- •2. Состав крови: показатель гематокрита, форменные элементы и их количество. Состав плазмы. Функции составных частей плазмы (белков, солей, отдельных ионов и других компонентов).
- •3. Основные физико-химические показатели крови, факторы, на них влияющие, значение поддержания их постоянства. Буферные системы крови. Понятие о щелочном резерве.
- •Буферные системы Принцип работы буферных систем
- •Буферные системы организма
- •Бикарбонатный буфер
- •Фосфатный буфер
- •Белковый буфер
- •Гемоглобиновый буфер
- •4. Эритроциты: количество, методы подсчета, функции. Гемолиз и его виды. Тромбоциты: количество, функции.
- •5. Гемоглобин: свойства, соединения гемоглобина, количество Нb
- •6. Лейкоциты: количество, лейкоцитарная формула, функции различных видов лейкоцитов. Физиологический лейкоцитоз: понятие, виды.
- •8. Группы крови систем Rh-hr: открытие, антигенный состав, значение для клиники.
- •9. Свертывание крови: понятие. Предфаза (первичный или сосудисто-тромбоцитарный гемостаз), роль тромбоцитов, оценка состояния системы первичного гемостаза.
- •10. Вторичный (коагуляционный) гемостаз: последовательность процессов (3 фазы).
- •11. Послефаза процесса свертывания крови: ретракция сгустка и фибринолиз. Три фазы фибринолиза.
- •Регуляция слюнообразования
- •Фазы желудочной секреции
- •Фазы панкреатической секреции
- •Общие принципы
- •Всасывание органических веществ Белки
- •Липиды
- •Углеводы
- •Всасывание электролитов и воды
- •Метаболические факторы
- •Гормоны Адреналин
- •Глюкокортикоиды
- •Глюкагон
- •Инсулин
- •Общие принципы
- •Теплопродукция
- •Теплоотдача
- •Физические особенности способов теплоотдачи Излучение
- •Проведение
- •Испарение
- •Физиологические особенности способов теплоотдачи
- •Неиспарительная теплоотдача
- •Испарение
- •Терморегуляция при различных температурах окружающей среды
- •Система терморегуляции
Общие принципы
Температура тела — одна из самых важных и жестких констант внутренней среды. Это связано прежде всего с тем, что при изменениях температуры тела меняются скорости протекания обменных процессов. В норме температура тела составляет около 37°C. Предельные отклонения температуры тела, совместимые с жизнью, составляют 25—43°C.
Температура тела поддерживается на постоянном уровне благодаря балансу двух процессов: теплопродукции и теплоотдачи.
С точки зрения терморегуляции выделяют ядро и оболочку тела.
Ядро тела — это органы (включая мышцы):
в ядре тела происходит основная теплопродукция;
терморегуляция направлена прежде всего на поддержание постоянства температуры ядра.
Оболочка тела — это кожа, а также слизистые дыхательных путей:
с поверхности оболочки происходит теплоотдача;
температура оболочки значительно колеблется.
Ядро и оболочка тела разделены теплоизолятором — подкожной жировой клетчаткой.
Теплопродукция
Теплота — это побочный продукт обменных реакций и физиологических процессов. Вся энергия, вырабатываемая в организме, в конечном счете переходит в теплоту. Это обязательная теплопродукция, уменьшить которую невозможно, так как это означало бы прекращение или замедление необходимых для организма процессов. Обязательной теплопродукции хватает для поддержания температуры обнаженного тела на уровне 37°C при температуре окружающей среды 25—26°C.
Если температура окружающей среды становится ниже 25°C, то включаются механизмы дополнительной теплопродукции, или термогенеза. При этом теплота становится уже не побочным продуктом, а целью активации обменных процессов. Существуют два вида дополнительной теплопродукции.
Сократительный термогенез — выработка теплоты в результате усиленного сокращения мышц; он включает:
произвольные сокращения мышц;
дрожь.
Несократительный, или химический термогенез, представляющий собой окисление субстратов без образования АТФ; при таком окислении вся высвобождающаяся энергия сразу переходит в тепло. У человека таким субстратом служит бурый жир, присутствующий в достаточном количестве только у новорожденных. Таким образом, единственным способом повышения теплопродукции у взрослого человека служит сократительный термогенез.
Теплоотдача
Существуют три способа теплоотдачи.
1. Излучение.
2. Проведение.
3. Испарение.
Физические особенности способов теплоотдачи Излучение
Этот способ теплоотдачи обусловлен испусканием с поверхности кожи инфракрасных лучей. На его долю приходится около 60% всей теплоотдачи (у обнаженного человека). С другой стороны, кожа поглощает инфракрасные лучи, испускаемые окружающими предметами. Если температура окружающих предметов высока, то интенсивность поглощаемого кожей инфракрасного излучения может стать выше, чем испускаемого, и тогда теплоотдача превращается в прием тепла. Таким образом, теплоотдача путем излучения тем ниже, чем выше температура окружающей среды.