Линкозамиды

Препараты	Механизм дей- ствия	Спектр активности	Особенности применения	Побочные эффекты
Линкозамиды: Тип действия: бактериостатический. Хим.стр.: пиранозиды.
1) Линкомицин;	Как у макролидов.	Г(+) кокки (в том числе про- дуцирующие пенициллиназу); микоплазмы; анаэробы не образующие споры; энтерококки нечувствитель- ны.	Вводят энтераль- но и парентераль- но за 1-1,5 часа до еды. Хорошо вса- сывается и рас- пределяется в ор- ганизме: активно проникает в кост- ную ткань, суста- вы и др. ткани и жидкости, но пло- хо проникает че- рез ГЭБ. Препарат выбора при лече- нии остеомиели- тов, анаэробной инфекции.	ЖКТ - тошнота, рвота, по- носы, возможен псевдомем- бранозный колит; лейкопения, тромбоцито- пения; нарушения функции пече- ни; дисбиоз; редко аллергические реак- ции.
2) Клиндамицин	Как у макролидов.	Как у (1) + клостридии; Г(-) бактерии, шигеллы; сальмонеллы; энтеробакте- рии; протеи; псевдомонас; простейшие: Pl. malaria; Toxoplasma gond.	Активнее первого в 8 раз, но и более токсичнен	То же + при быстром введе- нии нервно-мышечный блок и угнетение дыхания.

Производные диоксиаминофенил пропана (Группа левомицетина)

Препараты	Механизм действия	Спектр активности	Особенности применения	Побочные эффекты
Пр. диоксиаминофенилпропана: Тип действия: бактериостатический.
Левомицетин	Нарушают синтез белка в	- Г(+) и Г(-) кокки;	Хорошо всасывается из ЖКТ,	Токсичность высокая!
	микробной клетке, связы-	Г(-) бактерии: гемо-	проникает в ткани и жидкости	- нарушения кроветво-
	вая активность 50S-	фильная и кишечная	(в том числе и в ликвор).	рения:
	субъединиц рибосом.	палочки, сальмонел-	Проникает через ГОБ и со-	лекопения, агрануло-
	Могут взаимодействовать	лы, шигеллы, риккет-	здает высокие концентрации	цитоз, апластическая
	с 70S субъединицами ри-	сии, спирохеты; анаэ-	в стекл. теле, роговице, ра-	анемия.
	босом хозяина (нарушение	робы (образующие и	дужке и жидкости.	- нарушения функции
	кроветворения)	не образующие спо-	Биотрансформация в печени,	печени;
		ры).	при этом снижается актив-	- дисбактериоз;
			ность ферментов печени (ин-	- снижают функцию
			гибирует микросомальные	поджелудочной желе-
			ферменты печени).	зы,
			Выводится почками: Т1/2 - 3.5	- невриты;
			часа ( принимать 1 раз в 6-8	- редко аллергические
			часов)	реакции;
				- гипотрофия;
				- снижение иммуните-
				та;
				- у детей “серый кол-
				лапс” - угнетение дых.
				ферментов.