диссертации / 30

Содержание RBP4 определяли в плазме крови методом реакции агглютинации, реактивы фирмы БиоХимМак.

2.2.2 Определение показателей системы гемостаза

Содержание ФВ определяли в плазме крови реакцией агглютинации,

реактивы фирмы Ренам.

Содержание гомоцистеина определяли в плазме крови иммунохемолюминисцентным методом на автоматическом биохимическом анализаторе Immulite 2000 (Siemens, США), реактивы фирмы Siemens.

Содержание тромбомудулина и эндотелина определяли в плазме крови методом иммуноферментного анализа, плашечной методикой, реактивы фирмы БиоХимМак.

2.2.3 Иммунологическое исследование

Содержание ФНО – α, ИЛ 18 определяли в плазме крови методом иммуноферменого анализа, плашечной методикой, реактивы фирмы Вектор-

Бест.

Содержание ИЛ 12 определяли в плазме крови методом

иммуноферментного анализа, плашечной методикой, реактивы фирмы БиоХимМак.

2.3 Статистическая обработка результатов

Результаты исследования обработаны с использованием методов медицинской статистики. Статистическая обработка результатов зависит от количества групп, подгрупп, применяемых методов, количества обсчитываемых параметров, количества пациентов, сложности подбора оптимального критерия статистической обработки.

Электронная база данных исследуемых пациентов составлена в формате Microsoft Excel 2003.

61

Результаты исследования обработаны с использованием комплексной системы анализа данных (пакета прикладных программ для научно-

технических расчётов) STATISTICA 8.0.

Данные представлены в виде M (медиана) , 25% процентиль – 75%

процентиль. Для оценки достоверности различий между двумя группами использовались критерии Манна – Уитни, Вилкоксона. Различия считались достоверными при p ˂ 0,05.

Зависимость между различными показателями определяли путём регрессионного и корреляционного анализа. Сила связей оценивалась по критерию ранговой корреляции Спирмена: сильная при r = 0,7 и более,

средняя при r = 0,3 – 0,7, слабая при r= 0,3 и менее. Направленность связей оценивалась по знаку коэффициентов корреляций.

62

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ

3.1. Метаболические изменения у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции

3.1.1. Липидный и углеводный профиль у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции

При оценке липидного профиля у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ инфекции нами был выявлен достоверно более низкий уровень ОХС, ЛПНП и ЛПВП по сравнению с контрольной группой.

Достоверных различий по показателям углеводного профиля получено не было.

Таблица 8. Липидный и углеводный профиль у ВИЧ – инфицированных

пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции

63

Таблица 10. Прокоагулянтный профиль у ВИЧ – инфицированных

пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции

Таким образом, при оценке метаболического профиля у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ инфекции нами был выявлен достоверно более низкий уровень ОХС, ЛПНП и ЛПВП и достоверно более высокий уровень ФНО – α и ФВ по сравнению с контрольной группой.

3.2 Метаболические изменения у ВИЧ - инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции через год от начала исследования

3.2.1 Липидный и углеводный профиль у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции через год от начала исследования

При обследовании в динамике нами был выявлено сохранение достоверно более низкого уровня ОХС у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции по сравнению с контрольной группой. Достоверных различий по другим показателям липидного и углеводного обмена получено не было.

65

Таблица 11. Липидный и углеводный профиль ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением

ВИЧ – инфекции через год от начала исследования

3.2.2Провоспалительный профиль у ВИЧ – инфицированных пациентов

сестественным течением ВИЧ – инфекции через год от начала

исследования

При обследовании в динамике нами был выявлен достоверно более низкий уровень ФНО – α и достоверно более высокий уровень ИЛ -18 у ВИЧ

– инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции по сравнению с контрольной группой. Достоверных различий по уровню ИЛ –

12 получено не было.

66

Таблица 12. Провоспалительный профиль у ВИЧ – инфицированных

пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции через год от

начала исследования

3.2.3 Прокоагулянтный профиль у ВИЧ – инфицированных пациентов с

естественным течением ВИЧ – инфекции

через год от начала исследования

При обследовании в динамике достоверных различий по уровню ФВ,

эндотелина, тромбомодулина и гомоцистеина получено не было.

Таблица 13. Прокоагулянтный профиль у ВИЧ – инфицированных

пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции

через год от начала исследования

67

Таким образом, при оценке метаболического профиля у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ инфекции через год от начала исследования выявлено сохранение достоверно более низкого уровня ОХС у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции по сравнению с контрольной группой. Также выявлен достоверно более низкий уровень ФНО – α и достоверно более высокий уровень ИЛ -18 у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции по сравнению с контрольной группой.

68

3.3 Динамика метаболических показателей у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции

3.3.1 Динамика показателей липидного и углеводного профиля у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции

При оценке метаболического профиля у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции в динамике нами было выявлено достоверное снижение уровней ОХС, ЛПНП и ИА и RBP – 4 и

достоверное повышение уровней глюкозы и инсулина. Достоверных различий по другим показателям липидного профиля получено не было.

* - р ˂ 0,05

Рисунок 1. Динамика показателей липидного профиля у ВИЧ -

инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ –

инфекции

69

* - р ˂ 0,05

Рисунок 3. Динамика уровня глюкозы у ВИЧ - инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции

70