Учебники / Иваницкий 14-е издание

П Р И Л О Ж Е Н И Е

Верхушечная

Верхнелобная

Лобная

Верхненосовая

Альвеолярная

Ротовая

Подбородочная

Шейная

Верхнегрудинная

Плечевая

Среднегрудинная

Сосковая

Нижнегрудинная

Лучевая

Пупковая

Гребешковая Остисто-подвздошная

Лобковая

Вертельная

Шиловидная

Фаланговая

Пальцевая

Верхнеберцовая

Нижнеберцовая

Пяточная

Конечная

Рис. 191. Скелетные точки, используемые при антропометрии

600

П О Н Я Т И Е О Б А Н Т Р О П О М Е Т Р И И

Антропометрия включает определение линейных (продольных, по перечных, переднезадних) и обхватных размеров, а также массы тела. При этом используются хорошо прощупываемые под кожей скелетные точки (рис. 191) и характерные места расположения мягких тканей.

В спортивной и возрастной антропометрии обычно используются сле дующие антропометрические размеры: длина тела стоя и сидя, ширина плеч, масса тела и окружность грудной клетки. В специальных целях при меняется расширенная программа измерений. Результаты измерений со поставляются с нормативами, разработанными для населения данного возраста, пола и этнотерриториальнои принадлежности, спортивной спе циализации. С учетом акселерации развития (см. стр. 432) срок годности нормативов не должен превышать 10 лет.

Длина тела может измеряться как деревянным ростомером (рис. 192), так и металлическим антропометром Мартина (рис. 193). Ант ропометром Мартина изме рение проводится в позе, со храняющей естественные изгибы позвоночного стол ба, и, кроме того, он позво ляет измерить целый ряд других продольных разме ров. Деревянным ростоме ром определяется только длина тела стоя и сидя.

При измерении длины тела деревянным ростомером об следуемый должен касаться вертикальной планки прибо ра пятками, ягодицами и спи ной. При измерении металли ческим антропометром Мар

тина исследователь и его по мощник должны следить за Рис. 192. Деревянный ростомер

вертикальным положением инструмента.

Исследователь становится справа от измеряемого, располагая антропометр перед ним в срединной плоскости. Передвижная план ка антропометра должна вначале находиться выше темени, затем она опускается до соприкосновения с верхушечной точкой. Изме рения длины тела ростомером и антропометром дают неодинаковые результаты (в последнем случае они меньше), поэтому для сопос тавления данных следует постоянно пользоваться лишь одним из этих инструментов.

601

П Р И Л О Ж Е Н И Е

Рис. 193. Металлический антропометр Мартина в разобранном состоянии

Остальные продольные размеры измеряются в положении ис следуемого стоя в их проекционном значении (т. е. как кратчайшие расстояния между антропометрическими точками): с помощью ан тропометра находится высота над полом скелетных точек, затем вы читанием из высоты вышележащей точки высоты нижележащей определяется расстояние между ними. Измерения должны произ водиться достаточно быстро, чтобы исследуемый сохранил неиз менным положение тела. При измерении положение тела должно быть естественным, оси стоп направлены вперед и слегка в стороны, руки опущены вдоль туловища, пальцы разогнуты в суставах, ладо ни обращены к боковым поверхностям бедер большими пальцами вперед, голова в положении ушно глазничной горизонтали (ниж ний край правой глазницы и верхний край козелка правой ушной раковины должны находиться в одной горизонтальной плоскости).

Продольные размеры тела рассчитываются следующим образом: Длина верхнего отрезка = длина тела – высота верхнегрудинной

точки.

Длина корпуса = длина тела – высота лобковой точки.

Длина туловища = высота верхнегрудинной точки – высота лоб ковой точки.

Длина руки – высота плечевой точки – высота пальцевой точки. Длина плеча = высота плечевой точки – высота лучевой точки. Длина предплечья = высота лучевой точки – высота шиловидной

точки.

Длина кисти = высота шиловидной точки – высота пальцевой точки.

602

П О Н Я Т И Е О Б А Н Т Р О П О М Е Т Р И И

À Á

Рис. 194. Большой толстотный циркуль (А) и скользящий циркуль (Б)

Длина ноги = (высота подвздошно остистой точки + высота лоб ковой точки):2.

Длина бедра = длина ноги – высота внутренней верхнеберцовой точки.

Длина голени = высота внутренней верхнеберцовой точки – вы сота внутренней нижнеберцовой точки.

У детей и больных продольные размеры тела рекомендуется опреде лять в положении лежа. Результаты измерений при вертикальном и гори зонтальном положениях тела неодинаковы. Это связано со статической разгруженностью в положении лежа межпозвоночных дисков и увеличе нием их вертикального размера. По этой же причине измерения длины тела утром дают более высокие результаты, чем днем или вечером.

Ширина плеч, таза и других поперечных размеров определяется при помощи большого толстотного циркуля (рис. 194) как расстоя ние между соответствующими скелетными точками. При измерении исследователь держит циркуль в 1 м межпальцевом промежутке ки сти, сверху придерживая большими пальцами, а указательными на щупывает скелетные точки.

Обхватные размеры тела определяют металлической или полотня ной лентой с сантиметровыми делениями. Для измерения окружнос ти грудной клетки лента накладывается сзади под нижними углами лопаток, спереди: у мужчин – по нижней полуокружности соска, у женщин – по IV ребру над молочными железами. Измерения произ водят при максимальном вдохе, выдохе и в паузе. Разница между 1 м и 2 м размерами составляет экскурсию грудной клетки.

При обследовании детей нередко измеряют окружность головы, накладывая ленту по наибольшему периметру. У новорожденных на

603

П Р И Л О Ж Е Н И Е

ряду с окружностью головы и груди определяют окружность живота. Обхватные размеры сегментов конечностей характеризуют в ос новном развитие мышечной системы. Они измеряются в месте мак

симального развития мышц горизонтально наложенной лентой. Масса тела – суммарный показатель состояния и состава тела. Она

определяется взвешиванием на медицинских весах.

Степень подкожного жироотложения оценивается в баллах по В. В. Бунаку или, что точнее, прямым измерением толщины кожно жиро вых складок циркулем калипером (рис. 195). Измерения производятся чаще всего на задней поверхности плеча (над трехглавой мышцей), под нижним углом лопатки (вертикальная и горизонтальная складки), над гребнем подвздошной кости и на животе. На расстоянии 2–5 см двумя пальцами левой руки захватывается кожа с подкожной клетчаткой и на

тела определяют, сравнивая вес человека в воздухе и в погруженном в воду состоянииилипрямойрегистрациейвспециальноприспособленномбакес водой – волюминометре. Существуют методы измерения объема тела пу тем гелиевого разведения или замещения воздуха. Первый основан на вве дении определенного количества гелия в замкнутое пространство, содер жащее человека, и изменении концентрации газа в процессе его жизнедея тельности; второй – на снижении барометрического давления в экспери ментальной камере. Точность обоих методов достаточно высока.

Наряду с эмпирическими существуют и теоретические способы оценки удельного веса тела по данным жирового (Ж), мышечного

(М) и костного (К), компонентов тела. По П. Н. Башкирову, уравне ние регрессии имеет следующий вид:

d =1,0755–0,00191Ж + 0,00055М–0,00189К.

Однако чаще проводится обратная операция: значения удельного веса тела кладутся в основу определения жирового компонента и безжировой массы тела. В практике анатомо антропологического обеспечения спорта контроль за компонентным составом массы тела используется для оцен

604

П О Н Я Т И Е О Б А Н Т Р О П О М Е Т Р И И

ки тренированности спортсмена. В практике физкультурно оздорови тельной работы фракционирование массы тела полезно при наблюдени ях над людьми в состоянии ожирения или истощения. Этот метод помо гает определить «нормальную» или «оптимальную» массу тела (см. стр. 397) и назначения, нормализующие существующую массу тела.

Площадь поверхности тела определяется эмпирически или теоре тически по данным антропометрии. В первом случае применяется стереофотограмметрическая техника и составляются контурные кар ты поверхности тела для расчетов. Применение ЭВМ упрощает эти операции и повышает их точность. Этот способ может применяться только в лабораторных исследованиях. При обследовании населения в экспедиционных условиях площадь поверхности тела определяет ся по разным формулам, например:

1. А = I + W + H

100

где А – поверхность тела, м2, w – масса тела, кг;

H – отклонение в см длины тела от условной средней (160 см).

2. А = W 425 H 0,715 74,66 , где А – поверхность тела, см2; Н – длина тела, см;

w – масса тела, кг.

Расчеты упрощаются с применением номограмм, где исходными дан ными для определения площади поверхности служат длина и масса тела.

Большие возможности для антропометрии открывает примене ние фотографического метода. Фотографирование производится с расстояния 10 м, на белом или размеченном в определенном масштабе фоне, аппаратом с широкоугольным объективом. На фотографиях определяются поперечные и переднезадние размеры тела. Использо вание системы зеркал позволяет выполнять съемку одновременно в нескольких проекциях.

Техника подометрии. К подометрии относятся как «прямые» из мерения стоп – в ходе общего антропометрического исследования, так и «косвенные» – по рентгенограммам и отпечаткам стоп (план тограммам). Отпечатки стоп используются в контроле за состояни ем сводов стопы при выявлении плоскостопия.

Для получения отпечатков стоп на листе бумаги подошва сма зывается слоем типографской краски или на ее поверхность нано сится лак для волос. Обработка плантограмм производится графи ко расчетным методом; на отпечаток стопы наносятся линии, ис ходные для измерения линейных и угловых показателей продоль ного плоскостопия и поперечного распластывания. При оценке продольного плоскостопия учитывается ряд показателей:

605

П Р И Л О Ж Е Н И Е

Рубрикация угла НС’К:

–больше или равен 5° – свод нормальный,

–меньше 5° – продольное плоскостопие.

Для оценки поперечного распластывания переднего отдела стопы учитываются углы при I и V пальцах – NAP и QBR.

Рубрикация углов:

NAP меньше 18° – нормальный поперечный свод, больше или

606

П О Н Я Т И Е О Б А Н Т Р О П О М Е Т Р И И

равен 18° – поперечное плоскостопие, QBR меньше 12° нормальный поперечный свод, больше или равен 12° – поперечное плоскостопие.

Техника остеометрии. Измерения контуров костей на рентгено граммах, снятых в стандартных условиях, полезны при оценке плос костопия (используется снимок стопы в боковой проекции) и дина мическом контроле за состоянием костно суставного аппарата. Как правило, при съемке в «мягких» рентгеновских лучах одновременно могут быть измерены и мягкие ткани – толщина подкожного жи рового и мышечного слоев. Контуры костей измеряются штанген циркулем с нониусом при точности до 0,05 мм.

Техника кардиометрии. Измерения контуров сердца производятся штанген циркулем по рентгенограммам или флюорограммам, выпол ненным в прямой (переднезадней) или боковой проекции. Измеряются продольные, поперечные и переднезадние размеры сердца и отходящих от него крупных сосудов – аорты и легочного ствола. Для минимального искажения истинных размеров сердца необходимо при рентгеносъемке увеличить фокусное расстояние (до 2 м). На основании измерений сердца в передней и боковой проекциях по формулам рассчитывается объем сер дца. При измерениях флюорограмм введением коэффициента пересчета получаются результаты, сопоставимые с данными измерений на рентге нограммах. Размеры сердца зависят от возраста, занятий спортом (см. стр. 583), особенностей соматотипа человека (рис. 197).

Техника гониометрии. Развитие опорно двигательного аппарата и мо торики человека сопровождается изменением подвижности в суставах и гибкости позвоночного столба. Большое влияние на это оказывают про фессиональная деятельность (при однообразных трудовых операциях, например, у работающих на конвейере) и занятия спортом (см. стр. 580).

MR

ML

Рис. 197. Различия в положении и размерах сердца у людей разных соматотипов:

А–нормостеник (угол наклона сердца 43–48°, поперечник сердца средний, отношение MR:ML=1:2); Б – астеник (угол наклона сердца 49–56°, поперечник сердца малый, отношение MR:ML=1:1,8); В – гиперстеник (угол наклона сердца – 35–42°, поперечник сердца большой, отношение MR:ML=1:2,3)

607

П Р И Л О Ж Е Н И Е

Для измерения величины подвижности в суставах конечностей используется гониометрическая платформа, обеспечивающая жест кую фиксацию тела, и маятниковый гониометр (рис. 198).

При измерении кривизн позвоночного столба применяются го ниометры различной конструкции, в частности маятниковый. Форму бокового контура позвоночного столба можно выразить ло маной линией (рис. 199), измеряя углы в месте перехода одного ее отрезка в другой (рис. 200).

Осанка тела человека. Осанка зависит от формы позвоночного столба и грудной клетки, от взаиморасположения туловища и ко нечностей. Она определяется состоянием костно суставного аппа рата и тонусом мышц. Нарушения осанки связываются с измене ниями изгибов позвоночного столба. (табл. 14)

Исправление (коррекция) осанки достигается укреплением мышц туловища с помощью специально назначаемых упражнений. Конт роль за состоянием мускулатуры достигается методами динамометрии.

Измерение силы отдельных групп мышц. Это измерение выполняется специальным прибором – динамометром. Испытуемый фиксируется ремнями к стойке. Конечность, на которой проводятся измерения, на ходится в положении сгибания, образуя прямой угол (рис. 201). Испы туемому предлагается совершить максимальное усилие. Учитывается: лучший результат из нескольких попыток, характеризующий абсолют ную силу мышц. Если выразить ее в процентах от массы тела, то полу чится значение относительной силы.

На практике чаще применяется кистевая динамометрия (измере ние силы мышц, сгибающих пальцы) и опре деление становой силы (мышц, разгибающих

Рис. 198. Маятниковый гониометр (по Э. Г. Мартиросову)

608

П О Н Я Т И Е О Б А Н Т Р О П О М Е Т Р И И

609