Трихоманадоз

Trichomonas vaginalis вызывает поражение слизистой половых органов и проявляется кольпитом, вульвовагинитом у женщин и уретритом у мужчин.

Для лечения указанных заболеваний применяют:

Производные нитроимидазола:

• метронидазол;

• тинидазол;

• нитазол;

• орнидазол Производные оксихинолина: трихомонацид

Препараты	Механизм действия	Особенности фар- макокинетики	Применение	Побочные эффекты
Трихомонацид	Нарушает репликацию и транскрипцию ДНК возбуди- теля и вызывает его гибель.	После приема быстро и полностью всасыва- ется при всех путях введения, биодоступ- ность 90-100%. Хоро- шо проникает в орга- ны и ткани, в том чис- ле ликвор. Т ½ 6-8 ча- сов. Метаболизирует- ся в печени.	Трихомониаз у мужчин и женщин. Применяет- ся энтерально по 0,1 и свечи ректальные и ва- гинальные по 0,05. Ин- стилляция уретры у мужчин 1% раствором.	Головная боль, голово- кружение, тошнота, рвота. При нанесении на слизистую (свечи) раздражение слизи- стых оболочек.

Средства, применяемые при лечении токсоплазмоза

Токсоплазмоз

Toxoplasma gondii вызывает у человека поражения различной локализации: лимфоузлы, кишечник, легкие и другие внутренние органы, ЦНС, глаза. Токсоплазмы могут быть причиной нарушения нормального течения беременности у женщин и формирования уродств.

При лечении токсоплазмоза используют:

• Пириметамин (хлоридин) (см. противомалярийные лекарственные средства)

• Сульфаниламиды (см. раздел синтетические противомикробные средства)

• Фансидар (пириметамин+сульфадоксид)

Средства, применяемые при лечении лейшманиозов

Лейшманиоз

Различают кожный лейшманиоз (возбудитель Leishmania tropica) и висцеральный лейшманиоз (возбудитель Leishmania donovani).

При лечении висцерального лейшманиоза применяют:

Препараты пятивалентной сурьмы:

• сомосурмин

Антибиотик:

• натрия стибогмоконат

• амфотерицин В

При кожной форме лейшманиоза используют:

• хинакрин (см. противоамебные средства)

• паромомицин (мономицин) (см. антибиотик аминогликозид)

• метронидазол (см. производные нитроимидазола)

Противогельминтные средства

Распространенность глистных инвазий среди людей чрезвычайно шир о- ка, есть страны, где среднестатистическое число гельминтов выявля е- мых у одного человека достигает 2,5 -3,5. Симптоматика гельминтозов зависит от биологических особенностей паразита, локализации возб у- дителя и может быть самой разнообразной.

По основной локализации гельминтов у человека различают кишечные и не кишечные гельминто- зы. Возбудителями кишечных гельминтозов у человека могут быть круглые черви (нематоды) и плоские черви (цестоды и трематоды).

По механизму действия противогельминтные средства делят на:

1. Клеточные яды:

   • четыреххлористый этилен

2. Средства, нарушающие функцию нервно-мышечной системы у круглых червей:

   • пирантела памоат

   • пиперазин и его соли

   • дитразин

   • левамизол

   • нафтамон

3. Средства нарушающие функцию нервно-мышечной системы у плоских червей и разруша- ющие их покровные ткани:

   • фенасал

   • битионол

4. Средства, действующие преимущественно на энергетические процессы гельминтов:

   • пирвиния памоат

   • аминоакрихин

   • левамизол

   • мебендазол

Дегельминтизация должна осуществляться с учетом чувствительности гельминта к опреде- ленному препарату.

1. При кишечных нематодозах (аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомидоз, стронгилоидоз, трихоцефалез, некатороз, трихостронгилоидоз) применяют:

- мебендазол

• пирантела памоат

• албендазол

• левамизол

• пиперазин

• бефений гидроксинафтоат (нафтамон)

• пирвиния эмбонат

• карбендацим

• диэтилкарбамазин

2. При кишечных цестодозах (дифиллоботриоз, тениоз, тениаринхоз) используют:

   • никлозамид (фенасал)

   • аминоакрихин

   • четыреххлористый этилен

   • трихлорофен

3. Для изгнания трематод (метагонимоза) используют:

- четыреххлористый этилен

- хлоксил

4. Препараты с расширенным спектром активности:

- празиквантель

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НЕМАТОДОЗОВ