Учебники / Иваницкий 14-е издание

У Ч Е Н И Е О Б О Р Г А Н А Х Ч У В С Т В

Фиброзная оболочка, в свою очередь, подразделяет ся на два отдела: задний,

больший, белочную оболочку, или склеру, и передний, меньший – роговую оболочку, или роговицу глаза. Склера имеет белый цвет и построена из плотной соединительной ткани, содержащей большое количество коллагеновых и эластических волокон. Сзади она не сколько утолщается. Склера переходит во влагалище зрительного не рва (см. рис. 134).

Роговица прозрачна и по своему внешнему виду несколько напо минает часовое стекло. Она состоит из плотной соединительной тка ни, является достаточно крепкой (легко переносит такие сопротив ления, как давление воды при плавании), поэтому плавать, нырять можно без всякого вреда с открытыми глазами, имея, таким образом, возможность ориентироваться в воде с помощью зрения. Роговица содержит большое количество нервных окончаний и лишена крове носных сосудов. Питание ее осуществляется путем диффузии необ ходимых веществ из жидкости передней камеры глаза и сосудами бе лочной оболочки, прилегающими к краю роговицы.

Сосудистая оболочка находится за фиброзной оболочкой глазного яблока.Онасодержитзначительноеколичествокровеносныхсосудови пигментных клеток, которые придают ей темную окраску. В сосудис тойоболочкеприняторазличатьтричасти:заднюю–собственнососу дистуюоболочку,среднюю–ресничноетелоипереднюю–радужку.

390

У Ч Е Н И Е О Б О Р Г А Н А Х Ч У В С Т В

няет функцию оптической диафрагмы, находящейся внутри глаз ного яблока.

На радужке различают: переднюю и заднюю поверхности. Пере дняя поверхность хорошо видна через роговицу. Она имеет пигмент, от характера и количества которого зависит цвет глаз: чем его боль ше, тем темнее цвет глаз.

Чувствительная (внутренняя) оболочка глазного яблока – это сетчатка, которая развивается в виде выроста из вещества промежу точного мозга и по своему происхождению, строению и функции со ставляет одно целое со зрительным нервом. Соответственно трем ча стям сосудистой оболочки прилегающая к ней сетчатка подразделя ется на зрительную, ресничную и радужковую части. Наибольшей сложностью строения отличается зрительная часть, в которой под микроскопом различают до десятка слоев (рис. 135). В состав одного из слоев входят палочковидные и колбочковидные зрительные клет ки (палочки и колбочки). Палочки воспринимают световые раздраже ния, а колбочки обеспечивают способность различать цвета и их от тенки. Палочки сетчатки имеют так называемый зрительный пурпур, или родопсин, который вырабатывается клетками пигментного слоя. На свету зрительный пурпур разлагается, а в темноте вновь образует ся, придавая всей сетчатке розоватый цвет.

Наружный слой сетчатки, обращенный к сосудистой оболочке глазного яблока, содержит пигмент и представляет собой пигмент ный эпителий, соединенный с сосудистой оболочкой значительно бо лее прочно, чем с внутренними слоями самой сетчатки, обращенны ми в сторону полости глазного яблока. На зрительной части сетчатки выделяются два места, которые отличаются по своему строению и функциональным особенностям: сосок зрительного нерва и желтое пятно. Сосок зрительного нерва – это место вхождения нерва внутрь глазного яблока. Он имеет около 1,7 мм в поперечнике и располага ется кнутри от места прохождения оптической оси глазного яблока. Желтое пятно (так называется потому, что у него желтоватый цвет) является местом наилучшего видения. Его поперечник равен при близительно 1 мм. Посредине пятна есть центральная ямка – место наибольшей чувствительности сетчатки к световым раздражениям. В противоположность этому сосок зрительного нерва, не имеющий ни палочек, ни колбочек, световых раздражений не воспринимает и яв ляется своеобразным слепым пятном сетчатки глаза.

Остальные две части сетчатки, ресничная и радужковая, построе ны сравнительно просто. Радужковая часть состоит из пигментного эпителия, о котором уже говорилось, а ресничная часть – из двух

392

О Р Г А Н З Р Е Н И Я

слоев эпителиальных клеток (наружный слой представляет собой пигментный эпителий).

Глазное яблоко имеет следующие прозрачные (преломляющие) сре ды: роговицу (см. стр. 335), жидкость передней и задней камер глаз ного яблока, хрусталик и стекловидное тело. Лучи, попадая в глаз, преломляются и образуют на сетчатке глаза обратное и уменьшенное изображение.

Передней камерой глазного яблока называется пространство между задней поверхностью роговицы, передней поверхностью радужки и отчасти передней поверхностью хрусталика. Щель между задней по верхностью радужки и передней поверхностью ресничной связки, а также отчасти передней поверхностью хрусталика носит название задняя камера глазного яблока. Обе камеры наполнены прозрачной жидкостью, которая вырабатывается кровеносными сосудами, в большом количестве находящимися в ресничных отростках. Жид кость передней камеры вместе с роговицей глаза образуют двояко выпуклую линзу, имеющую около 30 диоптрий, т.е. составляют пре ломляющую среду для проходящих световых лучей.

Наиболее важной светопреломляющей средой является хруста лик. Он построен из волокон, которые имеют шестигранную форму и идут по меридианам. Хрусталик заключен в прозрачную капсулу. По краю хрусталика она прикрепляется к ресничному пояску, который состоит из волокон, идущих к ресничному телу. По внешнему виду хрусталик сравнивают с двояковыпуклой; линзой. Передняя повер хность хрусталика имеет меньшую выпуклость, чем задняя. Пере днезадний размер его равен 3,7 мм. Когда при сокращении реснич ной мышцы уменьшается натяжение прозрачной капсулы хрустали ка, он в силу своих эластических свойств становится более выпук лым, и переднезадний размер его может достигать 4,4 мм. При рас сматривании отдаленных предметов хрусталик уплощается, а при рассматривании близко расположенных предметов; становится тол ще. Приспособление глаза к наилучшему видению нa близком и да леком расстоянии носит название аккомодация. У животных, живу щих в воде, хрусталик имеет шаровидную форму, и его светопрелом ляющие свойства выше, чем у наземных животных. Человек же в воде недостаточно ясно видит очертания предметов. Это связано с тем, что светопреломляющие свойства прозрачных сред его глаза очень близки к светопреломляющему свойству воды. При переходе лучей из воды непосредственно в глаз преломление их оказывается незначительным и место пересечения находится уже не на сетчатке, как обычно, а сзади ее.

393

У Ч Е Н И Е О Б О Р Г А Н А Х Ч У В С Т В

Всю полость глазного яблока позади хрусталика и ресничной связки занимает стекловидное тело, которое прилежит к сетчатой оболочке. Спереди оно имеет углубление, соответствующее по форме задней поверхности хрусталика. Стекловидное тело представляет со бой прозрачное студенистое вещество, одетое прозрачной оболочкой и состоящее из тонких соединительнотканных волокон, белков и ги алуроновой кислоты.

Вспомогательные аппараты глаза. К вспомогательным органам глаза относятся мышцы, веки, конъюнктива и слезный аппарат.

Глазное яблоко приводят в движение 6 мышц: 4 прямые и 2 косые. Различают мышцы: верхнюю, нижнюю, медиальную и латеральную прямые и верхнюю и нижнюю косые (рис. 120, 136). Все эти мышцы построены из поперечнополосатой мышечной ткани. Они начина ются от общего сухожильного кольца, которое располагается в глу бине глазницы и охватывает зрительный нерв. Исключением явля ется только наиболее короткая нижняя косая мышца, которая начи нается непосредственно от надкостницы нижней стенки глазницы и идет к глазному яблоку. Прямые мышцы глазного яблока идут кпе реди и прикрепляются в области его экватора, несколько спереди от него, прирастая к фиброзной оболочке глазного яблока. Верхняя ко

сая мышца идет вдоль верх

394

О Р Г А Н З Р Е Н И Я

зом, глазное яблоко имеет возможность вращаться вокруг трех вза имно перпендикулярных осей. Практически же благодаря совмест ному действию отдельных мышц оно может вращаться вокруг любой оси, проведенной через его центр. При рассматривании отдаленных предметов оптические оси глаз устанавливаются более параллельно и пересекаются при их продолжении под более острым углом, чем при рассматривании близко расположенных предметов.

Все глазное яблоко вместе с мышцами находится внутри полости глазницы и окружено жировой клетчаткой. Стенки глазницы выст ланы надкостницей. Жировая клетчатка отделяется от глазного ябло ка соединительнотканным листком, который носит название влага лища глазного яблока. Между влагалищем и фиброзным слоем стенки глазного яблока находится пространство щелевидной формы, кото рое напоминает полость шаровидного сустава. Однако в отличие от суставных полостей оно имеет тонкие тяжи, соединяющие фасцию глазного яблока с его стенкой. Мышцы, подходя к глазному яблоку, проходят своими сухожилиями через эту фасцию.

Веки представляют собой образования, защищающие глазное яб локо спереди. Различают верхнее и нижнее веки. Верхнее веко больше нижнего и значительно подвижнее его благодаря действию мышцы, поднимающей верхнее веко, которая прикрепляется к его хрящу. По краям век растут ресницы. Между свободными краями верхнего и нижнего века находится глазная щель. Ее наружный угол острый, а внутренний имеет закругления и образует так называемое слезное озеро. Внутри этого угла располагается небольшое возвышение розо ватого цвета слезное мясцо, содержащее жировую ткань и сальные железки. Скелетом каждого века является хрящ века. Веки снабжены железами хряща, а также сальными железами, секрет которых смазы вает края век и ресницы. Непосредственно под кожей на веках распо лагается мышца, которая составляет часть круговой мышцы глаза (см. стр. 196). Она является антагонистом мышцы, поднимающей верхнее веко.

Конъюнктива – это слизистая оболочка, покрывающая внутрен нюю поверхность век и часть глазного яблока. Место перехода конъ юнктивы с век на глазное яблоко именуется сводом. Различают вер хний и нижний своды конъюнктивы.

Слезный аппарат (см. рис. 136) включает слезную железу и систе му слезных путей. Слезная железа находится в латеральном верхнем углу глазницы. Она относится к альвеолярно трубчатым железам и имеет от 5 до 12 выводных канальцев, которые открываются в облас ти верхнего свода конъюнктивы, в его наружном отделе. Слезная

395

У Ч Е Н И Е О Б О Р Г А Н А Х Ч У В С Т В

железа вырабатывает секрет, увлажняющий: глазное яблоко при смыкании век.

Слезы стекают по слезным путям, по направлению к медиальному углу глаза. Когда веки сомкнуты, между ними по линии смыкания образуется щель треугольной формы, носящая название слезного ру чья, по которому слезы попадают в слезное озеро, а оттуда в слезные канальцы. Верхний и нижний слезные канальцы идут медиально и сходятся, образуя расширение слезный мешок, окруженный фиброз ной тканью и прирастающий к слезной кости. К стенке слезного мешка прикрепляется слезная часть круговой мышцы глаза (см. стр. 196), которая при сокращении может расширять слезный мешок и тем самым способствовать присасыванию скапливающихся слез в слезные канальцы. Слезный мешок продолжается книзу в виде но сослезного протока, который идет в костном носослезном канале, от крывающемся в носовую полость под нижней носовой раковиной.

Кровоснабжение сетчатки глаза и зрительного нерва осуществляет центральная артерия сетчатки, которая входит внутрь глазного ябло ка в толще зрительного нерва и является ветвью глазной артерии (ветви внутренней сонной артерии). Вместе с центральной артерией проходит центральная вена сетчатки.

На экваторе расположены 4 вортикозные вены, впадающие в глаз ные вены, которые вливаются в пещеристый синус.

Иннервацию глазного яблока (помимо зрительного нерва) осуще ствляют ветви, принадлежащие к системе тройничного нерва, и вет ви связанного с ним ресничного узла. Иннервация гладких мышц глазного яблока и наружных мышц, построенных из поперечнополо сатой мышечной ткани, уже была рассмотрена (см. стр. 362).

Ход зрительной информации. Световые лучи, пройдя через про зрачные, светопреломляющие среды глазного яблока, попадают на сетчатку, где воспринимаются ее палочками и колбочками. Зритель ная информация идет к биполярным клеткам, передающим импуль сы ганглиозным клеткам сетчатки (см. рис. 135), которые являются более крупными и имеют хорошо выраженное тигроидное вещество в цитоплазме. Нейриты этих клеток образуют пучки волокон, из ко торых складывается зрительный нерв – проводник зрительного ана лизатора. Из глазницы зрительный нерв через одноименный канал проходит внутрь черепа, где на основании мозга, в области турецкого седла, образует неполный перекрест, продолжаясь в зрительный тракт. Волокна зрительного тракта идут к зрительному бугру, где расположен третий нейрон пути, а затем в центральную часть анали затора – в зрительный центр коры большого мозга, находящийся в

396

П Р Е Д Д В Е Р Н О У Л И Т К О В Ы Й О Р Г А Н

затылочной доле по краям шпорной бороды. Часть волокон проходят к латеральным коленчатым телам и верхним холмикам четверохол мия. Благодаря связи последних с черепными нервами и с автоном ной нервной системой возможна автоматическая регуляция величи ны зрачка, установка глаз на рассматриваемый предмет, а связь с пе редними рогами спинного мозга способствует передаче импульсов на поперечнополосатые скелетные мышцы, обеспечивая соответствую щие движения в ответ на зрительную информацию.

ПРЕДДВЕРНО УЛИТКОВЫЙ ОРГАН

Преддверно улитковый орган делится на три части: наружное, среднее и внутреннее ухо (рис. 137).

Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода.

Ушная раковина имеет хрящевой скелет, построенный из эласти ческого хряща. Лишь в нижнем ее отделе, именуемом долькой (моч кой), хрящ замещен жировой тканью. По краю ушная раковина изог нута и образует завиток. Кпереди от него выступает противозавиток. Вначальнойчастинаружногослуховогопрохода,спередиотнаружно гослуховогоотверстия,располагаетсявыступ,козелок,напротивкото рого,т.е.позадиотверстия,находится противокозелок.Ушнаяракови на в своей центральной части имеет углубление, полость раковины.

Наружный слуховой проход состоит из хрящевого и костного отде лов. Особенностью кожи, покрывающей наружный слуховой проход, является наличие в ней желез, выделяющих серу, и сальных желез.

Границей между наружным и средним ухом служит барабанная перепонка, которая располагается наклонно, таким образом, что ее верхний край обращен кнаружи, а нижний – кнутри (см. рис. 137). Барабанная перепонка имеет соединительнотканное строение, втя нута посередине, прочна и тонка. С внутренней стороны она покрыта тонкимслоемслизистойоболочки,аснаружнойнанеепродолжается эпителиальный покров, выстилающий наружный слуховой проход.

Среднее ухо состоит из барабанной полости, слуховой трубы и ячеек сосцевидного отростка.

Барабанная полость имеет шесть стенок: медиальную, переднюю, заднюю, верхнюю, нижнюю и латеральную. Медиальная стенка об разована каменистой частью височной кости, соприкасается с кост ным лабиринтом и называется лабиринтной. Примерно в середине этой стенки находится выступ, мыс, над которым располагается от верстие овальной формы, окно преддверия, закрытое основанием

397

У Ч Е Н И Е О Б О Р Г А Н А Х Ч У В С Т В

5

11

8 7

9

10

6

Рис. 137. Схема строения преддверно улиткового органа на фронтальном разрезе

1 – верхний полукружный канал; 2 – преддверие; 3 – улитка; 4 – преддверно улитковый н.; 5 – внутренняя сонная а.; 6 – слуховая труба; 7 – барабанная полость; 8 – барабанная перепонка; 9 – наружный слуховой проход; 10 – наружное слуховое отверстие; 11 – ушная раковина; 12 – молоточек

стремени – одной из слуховых косточек. Под мысом находится от верстие круглой формы – окно улитки. Передняя стенка барабанной полости, называемая сонной, имеет отверстие слуховой трубы, соеди няющей барабанную полость с полостью глотки. На задней стенке барабанной полости, именуемой сосцевидной, имеется вход в возду хоносные ячейки сосцевидного отростка височной кости, из кото рых наиболее крупная, расположенная спереди, носит название со сцевидная пещера. Верхняя стенка барабанной полости отделяет ее от полости черепа и называется покрышечной. Нижняя стенка называ ется яремной, она отграничивает барабанную полость от внутренней яремной вены. Латеральной стенкой полости служат барабанная пе репонка и окружающие ее костные образования. Эта стенка называ ется перепончатой.

Барабанная перепонка своей средней частью заметно втянута внутрь барабанной полости, где фиксируется верхушка рукоятки молоточка. Втягивание происходит благодаря тому, что к молоточку

398

П Р Е Д Д В Е Р Н О У Л И Т К О В Ы Й О Р Г А Н

прикрепляется и тянет его внутрь мышца, находящаяся в мышечно трубном канале – мышца, напрягающая барабанную перепонку.

Слуховых косточек, расположенных в барабанной полости, три: молоточек, наковальня и стремя (см. рис. 137). Между ними находят ся суставы, благодаря чему эти косточки подвижны друг относитель но друга. Внутри барабанной полости имеется стременная мышца, способствующая удержанию стремени у окна преддверия.

Внутреннее ухо находится в каменистой части височной кости и представляетсобойнаиболееважнуювфункциональномотношениии наиболее сложно построенную часть преддверно улиткового органа. Внутреннее ухо образовано так называемым лабиринтом. Различают костныйлабиринтинаходящийсявнутринегоперепончатыйлабиринт.

Костный лабиринт имеет прочные стенки, построенные из ком пактного костного вещества. Он состоит из преддверий в центре, трех полукружных каналов, расположенных сзади преддверия, и улитки, находящейся впереди преддверия.

В области преддверия костный лабиринт образует два углубления: эллиптическое и сферическое. Эллиптическое углубление пятью от верстиями соединено с тремя костными полукружными каналами, а сферическое – с каналом улитки. Кроме того, преддверие имеет окно преддверия и окно улитки, находящиеся на его латеральной стенке и обращенные в сторону барабанной полости.

Костных полукружных каналов три: передний, задний и латераль ный. Они лежат в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Пе редний канал располагается под прямым углом по отношению к оси пирамиды височной кости, задний – параллельно ее задней поверх ности, а латеральный обращен своей выпуклостью кнаружи и не сколько вдается в барабанную полость. Каждый канал имеет две ножки (причем одну в виде костного расширения – ампулы), которые открываются в преддверие. Однако имеется не шесть, а только пять отверстий этих ножек, так как передний и задний каналы соединя ются вместе и открываются в преддверие общей ножкой.

Улитка представляет собой извитой канал с костными стенками. Он имеет два с половиной завитка. На улитке различают ее основа ние, обращенное в сторону внутреннего слухового прохода, и купол, направленный в сторону барабанной полости. Спиральный канал улитки окружает ее осевую часть, состоящую из губчатого костного вещества и именуемую стержнем улитки. Костная спиральная плас тинка, обвивающая стержень по ходу канала улитки, вдается своим свободным краем внутрь канала и составляет его неполную перего родку.

399