Anestez_baza_ogromnaya

Вопрос 18

При исследовании КОС у пациента 34 лет выявлено: рН 7,56, раСО2 44 мм рт.ст., раО2 75 мм рт.ст., ВЕ +7 ммоль/л. Какой вид нарушений КОС у пациента?

Выберите один ответ:

a.декомпенсированный респираторный алкалоз

b.субкомпенсированный респираторный алкалоз

c.декомпенсированный респираторный ацидоз

d.декомпенсированный метаболический алкалоз

e.субкомпенсированный метаболический ацидоз Отзыв

Правильный ответ: декомпенсированный метаболический алкалоз Вопрос 19

У пациента 56 лет диагностирован метаболический ацидоз. В плазме крови выявлена бета-оксимасляная кислота. О развитии какого патологического процесса у пациента это свидетельствует?

Выберите один ответ:

a.хронический колит

b.почечная недостаточность

c.острый панкреатит

d.голодание

e.кетоацидоз

Отзыв

Правильный ответ: кетоацидоз

Вопрос 20

У пациента 22 лет с бронхиальной астмой диагностирован декомпенсированный респираторный ацидоз. Какие лечебные мероприятия необходимы для коррекции КОС?

Выберите один ответ:

a. введение салуретиков

b.капельное внутривенное введение 4% раствора гидрокарбоната натрия

c.проведение искусственной вентиляции легких

d.вентиляция чистым кислородом

e.введение кордиамина

Отзыв

Правильный ответ: проведение искусственной вентиляции легких

Вопрос 21

У пациента 25 лет с менингококцемией при исследовании КОС выявлено снижение рН, ВЕ, раСО2,. О каком виде нарушений КОС у пациента свидетельствуют такие изменения?

Выберите один ответ:

a.компенсированный респираторный ацидоз

b.компенсированный метаболический ацидоз

c.декомпенсированный респираторный алкалоз

d.субкомпенсированный метаболический ацидоз

e.декомпенсированный метаболический ацидоз Отзыв

Правильный ответ: декомпенсированный метаболический ацидоз Вопрос 22

У пациента 28 лет с острой кровопотерей, не превышающей 10% объема циркулирующей крови, принято решение о восполнении дефицита объема циркулирующей крови кристаллоидным раствором. Какой из перечисленных растворов по составу максимально приближен к плазме крови?

Выберите один ответ:

a.0,9% аммония хлорид

b.раствор Рингера-Локка

c.5% раствор глюкозы

d.0,9% натрия хлорид

e.1,5% натрия гидрокарбонат

Отзыв

Правильный ответ: раствор Рингера-Локка

Вопрос 23

У пациента 34 лет с диагнозом - дизентерия, при обследовании выявлено повышение содержания натрия в сыворотке крови и моче, повышение гематокрита и концентрации сывороточного белка, снижение диуреза. Какой вид дисгидрии имеет место у этого пациента?

Выберите один ответ:

a.гипотоническая дегидратация

b.гипертоническая гипергидратация

c.гипертоническая дегидратация

d.клеточная гипергидратация

e.гипотоническая гипергидратация Отзыв

Правильный ответ: гипертоническая дегидратация Вопрос 24

У пациента 34 лет с перитонитом при исследовании КОС получены такие показатели: рН 7,35, раСО2 29 мм рт.ст., раО2 98 мм рт.ст., ВЕ -6,4ммоль/л. Какое нарушение КОС имеет место у этого пациента?

Выберите один ответ:

a.компенсированный респираторный ацидоз

b.компенсированный метаболический ацидоз

c.субкомпенсированный метаболический алкалоз

d.декомпенсированный респираторный алкалоз

e.декомпенсированный метаболический ацидоз Отзыв

Правильный ответ: компенсированный метаболический ацидоз Вопрос 25

У пациента 39 лет с острой двусторонней пневмонией в течение суток отмечается высокая лихорадка и выраженная одышка. Какой компонент водно-электролитного баланса нарушен у пациента более всего?

Выберите один ответ:

a.баланс водорода

b.баланс калия

c.баланс воды

d.баланс хлора

e.баланс натрия Отзыв

Правильный ответ: баланс воды

Вопрос 26

У пациента 40 лет с разлитым гнойным перитонитом развилась олигурия. Больному струйно введено 500 мл 5% раствора глюкозы, после чего врач отметил увеличение минутного диуреза. В пользу какого патологического процесса, имеющегося у пациента, свидетельствует положительный результат такого лечения?

Выберите один ответ:

a.сердечной недостаточности

b.гиповолемии

c.клеточной дегидратации

d.ренальной острой почечной недостаточности

e.клеточной гипергидратации

Отзыв

Правильный ответ: гиповолемии

Вопрос 27

У пациента 43 лет, страдающего бронхоэктатической болезнью, при исследовании КОС выявлены такие показатели: рН 7,35, рСО2 31 мм рт.ст., ВЕ -5 ммоль/л, ВВ 38 ммоль/л, SB 18 ммоль/л. Для негазового ацидоза характерно:

Выберите один ответ:

a. избыток оснований, снижение стандартных бикарбонатов, повышение раСО2

b.повышение стандартных бикарбонатов, дефицит оснований, повышение раСО2

c.дефицит оснований, снижение стандартных бикарбонатов, снижение раСО2

d.повышение стандартных бикарбонатов, дефицит оснований, снижение раСО2

e.повышение раСО2, избыток оснований, повышение стандартных бикарбонатов Отзыв

Правильный ответ: дефицит оснований, снижение стандартных бикарбонатов, снижение раСО2

Вопрос 28

У пациента 54 лет с массой тела 60 кг после утопления в пресной воде при обследовании выявлены ЦВД 14 см.вод.ст., гипонатриемия. Диурез в норме. Какой показатель сможет подтвердить предполагаемый реаниматологом вид нарушения водно-электролитного баланса у пациента?

Выберите один ответ:

a.высокая осмолярность крови

b.сниженный гематокрит

c.повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

d.повышенная концентрация калия в плазме

e.высокий натрийурез

Отзыв

Правильный ответ: сниженный гематокрит

Вопрос 29

У пациента 55 лет на 4-е сутки после операции - резекция желудка, появились рвота, апатия, диарея. Жажда отсутствует. Концентрация натрия плазмы и гематокрит снижены, объем эритроцитов увеличен, диурез уменьшен. Передозировка какой инфузионной среды, получаемой этим пациентом, привела к перечисленным симптомам?

Выберите один ответ:

a.раствора Рингера

b.7,5% раствора натрия хлорида

c.4% раствора гидрокарбоната натрия

d.10% раствора глюкозы

e. 5% раствора глюкозы

Отзыв

Правильный ответ: 5% раствора глюкозы

Вопрос 30

У пациента в послеоперационном периоде развились парез кишечника, атония мочевого пузыря. Антихолинэстеразные средства малоэффективны. Проявлением какого вида нарушений гомеостаза может быть такая клиническая картина?

Выберите один ответ:

a.гиперкалиемии

b.гипернатриемии

c.гипонатриемии

d.гипохлоремии

e.гипокалиемии

Отзыв Правильный ответ: гипокалиемии

Вопрос 31

У пациента с нарушением водно-электролитного обмена при ЭКГ-исследовании выявлены такие изменения: высокий зубец Т с узким основанием, уширение комплекса QRS, исчезновение зубца Р. Для какого вида нарушений водноэлектролитного обмена характерны такие изменений ЭКГ?

Выберите один ответ:

a.гипокалиемии

b.гиперкалиемии

c.гипомагниемии

d.гипернатриемии

e.гипонатриемии

Отзыв Правильный ответ: гиперкалиемии Вопрос 32

У пациента с острой непроходимостью кишечника при наличии хронической почечной недостаточности в сопутствующей патологии проведен вводный наркоз. После

введения дитиллина у пациента наступила асистолия, реанимация безуспешна. Какова

наиболее вероятная причина смерти?

Выберите один ответ:

a.гиперкалиемия

b.рефлекторная реакция в связи с повышением тонуса блуждающего нерва

c.гипохлоремия

d.метаболический алкалоз

e.метаболический ацидоз

Отзыв

Правильный ответ: гиперкалиемия

Вопрос 33

У пациентки 54 лет, страдающей хроническим пиелонефритом с ХПН 1 ст. после операции аппендэктомии, дренирования брюшной полости, появились головная боль, рвота, вялость, заторможенность. При обследовании: гипонатриемия, снижение гематокрита, олигурия. Введение какого препарата показано пациентке с целью коррекции электролитного баланса?

Выберите один ответ:

a.10 % раствор хлорида калия

b.7,5% раствор хлорида натрия, салуретики

c.ингибиторы секреции вазопрессина

d.10% раствор хлорида кальция

e.0,9% раствор хлорида натрия с 5% раствором глюкозы Отзыв Правильный ответ: 7,5% раствор хлорида натрия, салуретики

Печеночка

Больная 34-х лет жалуется на тяжесть в правом подреберье, зуд и желтушность кожи, слабость, раздражительность, нарушение сна, потерю веса. Кожа и склеры иктеричны, со следами расчесов. Печень увеличена на 4 см, плотная, болезненная, край заострен. Селезенка не пальпируется. В плазме крови выявлены гипербилирубинемия, гиперферментемия (АST, АLT), гипо- и диспротеинемия. Какой ведущий клинический синдром у пациентки?

Выберите один ответ:

a.полиорганная недостаточность

b.порто-кавальная недостаточность

c.коагулопатия

d.печеночно-клеточная недостаточность

e.гепато-лиенальный синдром

Отзыв

Правильный ответ: печеночно-клеточная недостаточность

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В клинику поступил пациент 44-х лет с острой почечной недостаточностью в ст. анурии, обусловленной сепсисом, септическим шоком. АД 210/120 мм.рт.ст., отеки голеней, стоп, передней брюшной стенки. В легких аускультативная картина альвеолярного отека. Какой метод детоксикации является наиболее эффективным способом лечения гипергидратации у этого пациента?

Выберите один ответ:

a.перитонеальный диализ

b.провокационная диарея

c.гемодиафильтрация

d.промывание желудка

e.энеросорбция

Отзыв

Правильный ответ: гемодиафильтрация

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В ОИТ поступил пострадавший 28-ми лет, с массой тела 70кг с диагнозом: политравма, острая почечная недостаточность. У пациента отмечено повышение показателей креатинина до 0,330 ммоль/л, мочевины до 20ммоль/л, снижение диуреза до 300мл за последние 12 часов. Какова степень острого поражения почек у пациента по шкале

RIFLE?

Выберите один ответ:

a.F (недостаточность)

b.I (поражение)

c.E (терминальная стадия ХПН)

d.R (риск)

e.L (потеря функции)

Отзыв

Правильный ответ: I (поражение)

Вопрос 4

В ОИТ поступил пострадавший 28-ми лет, с массой тела 70кг с диагнозом: синдром длительного сдавления нижних конечностей, острая почечная недостаточность. У пациента отмечено повышение показателей креатинина до 0,850ммоль/л, мочевины до 43ммоль/л, снижение диуреза до 50мл за последние 12 часов. Какова степень острого поражения почек у пациента по шкале RIFLE?

Выберите один ответ:

a.E (терминальная стадия ХПН)

b.I (поражение)

c.F (недостаточность)

d.L (потеря функции)

e.R (риск)

Отзыв

Правильный ответ: F (недостаточность)

Вопрос 5

Доставлен больной 35-ти лет с сильными схваткообразными болями по ходу мочевыводящих путей. Мочевыведение частое, болезненное, прерывающееся, моча с примесью свежей крови, диурез – 500 мл/сутки. В ан.мочи - гематурия, оксалаты в большом количестве. В ан.крови - лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом. Какая форма острой почечной недостаточности развилась у пациента?

Выберите один ответ:

a.ренальная острая почечная недостаточность

b.постренальная острая почечная недостаточность

c.паренхиматозная острая почечная недостаточность

d.преренальная острая почечная недостаточность

e.гемодинамическая острая почечная недостаточност Отзыв

Правильный ответ: постренальная острая почечная недостаточность Вопрос 6

Пациент 35-ти лет употреблял в пищу жареные грибы, собранные в лесу. Через 5 часов появились боли в животе, тошнота, рвота. На 2-е сутки доставлен в стационар. Объективно: сопор, периодически психомоторное возбуждение, дыхание Куссмауля, запах ацетона изо рта, кожа сухая, тургор снижен. АД 85/30 мм рт. ст., пульс 120 уд. в мин. Живот мягкий, печень перкуторно под реберной дугой. В крови: глюкоза 2 ммоль/л, калий 2 ммоль/л, натрий 130 ммоль/л, амилаза 30 мккатал/л, гематокрит 0,56 л/л, кетоновые тела положительные, протромбиновый индекс -60%, осмолярность плазмы 330 мосм/л. Каков диагноз у пациента?

Выберите один ответ:

a.пищевая токсикоинфекция после употребления грибов

b.отравление грибами, печеночная недостаточность

c.отравление грибами, острый панкреатит

d.сахарный диабет, кетоацидоз

e.ботулизм после употребления грибов Отзыв

Правильный ответ: отравление грибами, печеночная недостаточность Вопрос 7