г

6 г

2-3

Корекція дози при порушенні функції нирок

Цефиксим

per os

0,4 г

0,4 г

1

Цефтибутен

per os

0,2-0,4 г

0,4 г

1-2

Корекція дози при порушенні функції нирок

Цефотаксим

в/м, в/в

1 г

12 г

2

Корекція дози при порушенні функції нирок

Цефтриаксон

в/м, в/в

1-2 г

4 г

1

Цефоперазон

в/м, в/в

1-2 г

12-16 г

2-3-4

Корекція дози при порушенні функції нирок

Цефтазидим

в/м, в/в

1-2 г

6 г

2-3

Корекція дози при порушенні функції нирок

Цефепим

в/м, в/в

1-2 г

6 г

2-3

Всі ускладнення терапії (таблиця 12) можна поділити на наступні групи:

1. Алергічні реакції;

2. Фармакотоксичні реакції (диспепсичний синдром, гематотоксичність, гепатотоксичність, нейротоксичність, нефротоксичність);

3. Імунобіологічні реакції (дисбіоз органів та систем).

Цефалоспорини не мають доведеного ембріон- або фетотоксичного впливу, хоча вони всі виявляються в тканинах плоду. Застосування цефалоспоринів під час вагітності можливе лише за життєвих показань з боку жінки. Під час лактації на період застосування цефалоспоринів годування дитини груддю необхідно припинити грудне вигодування.

При призначенні цефалоспоринів для підвищення ефективності та безпеки антибіотикотерапії необхідно враховувати можливість фізико-хімічної та фармкокінетичної взаємодії (таблиця 13).

Таблиця 12