Учебники / Иваницкий 14-е издание

О Б Щ А Я Д И Н А М И Ч Е С К А Я М О Р Ф О Л О Г И Я

посредственноворган(желудок,мочевыводящиепути)вводятспеци альныеконтрастныевещества.Вначалепроизводятсяснимкивобыч ном вертикальном положении, а затем при выполнении упражнения. Пополученным рентгенограммам оценивают изменения границ того или иного органа, используя костные ориентиры.

Сердце. Изменение формы и размеров сердца сопровождается од новременным изменением циркуляции крови в организме. Это на блюдается при выполнении таких упражнений, как вис прогнув шись, стойка на кистях, мост (т.е. когда изменяется направление тока крови по отношению к сердцу), а также упражнений, вызывающих повышение внутригрудного давления: упор руки в стороны на коль цах, упор лежа, угол в упоре.

Вупорележасердцесмещаетсяпонаправлениюкголовепримерно на 1,5–2 см, в висе на кольцах – на 6,1 см у новичков и на 3,4 см у высококвалифицированных гимнастов. При выполнении этого уп ражнения очень часто уменьшается поперечный размер сердца и уве личивается продольный. Это, видимо, объясняется натяжением око лосердечной сумки, которая оказывает на сердце давление с боков. Смещениенижнейграницысердцаможнообъяснитьнатяжениепод ключичных сосудов при фиксации верхних отделов грудной клетки.

Во время выполнения стойки на кистях, виса прогнувшись, угла в упореунекоторыхспортсменовсердцепринимаетгоризонтальноепо ложение, а «талия» сердечной тени выделяется слабо. Наибольшее смещение сердца в направлении головы отмечается при выполнении стойки на кистях (рис. 166): у новичков – на 8,2 см, у гимнастов 1 разряда – на 6,1 см. При этом сердце не только сдвигается в сторону головы, но и приобретает более горизонтальное положение. В висе прогнувшисьсмещениесердцаугимнастовIразрядадостигает3,6см, у мастеров спорта – 3,5 см. Как и при выполнении стойки на кистях, сердцезанимаетболеегоризонтальноеположение,приобретаетудли неннуюформу, еговерхушкасмещаетсявлево. Ввисенасогнутыхно гахивисестремглавсмещениеграницсердцанесколькоменьше,чемв стойке на кистях или стойке на голове.

Изменения границ сердца, связанные с выполнением тех или иных упражнений, больше выражены на выдохе, чем на вдохе. Они сопровождаются изменением площади передней поверхности сердца (видимой на рентгенограммах) и объема сердца. В стойке на кистях площадь передней поверхности сердца по сравнению с исходным по ложением, как правило, уменьшается, а в стойке на голове и висе на согнутых ногах увеличивается. У начинающих спортсменов измене нияплощадисердцапосравнениюсисходнымположениемпроявля

500

СМЕЩЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ПОЛОЖЕНИЯХ ТЕЛА

ются в большей степени, чем у хорошо тренированных.

Рентгенокимография пока зала, что сердце в положениях тела вниз головой работает более интенсивно, что говорит о необ ходимости строгого дозирова ния таких упражнений.

Диафрагма. Как известно, положение диафрагмы, с одной стороны, во многом зависит от смещаемости внутренних орга нов, но, с другой, она сама может оказывать существенное влия ние на положение органов груд ной и брюшной полостей.

Более подвижным участком диафрагмы является ее мышеч ная часть. Сухожильный центр

обычно смещается в сторону головы и редко вниз (упор руки в сторо ны на кольцах, угол в упоре). Наиболее часто краниальное смещение диафрагмы происходит при выполнении гимнастических упражне ний и объясняется повышением давления на нее со стороны органов брюшной полости. При соответствующей тренировке человек может произвольно регулировать напряжения диафрагмы и тем самым ока зывать необходимое сопротивление силам, действующим на нее. При выполнении стойки на кистях гимнастами и борцами у нович ков диафрагма по сравнению с сердцем смещается относительно больше, чем у высококвалифицированных спортсменов. Очевидно, в процессе занятий гимнастикой и борьбой создаются благоприят ные условия для развития этой мышцы, в результате чего своим на пряжением она уменьшает смещаемость сердца. При выдохе, смеща емость диафрагмы, как и сердца, больше, чем при вдохе. Значитель ные смещения диафрагмы в положении тела вниз головой затрудня ют ее движения при вдохе из за большого давления на нее органов брюшной полости. Это отражается не только на внешнем дыхании, но и на кровообращении.

Смещаемость правого купола диафрагмы больше, чем левого, что связаносдавлениемпеченинаправыйкупол;увысококвалифициро ванных гимнастов смещаемость куполов диафрагмы значительно меньше,чемуначинающихспортсменов.

501

О Б Щ А Я Д И Н А М И Ч Е С К А Я М О Р Ф О Л О Г И Я

ютсяегоположениеифор ма. Наибольшие отклонения от исходного положения наблюдаются

привыполнениистойкинакистях:границажелудкасмещаетсякрани альнона18–19см.Есливположениистояформажелудканапоминает вид удлиненного крючка, вход в желудок проецируется слева от сре диннойлиниителанауровне6 гогрудногопозвонка,дно–вышевер хнегокрая11 горебра,нижняяграницабольшойкривизныдоходитдо 4 гопоясничногопозвонка,апилорическаячастьнаходитсянауровне тела2 гопоясничногопозвонка,топривисенакольцахформажелудка напоминает рыболовный крючок, вход в желудок проецируется на уровне 10 го ребра, дно желудка поднимается несколько выше 10 го ребра,самаянижняяточкабольшойкривизнырасположенанауровне 2 гопоясничногопозвонка,пилорическаячасть–науровне12 гогруд ного–1 гопоясничногопозвонка.

502

СМЕЩЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ПОЛОЖЕНИЯХ ТЕЛА

Встойке на руках вход в желудок расположен слева между 9–10 м ребрами,дносильносмещеновлевоипроецируетсямежду10–11 мреб рами,пилорическаячасть–справаот12 гогрудногопозвонка,т.е.желу докрасположенвыше,лежитпочтигоризонтальноиимеетформурога.

Ввисе прогнувшись вход в желудок проецируется между 8 м и 9

мребрами, дно – на уровне нижнего края 8 го ребра, пилорическая часть смещена вправо и находится на уровне тела 12 го грудного по звонка. При выполнении этого упражнения положение желудка са мое высокое и расположен он в виде рога почти горизонтально. Пос ле выполнения упражнений стенки желудка расправляются и он за нимает исходное положение. Самой подвижной частью желудка яв ляется область его большой кривизны.

Толстая кишка. Наиболее подвижным отделом толстой кишки является поперечная ободочная кишка, которая может смещаться в краниальном направлении на 20 см (в срединной плоскости). В мень шей степени смещается правый изгиб ее (до 14 см) и левый (до 11,6 см); слепая кишка смещается на 11,2 см (рис. 168),

Рис. 168. Смещение толстого кишечника при положении стоя и при выполнении некоторых гимнастических упражнений

(наблюдения М. А. Джафарова):

А – положение стоя; Б – стойка на кистях; В – вис прогнувшись

Восходящая ободочная кишка чаще изменяет свою длину и шири ну, чем нисходящая ободочная кишка. При выполнении почти всех упражненийуголправогоизгибаободочнойкишкибольшеираспола гаетсяниже,чемуголлевогоизгиба.Привыполнениитакихупражне ний, как равновесие лежа поперек на жерди, восходящая ободочная кишка и начало правой половины поперечной ободочной кишки, а также левая половина поперечной ободочной кишки с нисходящей

503

О Б Щ А Я Д И Н А М И Ч Е С К А Я М О Р Ф О Л О Г И Я

ободочной кишкой располагаются в виде так называемой двустволки (иногдаодновременносправаислева).Появлениеэтихсильныхпере гибов связано с индивидуальными морфологическими особенностя ми,повышеннымвнутрибрюшнымдавлениемиместомсоприкосно вениясжердью.Еслипоперечнаяободочнаякишкаоказываетсявыше этого места, то она значительно смещается вверх (даже больше, чем в стойке на кистях); если ниже, то часть ее опускается в область таза.

При наибольшей подвижности поперечной ободочной кишки чаще изменяется и ее форма. Появление и сглаживание характерных выпячиваний толстой кишки (особенно на поперечной ободочной) сопровождаются расширением и укорачиванием ее или удлинением

исужением. Во время выполнения таких упражнений, как стойка на кистях, вис прогнувшись, мост, поперечная ободочная кишка может быть обращена выпуклостью в сторону головы.

Извсегосказанногоможносделатьвыводотом,чтомеждуформой

иположением сердца, диафрагмы, желудка и толстой кишки, с одной стороны,иположениемтелавпространстве,сдругой,имеетсянекото рая корреляция. Все эти органы при выполнении виса на кольцах по чти всегда смещаются вверх. При выполнении упражнений, вызыва ющихповышениевнутрибрюшногодавления(упоррукивсторонына кольцах, угол в упоре), эти органы чаще опускаются. Наибольшие из менения формы и расположения их обнаружены при выполнении та ких упражнений, как стойка на кистях, вис прогнувшись, мост, т.е. когда сила тяжести внутренних органов направлена в сторону головы. Более других органов изменяют свою форму и положение желудок и толстаякишка.Наположениеихпривыполнениифизическихупраж нений большое влияние оказывает состояние мышц живота и диаф рагмы, в связи с чем при обучении новичков следует обращать особое вниманиенаразвитиеэтихмышцитолькозатемприступатькразучи ванию сложных упражнений. Печень и желчный пузырь. Печень, не смотря на довольно прочную фиксацию в брюшной полости, при вы полнении физических упражнений может смещаться; особенно зна чительны ее смещения при выполнении стойки на руках. Вместе с пе ченью смещается и желчный пузырь. Тень его на рентгенограмме в положении стоя у большинства спортсменов (66,6%) обычно имеет грушевидную форму. Нижний край контура тени, как правило, нахо дится на уровне 3–4 го поясничных позвонков. В положении лежа на животе он смещается до уровня 2–3 го поясничных позвонков, в по ложении тела вниз головой (например, при выполнении на кольцах виса прогнувшись) – до уровня 1–2 го поясничных позвонков. При переходевположениележанаживоте,являющеесяисходнымдляряда

504

СМЕЩЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ПОЛОЖЕНИЯХ ТЕЛА

физическихупражнений,меняетсянетолькорасположениежелчного пузыря, но и форма (она становится бобовидной в 34,7% случаев), что отражается на его эвакуаторной функции.

Судя по изменению положения печени и желчного пузыря при выполненииупражнений,можносказать,чтоэтиорганыподвержены поступательному, вращательному и поступательно вращательному движениям. В частности, установлены следующие варианты смеще ния желчного пузыря: 1) движение всего пузыря вверх – латерально; 2) движение всего пузыря вверх – медиально; 3) движение шейки пу зырявверх–медиально,аднапузырявверх–латерально;4)движение шейки пузыря вверх – латерально, а дна пузыря вверх – медиально.

На желчный пузырь кроме положения тела (стоя, лежа, вниз голо вой) значительное влияние оказывает характер усилий, проявляемых мышцамиживотаидиафрагмой.Так,установлено,чтопослесгибания ног в положении лежа на спине объем желчного пузыря уменьшается: послебегаонможеткакуменьшаться,такиувеличиваться;послепод прыгиваний на двух ногах, выполнения таких упражнений, как мост, упорлежа,увеличивается.Этиданныесвидетельствуютотом,чтопри непродолжительном повышении или понижении напряжения мышц живота тонус желчного пузыря несколько увеличивается, а при дли тельномуменьшается,желчныйпузырьбольшенаполняетсяжелчью.

У женщин желчный пузырь в положении стоя расположен меди альнее и выше, тень его короче и уже, а объем меньше, чем у мужчин. После сгибания ног и бега объем и размеры желчного пузыря у муж чин уменьшаются, а после выполнения упора лежа увеличиваются. У женщин после бега, выполнения упражнения «мост», подпрыгива ний объем и размеры пузыря, как правило, увеличиваются в связи с некоторым застоем желчи.

Почки, почечные лоханки, мочеточники. В положении стоя почки обычно располагаются на уровне 12 го грудного – 3 го поясничного позвонков.

В висе прогнувшись тень почечных чашек и лоханки оказывается вышеисходногоположения.Мочеточникипривыполненииэтогоуп ражнениявыпрямляютсяинесколькосмещаютсялатерально.Верхний конец мочеточника, как правило, смещается больше, чем средняя и нижняяеготрети.Правыймочеточникотклоняетсяменьше,чемлевый.

После подпрыгиваний тень почечных чашек и лоханки распола гается ниже исходного положения. Справа она опускается на 3–10 мм и смещается латерально на 2–4 мм, а слева – соответственно на 4– 14 мм и на 2–7 мм. Во время жима штанги тень почечной лоханки и чашек смещается медиально и вниз.

505

О Б Щ А Я Д И Н А М И Ч Е С К А Я М О Р Ф О Л О Г И Я

Смещениепочеквверхчастосопровождаетсяуменьшениемуглаих наклонавофронтальнойплоскости,а смещениевниз–увеличением. На правой стороне подобные повороты происходят чаще, и они более выражены,чемналевой.Извнешнихивнутреннихсил,определяющих величину и направление равнодействующей силы давления на почку, самойактивнойследуетсчитатьсилумышцживотаидиафрагмы.

Маткаиматочныетрубы.Вовремявыполненияфизическихупражне нийэтиорганытакженесколькоменяютсвоеположение.Продольная ось матки по отношению к срединной линии тела как до выполнения упражнений,такипосленихрасположенаобычноасимметрично.Боль шаячастьтениполостиматкинаходитсяслеваилисправаотэтойлинии. Еслипривыполненииупражненийматкаотклоняетсявсторону,то,как правило,всторонубольшегоеенаклона.Обычносмежныесматкойчасти (перешеек маточных труб) смещаются вместе с дном матки. Величина смещенийэтойчастиматочныхтруббольше,чемампулярнойчасти.

При переходе из положения лежа на спине в положение сидя, т.е. при повышении внутрибрюшного давления за счет сокращения мышц стенок брюшной полости, матка и маточные трубы претерпе вают не столь значительные топографические изменения, несмотря даже на дополнительное отягощение. Левый и правый углы полости матки смещаются не всегда равномерно.

При выполнении упражнений на брусьях с упором о жердь пере днейстенкойбрюшнойполостиотмечаетсянебольшоесмещениедна матки. По мере приближения места давления к линии, соединяющей верхние передние ости подвздошных костей, механическое воздей ствие на матку и маточные трубы возрастает, чему может способство вать некоторое смещение кишечника.Исходя из этого, следует избе гать больших давлений спортивного снаряда на переднюю стенку брюшной полости, особенно давлений ударного характера.

Прыжки почти всегда оказывают одинаковое влияние на положе ние матки и маточных труб – вызывают смещение их вниз. Однако при прыжках могут наблюдаться отклонения матки как вперед, так и назад, т.е. может уменьшаться ее естественный наклон. В первом слу чае больше опускается дно матки, чем шейка; во втором – шейка мат ки опускается больше, чем дно. Характерно, что второй вариант из менения положения матки, как правило, наблюдается при приземле нии с пронированными ногами. Поэтому необходимо приземляться на обе ноги (в прыжках через козла, игре в волейбол и т.д.), несколь ко супинируя их. Кстати, это целесообразно и по биомеханическим соображениям (лучшие условия для амортизации) и по спортивно техническим (лучшее сохранение равновесия).

506

СМЕЩЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ПОЛОЖЕНИЯХ ТЕЛА

Характерсмещенияматкивовремявыполненияфизическихупраж нений может зависеть от структуры движений тела, индивидуальных особенностей техники выполнения упражнения, анатомо функцио нальныхособенностей(физическоеразвитие,уголнаклонатазаит.п.). Всвязисэтимнеобходимпостоянныйгинекологическийконтрольза спортсменками, особенно специализирующимися в атлетических прыжках,метаниидиска,толканииядра,плаваниинаспинеит.п.

Общие закономерности смещения внутренних органов при движени, ях тела человека.

Исследования показали, что при движениях тела человека возни кает эффект действия инерционной силы внутренних органов. Так, при движении тела вниз органы брюшной полости под действием сил инерциисначалаотстаютотстенокполости,вкоторойонинаходятся, и в результате временно оказываются расположенными выше своего исходногоуровня.Вмоментприземления,наоборот,внутренниеорга ны подвергаются ударным перегрузкам, поскольку при резкой оста новке тела на них продолжают действовать инерционные силы.

Таким образом, во время движения тела вниз (начало движения, падение, приземление) дважды изменяется давление органов брюш ной полости на ее стенки: вначале оно уменьшается, а затем увеличи вается по сравнению с исходной величиной. Причем увеличение дав ления превалирует над его уменьшением.

Эффект действия инерционных сил на внутренние органы в большей мере выражен в нижних отделах брюшной полости. Учиты вая наличие слабо защищенных мест ее передней стенки, а также от носительно меньшую массу и меньший физиологический попереч ник мышц нижней половины живота, необходимо обращать внима ние на развитие силы этих мышц, особенно в таких спортивных спе циализациях, как прыжки с шестом, прыжки в длину, прыжки в вы соту, бег и т.п. Постоянные динамические и статические перегрузки органов брюшной полости со слабыми мышцами живота могут стать одной из причин опущения внутренних органов.

Степень проявления инерционной силы внутренних органов за висит не столько от массы тела, сколько от массы самих этих органов. Имеют значение и структурно функциональные особенности таза. Одно и то же давление органов брюшной полости у мужчин и у жен щин при разной силе мышц брюшного пресса и разных размерах ма лого таза ставит организм женщины в сравнительно невыгодное по ложение, что обязывает тренеров особенно внимательно относиться к подбору и дозировке физических упражнений для женщин.

507

Ч А С Т Н А Я Д И Н А М И Ч Е С К А Я М О Р Ф О Л О Г И Я

Глава двенадцатая

ЧАСТНАЯ ДИНАМИЧЕСКАЯ МОРФОЛОГИЯ

АНАТОМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОЛОЖЕНИЙ ТЕЛА

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ ЗАМЕЧАНИЯ

Положения тела характеризуются его ориентацией в простран стве (вертикальное, горизонтальное, наклонное, головой вниз и т.д.), позой (расположением отдельных звеньев тела по отношению друг к другу) и отношением к опоре.

Положения тела относят к статическим, когда внешние силы (сила тяжести и сила реакции опоры) взаимно уравновешены. Усло вия равновесия зависят от взаимного расположения звеньев тела и площади опоры. Поскольку обычно звенья тела находятся не в одной плоскости, а между ними образуются углы и возникают моменты сил, то сохранение любого положения требует напряжения мышц. При этом чем больше момент силы тяжести звеньев тела, тем боль шая нагрузка падает на мышцы, сохраняющие их в определенном положении. В зависимости от распределения нагрузки на правую и левую половины тела положения тела разделяют на симметричные и асимметричные.

Присимметричныхположенияхтелаработадвигательногоаппарата направойилевойполовинахтелаодинакова,чтообеспечиваетгармо ничностьегоразвития.Асимметричныеположения(например,стойка боксера, фехтовальщика) характеризуются неодинаковым участием в работедвигательногоаппаратаправойилевойполовинтела,чтоможет приводитькдисгармоничностивегостроениииразвитии.

По отношению к опорной поверхности различают положения тела с нижней опорой (положения стоя, мост, шпагат), с верхней опо рой (висы, за исключением виса прогнувшись) и со смешанной опо рой (упор на параллельных брусьях).

По виду равновесия положения тела разделяются на положения

неустойчивого равновесия и ограниченно устойчивого равновесия.

В зависимости от характера опоры внешние силы могут действо вать на сжатие, на разрыв, на изгиб и на скручивание, что обусловли вает определенные особенности в работе двигательного аппарата, в

508

А Н А Т О М И Ч Е С К А Я Х А Р А К Т Е Р И С Т И К А П О Л О Ж Е Н И Й Т Е Л А

функционировании внутренних органов, сердечно сосудистой и других систем организма.

Приположенияхснижнейопоройсилатяжестидействуетсдавлива ющимобразомнанижележащиезвеньятела,накоторыхуравновеши ваютсявышележащие.Поэтомучемнижерасположенозвено,темболь шаясилананегодействуетитембольшедолжнынапрягатьсямышцы.

Приположенияхтеласверхнейопорой,наоборот,мышцынижеле жащихзвеньевтеланапрягаютсяменьше,чеммышцывышележащих. Так, в положении стоя мышцы голеностопного сустава уравновеши вают вес всего тела, в висе эти же мышцы уравновешивают вес лишь однойстопы.Вразныхположенияхсверхнейопоройстепеньподвиж ности тела различна(в зависимости от расстояния ОЦТ тела до опоры и величины площади опоры). Подвижность тем меньше, чем меньше расстояниеотОЦТдоопорыичембольшеплощадьопоры.Перемеще ниязвеньевтелаприположенияхкакснижней,такисверхнейопорой сопровождаютсядополнительными(компенсаторными)движениями в других звеньях, в других суставах. Например, для сохранения тела в равновесии при удержании груза перед собой туловище отклоняется назад, при удержании груза в правой руке – влево; подтягивание на перекладиневызываеткомпенсаторноеперемещениеног.

Положение стоя

Положениестоя–этоестественное,привычноедлячеловекаполо жение тела, выработанное в процессе длительной эволюции. Оно мо жет являться рабочей позой, исходным и конечным положением для движенийифизическихупражнений.Пристояниителозанимаетвер тикальноеположение,рукиопущенывдольтуловища,головадержит сяпрямо,ногисоприкасаютсясопорнойповерхностьюподошвенной сторонойстоп.Силатяжестинаправленавнизидействуетсдавливаю щимобразомназвеньятела.Чемближезвенокопорнойповерхности, тем большемомент силытяжести. Поэтомунаибольшую нагрузкуис пытывают нижние конечности, особенно стопа. Сила реакции опоры равнасилетяжести,нонаправленапротивоположно.

Однимизусловийсохраненияравновесиятелачеловекавположе нии стоя является расположение ОЦТ тела непосредственно над пло щадью опоры. Если вертикаль этого центра выходит за пределы пло щади опоры, то равновесие нарушается и тело падает. Кроме того, по ложение стоя можно сохранить только тогда, когда подвижные друг относительнодругазвенья,входящиевсоставтела,удерживаютсяпри помощинапряжениямышцисвязоквзакрепленномсостоянии.

509