Учебники / Иваницкий 14-е издание

В О З Р А С Т Н А Я М О Р Ф О Л О Г И Я

Рис. 147. Кривые роста (А) и скорости роста (Б) тела в длину у детей г. Москвы по данным 1960–1970 гг.:

1 – мальчики; 2 – девочки (по В. Г. Властовскому)

3.Изменение пропорций тела, выраженное в относительном уко рочении корпуса и удлинении нижних конечностей.

4.Отставание приростов массы тела от приростов его длины, наи более выраженное перед началом полового созревания.

5.Повышение изменчивости антропометрических признаков, в связисчемдетейделятнаускореннорастущихизамедленнорастущих.

Половое созревание, или возмужалость (отсюда «пубертатный период»: пубертас – возмужалость), у девочек проявляется более ярко, чем у мальчиков. Качественно важным признаком полового созревания девушек является первая менструация – менархе (menarche). В связи с тем что у юношей столь яркого проявления половой зрелости не существует (спермархе – появление зрелых мужских половых клеток, сперматозоидов, в утренней моче – труд но выявляется), многие связи между антропометрическими и фи зиологическими признаками полового созревания прослежены именно у девочек.

Половое созревание девочек. В проявлениях признаков полового созревания девочек отмечается следующая последовательность:

1) увеличение размеров таза;

2) округление бедер;

3) развитие молочной железы;

4) появление растительности на лобке;

5) оволосение подмышечных впадин;

6) первая менструация.

430

И Н Т Е Г Р А Л Ь Н Ы Е П О К А З А Т Е Л И Б И О Л О Г И Ч Е С К О Г О В О З Р А С Т А

Первая менструация – наиболее четкая веха на пути полового со зревания женского организма. Остальные признаки связаны с ее по явлением, при этом развитие молочных желез связано со сроками начала менструаций теснее, чем появление волос на лобке и в подмы шечных впадинах.

Активизация роста тела в длину (пубертатный скачок роста) про исходит примерно за год до появления менструации, а усиленное на копление подкожной жировой ткани – через год после ее наступле ния. В период становления менструальной функции к организму предъявляются высокие требования, адаптация к которым сопро вождается снижением активности соматического роста и pacходом энергии, аккумулированной в жировых депо организма.

Пубертатный скачок роста у девочек наступает раньше, чем у мальчиков. Это свидетельствует о том, что девочки по срокам поло вого созревания опережают мальчиков. В среднем начало активиза ции роста тела в длину приходится на 9,6 ±0,1 года у девочек и 11,7±0,09 года у мальчиков при исходной длине тела соответственно 136,5±0,84 см (82,5% средней длины тела в 18 летнем возрасте) и 147,3 ±0,49 см (82%).

Приростмассытелаотстаетотизмененийегодлиныпереднаступле нием полового созревания. Возраст начала пубертатного скачка роста длиныимассытеларасходитсяумальчиковидевочекнеболеечемна0,1 года. Однако если длина тела в этом возрасте составляет у девочек и мальчиковсоответственно82,5и82%длинытелав18лет,томассатела достигаетлишь53,3и54,1%массыу18 летнихюношейидевушек.

Следует указать, что с возрастом меняется не только абсолютная величина массы тела, но и соотношение ее слагаемых – жировой мас сы тела и безжирового компонента. Это зависит от особенностей пи тания детей и их двигательной активности. С повышением двига тельной активности содержание жировой ткани уменьшается, а без жировой компонент увеличивается.

Половое созревание мальчиков. В проявлениях признаков полового созреваниямальчиковотмечаютследующуюпоследовательность:

1)увеличение яичек и полового члена;

2)оволосение лобка, начало перелома голоса (мутации);

3)кратковременное набухание грудных желез;

4)выступание щитовидного хряща и завершение мутации;

5)оволосение верхней губы, подмышечных впадин и первые пол люции (непроизвольные извержения семени).

Самый ранний признак – увеличение яичек – наблюдается с 9 лет

идостигает максимума в 13–14 лет. Вторичные половые признаки

431

В О З Р А С Т Н А Я М О Р Ф О Л О Г И Я

появляются через 1,5–2 года после активизации роста половых орга нов, волосы на лобке – в 12 лет, на верхней губе и в подмышечных впадинах – в 14 лет, на подбородке – в 15 лет, набухание грудных желез – в 14 лет, первые поллюции – в среднем в 14,8 года.

Субъективность оценки признаков полового созревания затруд няет разработку нормативных значений степени половой зрелости. Можно признать, что отсутствие следов растительности на лобке и в подмышечных впадинах в 15–16 лет требует внимания медиков.

При этом следует учитывать телосложение подростка (при узком, астеноидном, сложении ростовые процессы продлены во времени), а также характер полового созревания (ускоренное, замедленное) ро дителей ребенка (при замедленном половом созревании родителей можно думать о наследственной обусловленности задержки полово го созревания ребенка).

Между стадиями полового созревания и интенсивностью росто вых процессов у мальчиков, как и у девочек, существует определен ное соответствие. Мутация голоса обычно предшествует наибольшей активизации роста; усиленное оволосение лобка, появление выступа щитовидного хряща гортани совпадают с максимальным приростом длины тела; появление растительности на лице соответствует сниже нию темпов роста тела в длину.

АКСЕЛЕРАЦИЯ РАЗВИТИЯ И ФАКТОРЫ ОНТОГЕНЕЗА

Акселерация развития – характерное для современной историчес койэпохи ускорениепроцессов ростаи развитияорганизма человека, приводящее к увеличению дефинитивных размеров, тела по сравне нию с людьми предшествующих поколений тех же возрастных групп. Такое ускорение развития сокращает длительность эволюционного этапа онтогенеза человека (см. стр. 421). Акселерация морфологичес кая сочетается с ускоренным «созреванием» функций организма (в том числе и двигательной функции) и проявляется как в период внут риутробного развития (отражаясь на размерах тела новорожденных), так и после рождения, причем особенно отчетливо в подростковом возрасте. Другие ее проявления – это ускорение созревания костной системы(изменениесроковокостенения),болеераннеепрорезывание зубов, большие размеры тела в сопоставимых возрастных группах по сравнениюсдетьминачалаисерединынашегостолетия.

От поколения к поколению возраст первой менструации сдвига ется на все более ранние сроки. Демонстративно сравнение этого воз раста у польских женщин трех родственных поколений – бабушек,

432

А К С Е Л Е Р А Ц И Я Р А З В И Т И Я И Ф А К Т О Р Ы О Н Т О Г Е Н Е З А

Рис. 148. Монозиготные близнецы (мальчики) 8 лет. Наряду с физиономическим сходством отмечается одинаковый характер окостенения скелета кисти

матерей, дочерей. В 1911 г. у бабушек возраст первой менструации приходился на 14,5 года, у матерей в 1935 г. – на 13,9 года, у дочерей в 1959 г. – на 12,1 года.

Нередко наблюдается дисгармоничная акселерация развития, когда одни органы значительно опережают в своем развитии дру гие. Так, на фоне ускоренного роста тела в длину может задержи ваться развитие сердечной мышцы, что нарушает обеспечение орга

433

В О З Р А С Т Н А Я М О Р Ф О Л О Г И Я

Рис. 149. Дизиготные близницы (девочки) 5 лет. Степень физиономического сходства меньшая, чем на рис. 148.

Большие внутрипарные различия в окостенении скелета кисти

низма кислородом и питательными веществами. Физическая вы носливость детей при этом понижена. Не достигает должного уров ня и развитие ряда двигательных качеств у них. Дети с дисгармо ничной акселерацией развития требуют к себе особого внимания со стороны врачей и педагогов.

Наряду с акселерацией развития наблюдается задержка возра стных и старческих изменений организма, что проявляется более

434

А К С Е Л Е Р А Ц И Я Р А З В И Т И Я И Ф А К Т О Р Ы О Н Т О Г Е Н Е З А

поздним сохранением менструаций у женщин (в среднем до 50– 51 года) с увеличением длительности репродуктивного периода.

Акселерация развития распространена повсеместно – там, где со временный образ жизни пришел на смену сложившемуся веками ук ладу. В этом смысле она – результат урбанизации и индустриализа ции. В крупных промышленных центрах процессы роста и развития детей сейчас стабилизировались на достаточно высоком уровне. В не больших городах и сельской местности акселерация развития проте кает пока достаточно активно.

Акселерация развития определяется всем комплексом условий современной жизни, измененных цивилизацией: своеобразием ра циона питания (насыщение его белками животного происхождения), действием лекарственных препаратов, информационным стрессом (обилие воздействий на центральную нервную систему), смещением ранее изолированных (из за религиозных и сословных запретов) групп населения и заключением межгрупповых браков. Последний фактор ведет к гетерозису – повышению ростовой активности и жизнеспособности подрастающего поколения.

Факторы роста и развития организма. Рост и развитие организма происходят в итоге сложного взаимодействия наследственного и при обретенного приреализациигенетическойпрограммывусловияхкон кретной среды. Последняя определяет полноту реализации програм мы. Влияние наследственныхи средовых факторов нарости развитие организма подтверждается близнецовым методом исследования, кото рыйимеетдваварианта.Первый основываетсянасопоставлениимеры внутрипарной изменчивости у монозиготных (МЗ) – генетически идентичных и дизиготных (ДЗ) – генетически сходных близнецов (рис. 148, 149) при том, что средовые условия для партнеров по МЗ и ДЗ парам одинаковы. Тогда признаки, по которым МЗ близнецы об наруживают большее внутрипарное сходство, чем ДЗ близнецы, сле дует считать высоко зависимыми от генетических влиянии.

Второй вариант близнецового метода заключается в создании для близнецов (лучше МЗ) разных средовых условий (например, режи мов воспитания, учебных программ). Тестирование разлученных (в пределах пары) близнецов до и после эксперимента позволяет судить о его эффективности и результатах.

Применение первого варианта близнецового метода позволило выявить ряд закономерностей. Установлено, что длина тела более жестко наследственно обусловлена, чем масса тела, а размеры костей

– в большей степени, чем толщина мышечного и подкожного жиро вого слоев (рис. 150). Существуют и топографические различия (на

435

В О З Р А С Т Н А Я М О Р Ф О Л О Г И Я

Рис. 150. Показатели наследственных влияний (Хольцингера) для различных структур плеча и предплечья:

цифры показывают отношение наследственных влияний к их общей сумме; косая штриховка – мышцы, сплошная – подкожный жировой слой

пример, толщина мышечного и подкожного жирового слоев на пред плечье детерминирована наследственностью больше, чем на плече).

Сравнение целостной характеристики организма (тип телосложе ния) с ее слагаемыми (развитие скелета, мышечной системы и жиро отложения) показало большую наследственную обусловленность це лого по сравнению с его частями.

Степень генетического влияния неодинакова на разных этапах роста и развития. Наследственная обусловленность тотальных разме ров тела увеличивается от периода новорожденности ко второму дет ству с последующим ее понижением к 12–15 годам. Абсолютная ве личина морфологических признаков в большей мере обусловлена наследственностью, чем темпы их изменения во времени.

ЧАСТНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ БИОЛОГИЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

В отличие от интегральных показателей биологического возраста, частные, или локальные, показатели характеризуют состояние от дельных систем или аппаратов органов, органов или тканей. Разделе ние показателей биологического возраста на эти две группы в значи тельной мере условно: оно определяется не столько их информатив ной специфичностью, сколько неодинаковой изученностью и дос тупностью при массовых обследованиях населения (частные показа

436

Ч А С Т Н Ы Е П О К А З А Т Е Л И Б И О Л О Г И Ч Е С К О Г О В О З Р А С Т А

тели изучены меньше; изучение их нередко требует специального лабораторного оборудования, микроскопической техники, реакти вов). Частные показатели биологического возраста выявляются при исследовании возрастных изменений систем и аппаратов органов.

Возрастные особенности костной системы. Морфологическиеизме нения,претерпеваемыекостьювпроцессероста(подробнеесм.стр.46), отражаютсянаеепрочности.Основнаятенденцияэтихизмененийзак лючается в накапливании костной ткани в период детства и замеще нииеюхрящевойткани(Iстадия),затемвприобретениикостьюмоно литногостроениясисчезновениемэпифизарных хрящей(IIстадия),а позжевнезаметноначинающейсяипрогрессирующейсвозрастомубы ли костного вещества (III стадия). Последняя стадия характеризуется такжедополнительнойоссификациейхрящевойткани(например,ре берныххрящей).Наибольшеймеханоустойчивостьюкостьобладаетна II стадии. В период детства совмещение в кости участков хрящевой и костнойтканипонижаетеепрочность;повреждениявозникаютнагра ницеэтихбиологическихсред(например,переломлучевойкостивди стальной трети предплечья, или, как говорят, «в типичном месте»). УбылькостноговеществанаIIIстадии,ведущаякисчезновениючасти перекладин(остеопороз)иистончениюкомпактноговещества,делает костьболее хрупкой. Одно из наиболеелегко повреждаемых мест ске лета у людей старше 75–80 лет – шейка бедренной кости, где нередко происходитпереломприушибахипадениях.

Возрастные особенности соединений костей. Изменения суставно связочного аппарата после рождения проявляются в неравномерном увеличенииразмеровсуставныхповерхностей,доразвитиииххрящево гопокрова,атакжевувеличенииколлагеновогокомпонентасоедини тельнойтканииосновноговеществахрящевойткани.Позавершении тканевойдифференцировкикапсулыивнутрисуставныхобразований наступает охрящевление менисков, дисков и частично внутрисустав ныхсвязокикапсулысуставов.Этиперестройкинемогутнеповлиять намеханическиесвойствасвязочногоаппаратасуставов:свозрастомего прочностьповышается.Одновременновозрастнымизменениямпод вергаютсяидействующиенасуставымышцы,врезультатечегопроис ходятвозрастныеизмененияподвижностивсуставах.Несоответствие размеровголовкиивпадинысуставов(преобладаетпротяженностьсус тавной поверхности головки) обусловливает в детские годы большую подвижность,чемподостижениизрелости,когдасуставделаетсяболее конгруэнтным.Развитиевпроцессестарениякостныхвыростов(остео фитов) по краям суставных поверхностей способствует ограничению подвижностивсуставахулюдейпожилогоистарческоговозраста.

437

В О З Р А С Т Н А Я М О Р Ф О Л О Г И Я

Возрастныеособенностимышечнойсистемы.Ростскелетноймышцы определяетсяувеличениемтолщиныидлиныееволокон(зонойпродоль ногоростаслужатконцевыеучасткиволоконнаграницессухожилием). Внутримышечныепрослойкисоединительнойтканинасыщаютсясвоз растомволокнистымиструктурами,происходитихколлагенизация.

Неравномерностьростаотдельныхмышечныхгрупп,котораяпро является в возрастных различиях силы мышц, связана с постепенным совершенствованием движений тела. Овладение прямостоянием и ходьбой в конце 1 го – начале 2 го года жизни приводит к ускоренно му развитию и нарастанию силы мышц, удерживающих тело в верти кальном положении и обеспечивающих акт ходьбы. Позже прирост силы этих мышц уменьшается, но в связи с активизацией манипуля торной,учебнойитрудовойдеятельностинарастаетсиламышц сгиба телей кисти, сгибателей и разгибателей предплечья. Общее правило таково:чембольшемышечцаягруппапродвинуласьвсвоемонтогене тическом развитии, тем меньше годичные приросты ее силы в после дующиепериоды.Например,разгибателитуловища,обеспечивающие вертикальную стойку человека, к 8 годам достигают 39% своих сило вых возможностей, характерных для 17 лет, а икроножные мышцы – лишь 23%. Поэтому от 8 до 17 лет сила разгибателей туловища увели чивается в 1,5, а икроножных мышц в 3 раза.

Старениемышцывыражаетсявосновномвуменьшениидиаметра ее волокон, физиологического поперечника и силовых показателей. Одновременно перестраивается соединительнотканный каркас и со судисто нервный аппарат мышцы. Раньше других подвергаются из менениям недостаточно нагружаемые мышцы. Занятия физической культурой могут тормозить старение мышц.

Возрастные особенности внутренних органов. Строение органов пищеварительной, дыхательной и мочеполовой систем после рожде ния ребенка изменяется в соответствии с выполнением новых функ ций, что связано с отделением его от организма матери. Однако для детей характерно такое же многообразие форм органов, как и для взрослых. Возрастные изменения неравномерны. Так, двенадцати перстная кишка растет в длину относительно быстрее, чем тощая и подвздошная. Скопления лимфоидной ткани в стенке подвздошной кишки (групповые лимфатические фолликулы) достигают наиболь шей выраженности лишь в период детства: после 13 лет их число не увеличивается (подробнее о строении лимфоидно иммунной систе мы см. стр. 278). Относительные размеры органов, играющих в пери од внутриутробного развития иную роль в организме, чем после рож дения, уменьшаются (например, относительный вес печени, являю

438

Ч А С Т Н Ы Е П О К А З А Т Е Л И Б И О Л О Г И Ч Е С К О Г О В О З Р А С Т А

щейся внутриутробно органом кроветворения, у эмбриона составля ет 1/2 массы тела, а у взрослого лишь 1/20).

Органы дыхания во внутриутробный период не участвуют в про цессах газообмена. Размеры альвеол у новорожденного втрое мень ше, чем у взрослого. Окончательная дифференцировка бронхиаль ного дерева завершается лишь к 7 годам. Однако рост альвеол про должается до 24–28 лет.

Есливлегких«дозревание»структуррастягиваетсяна годы,товпочке образованиенефроновзавершаетсяк20 муднюпослерождения.Даль нейшееувеличениемассыпочечнойтканисопряженосростомиразвити емужесуществующихструктурныхэлементов.Натойплощадипочеч ной ткани, где у новорожденного определяется до 50 клубочков, у 7–8 месячногоребенкаихнасчитывается18–20,аувзрослоголишь7–8.

Старение внутренних органов характеризуется уменьшением их массы, атрофией специфических тканей (паренхимы) и разрастани ем соединительной ткани (стромы). Истончение стенки некоторых полых органов приводит к их растяжению, удлинению, появлению грыжевидных выпячиваний слизистой оболочки сквозь мышечную. Такие образования в виде «ложных дивертикулов» наблюдаются, на пример, в толстом кишечнике. В легких происходит исчезновение части межальвеолярных перегородок, мелкие группы альвеол пре вращаются в одну крупную. В почке происходит частичная атрофия паренхимы: между 30 и 80 годами убыль нефронов составляет от 1/3 до 1/2 их исходного числа. Однако оставшиеся нефроны морфологи чески сохранны и функционально полноценны.

Возрастныеособенностисердечно,сосудистойсистемы.Абсолютные размеры сердца после рождения увеличиваются. По сравнению с пе риодом новорожденности его масса к 2–3 годам становится больше в 2,5 раза, к 4–6 годам – в 4 раза, к 7–10 годам – в 5,5 раза, к 11–14 годам

– в 10 раз, к 15–20 годам – в 12,5 раз. Что же касается относительной массы сердца, она снижается в грудном и детском возрасте по сравне нию с новорожденным (5,86 г/кг) до 3,50–3,96 г/кг, а затем повыша етсядоисходногоуровня.Входестарениямассасердцаувеличивается (до 60–70 лет) за счет гипертрофии миокарда левого желудочка, а за тем уменьшается. Стареющее сердце характеризуется разрастанием субэпикардиальной жировой ткани, утолщением эпикарда, огрубле ниемклапановснарушениемихсмыкания,уменьшениемпоперечной исчерченностимышечныхволокон,увеличениемразмеровихядер.

Артерии и вены после рождения увеличивают свой просвет и тол щину стенки. Отдельные слои стенки артерий изменяются с возрас том различно. Если в общей подвздошной артерии к 16 годам толщи

439