Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
3 курс / Фармакология / Reyting_2_osnovy_khimioterapii.docx
Скачиваний:
25
Добавлен:
02.07.2023
Размер:
3 Мб
Скачать

Трипаносомоз (сонная болезнь)

Трипаносомоз клинически подразделяется на африканский и болезнь Шагаса (Чагаса) (ее называют американским трипаносомозом).

Возбудители африканского трипаносомоза (сонной болезни) T. gambiense и T. rhodesiense, более чувствительны к мералсопролу, который часто используется для лечения. Кроме того, применяют ароматический диамидин - петамидин и полианионное соединение сурамин, эфлорнитин.

При болезни Шагаса используют примахин (см. противомалярийные средства), антибиотик пиромицин, нитроимидазол бензнидазол, кото- рый избирательно активен в отношении возбудителя этой бодлезни T. cruzi.

Препараты

Спектр активности

Особенности фар- макокинетики

Применение

Побочные эффекты

Эфлорнитин (ор- нидил)

  • Трипаносомы;

  • Пневмоцисты;

  • Лейшмании;

  • Лямблии;

  • Pl. falciparum.

При приеме внутрь биодоступность 50%, хорошо проникает че- рез ГЭБ, особенно у пациентов с цере- бральными формами трипаносомоза. Экс- кретируется почками на 80% в неизменен- ном виде. Т. ½ 3 часа.

Один из наиболее ак- тивных препаратов для лечения гамбийской разновидности афри- канского трипаносомо- за.

Менее токсичен, чем пентамидин, сурамин, мералсопрол, хорошо переносится, но заре- гистрированы:

  • гаматотоксичность – лейкопения (обрати- мая), анемия, тромбо- цитопения;

  • диспептические и диспепсические явле- ния;

  • ототоксичность;

  • нейротоксичность – судороги;

  • алопеция.

Мералсопрол (арсобал) - орга- ническое соеди- нение трехва- лентного мышь- яка

- Трипаносомы гамбийской и родезийской разновидно- стей.

Плохо проникает че- рез ГЭБ, но достаточ- но для трепаносомо- цидного действия. Экскретируется поч- ками. Т ½ 1,5 суток.

Африканский трипано- сомоз при наличии по- ражения ЦНС.

Обладает высокой ток- сичностью. Применять только в стационаре.

  • реакция Яриша - Ген- геймера;

  • нейротоксичность – полинейропатии, эн- цефалопатия (лихо- радка, головная боль, тремор, судороги, нарушение речи, воз- можна летальность);

  • ЖКТ – рвота, боли в животе;

  • сердце – аритмии, по- вышение АД;

  • гепатотоксичность;

  • нефротоксичность;

  • гематотоксичность;

  • местные реакции – флебиты.

Средства, применяемые для лечения лямблиоза

Лямблиоз

Lamblia intestinalis может вызывать различные нарушения функций кишечника (дуоденит, энтерит).

Для лечения лямблиоза применяют:

  • метронидазол (см. 5-нитроимидазолы)

  • фуразолидон (см. нитрофураны)

  • хинакрин (см. противоамебные лекарственные средства)

  • аминохинол – (см хинолины)

Аминохинол эффективен при лямблиозе, токсоплазмозе, кожном лейшманиозе. В большинстве случаев переносится хорошо.

Средства, применяемые для лечения трихомонадоза