Anestez_baza_ogromnaya

Отзыв

Правильный ответ: низкомолекулярных - посредством диффузии

Текст вопроса

Пациент 60 лет вечером найден родственниками в бессознательном состоянии. Утром, со слов жены, был эмоционально лабилен, принимал успокоительное, днем жаловался на слабость и головокружение. При осмотре: сопор, целенаправленная защитная реакция на боль. Зрачки сужены, фотореакция сохранена, очаговой симптоматики и менингеальных знаков нет. Мышечная гипотония. Кожа бледная, сухая. Тоны сердца глухие, аритмичные. АД 100/60 мм.рт.ст., ЧСС 104 в минуту, ЧД 14 в минуту. Чем может быть обусловлена тяжесть состояния пациента?

Отзыв

Правильный ответ: Отравлением барбитуратами

Текст вопроса

В клинику с признаками отравлениями грибами поступила семья в составе 4-х человек, которые употребили в пищу грибы, собранные ими в местной лесопосадке. На основании каких признаков реаниматолог предположил у семьи отравление мухомором?

Отзыв

Правильный ответ: Бред, галлюцинации, гиперсаливация

Текст вопроса

В клинику доставлена 14-летняя девочка с отравлением щавелевой кислотой. Жалобы на интенсивную боль в полости рта, по ходу пищевода, в животе. Возбуждена. Голос хриплый. Тоны сердца приглушены. ЧСС 130 в мин, АД 140/80 мм рт.ст. Чем опасно данному ребёнку промывание желудка через зонд раствором бикарбоната натрия?

Отзыв

Правильный ответ: Перфорацией желудка

Текст вопроса

20-летний больной доставлен в центральную районную больницу с жалобами на резкую слабость, головную боль, тошноту, головокружение, боль в животе. За 3 часа до этого обрабатывал деревья в саду инсектицидами. Объективно: кожные покровы влажные, бронхорея, фибрилляция мышц, брадикардия. АД 160/100 мм рт.ст. Дыхание свистящее, много крупно- и мелкопузырчатых влажных хрипов. Каким инсектицидом вызвано отравление?

Отзыв

Правильный ответ: Фосфорорганическим

Текст вопроса

В клинику доставлен пациент, в состоянии алкогольного опьянения выпивший неизвестную жидкость. При осмотре: в сознании, беспокоен, дезориентирован. Жалуется на слабость, фибриллярные мышечные подергивания, нечеткость зрения. Зрачки узкие, равные. Кожа влажная, гиперсаливация. АД 170/100

мм.рт.ст., ЧСС 62 в минуту. ЧД 24 в минуту. В комплексе интенсивной терапии пациенту назначен дипироксим. Какой механизм действия антидота?

Отзыв

Правильный ответ: вытесняет ингибитор из его обратимого комплекса с ферментом

Текст вопроса

40-летний больной был укушен змеей за указательный палец правой руки. Спустя час начал прогрессивно нарастать отек пальца, кисти, предплечья, сопровождающийся болью в правой руке, резкой общей слабостью, тошнотой, потливостью. ЧДД 26 в мин, АД 90/60 мм рт.ст., ЧСС 120 в мин. Тактика лечения больного включает:

Отзыв

Правильный ответ: Введение антитоксической специфической противозмеиной сыворотки

Текст вопроса

Пациентке 55 лет, находящейся в реанимационном отделении по поводу медикаментозного отравления (парацетамол, диклофенак), осложненного острой печеночно-почечной недостаточностью, планируется проведение ультрафильтрации. На каком принципе основан метод ультрафильтрации?

Отзыв

Правильный ответ: создания градиента гидростатического давления

Текст вопроса

Во время путешествия по Кавказу пациента 23-х лет укусила гадюка. Какими характерными клиническими симптомами проявляется укус гадюки?

Отзыв

Правильный ответ: выраженный отек тканей, подкожные кровоизлияния

Текст вопроса

У больного, случайно выпившего неизвестную жидкость, через 2 часа появилась многократная рвота, заторможенность. АД 160/85мм.рт.ст., минутный диурез 0,2мл в минуту, живот умеренно вздут и болезнен при пальпации. Каков ведущий синдром отравления у больного?

Отзыв

Правильный ответ: Острая почечная недостаточность

У больного 35-ти лет развился большой эпилептический припадок с тонико-

клоническими судорогами, продолжавшийся 3 минуты. После приступа больной

погрузился в сон, однако через 5 минут развился повторный приступ. В качестве

первого этапа неотложной помощи необходимо:

Выберите один ответ:

a.Взять кровь из вены для лабораторных анализов

b.Обеспечить проходимость дыхательных путей

c.Назначить противоэпилептические препараты

d.Ввести внутривенно диазепам

e.Ввести хлоралгидрат в клизме

Отзыв

Правильный ответ: Обеспечить проходимость дыхательных путей

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент приоткрывает глаза только в ответ на просьбу, на боль возникают целенаправленные защитные действия, при обращении дает правильные, но замедленные ответы. Какова оценка глубины общемозговых расстройств по шкале Глазго?

Выберите один ответ:

a.ясное сознание

b.сопор

c.смерть мозга

d.оглушение

e.кома

Отзыв

Правильный ответ: оглушение

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

9-летний мальчик, страдающий сахарным диабетом, доставлен в клинику в тяжёлом состоянии. При осмотре: сознание отсутствует, кожные покровы сухие. Губы ярко-розовые. Язык сухой. Шумное дыхание. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Гипотония мышц, тонус глазных яблок снижен. Зрачки сужены. Тоны сердца приглушены, тахикардия. В крови: глюкоза 20 ммоль/л, кетоновые тела 60 мг%, калий 2,7 ммоль/л, мочевина 10,5 ммоль/л, рН 6,8. В моче: ацетон резко положительный. Какое неотложное состояние развилось у ребёнка?

Выберите один ответ:

a.Острая надпочечниковая недостаточность

b.Гипогликемическая кома

c.Кетоацидотическая кома

d.Острая почечная недостаточность

e.Гиперосмолярная кома

Отзыв

Правильный ответ: Кетоацидотическая кома

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В момент осмотра у беременной 22-х лет, страдающей сахарным диабетом 1 типа, развились генералированные судороги, гиперемия лица. Дыхание учащено до 28 в мин., АД 110/80 мм рт.ст., глюкоза крови 40 ммоль/л, в моче белок 1,5 г/л. Дома была неоднократная рвота. На основании какого признака можно заключить, что тяжесть состояния пациентки обусловлена диабетической комой, а не приступом эклампсии?

Выберите один ответ:

a.снижение сухожильных рефлексов

b.гипотония глазных яблок, отсутствие артериальной гипертонии

c.глубокое и частое дыхание

d.внезапное начало

e. гипопротеинемия, протеинурия

Отзыв

Правильный ответ: гипотония глазных яблок, отсутствие артериальной гипертонии

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

50-летний больной доставлен в санпропускник без сознания. Со слов родственников заболел 6 часов назад, когда внезапно потерял сознание, упал. Наблюдались судороги в конечностях в течение нескольких мин. При осмотре – сознание утрачено, парусит правая щека, правая стопа ротирована кнаружи, менингеальный симптомокомплекс. Каков наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Субарахноидальное кровоизлияние

b.Эпилепсия

c.Острый энцефалит с гиперкинетическим синдромом

d.Субарахноидально-паренхиматозное кровоизлияние

e.Ишемический инсульт

Отзыв

Правильный ответ: Субарахноидально-паренхиматозное кровоизлияние

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

23-летний больной доставлен СП в санпропускник в бессознательном состоянии, с повторяющимися через 15-20 мин генерализованными тонико-клоническими эпилептическими приступами. Кома 1ст., АД 125/85 мм рт.ст. Следов травмы на голове нет, парезов, параличей не выявлено, на АКТ головного мозга очагов

патологической плотности не обнаружено. До и во время транспортировки больному дважды вводился сибазон 2 мл в/м, затем – в/в, сернокислая магнезия 25% – 5 мл в/в. Промежуток между приступами увеличился до 25 мин, однако сознание не восстанавливается. В каком отделении необходимо оказывать неотложную помощь?

Выберите один ответ:

a.Нейрохирургическом отделении

b.Терапевтическом отделении

c.Травматологическом отделении

d.Реанимационном отделении

e.Неврологическом отделении

Отзыв

Правильный ответ: Реанимационном отделении

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Выберите один ответ:

a.Через 2 часа после начала инсулинотерапии

b.После нормализации уровня гликемии

c.После снижения уровня гликемии до 13-14 ммоль/л

d.При скорости снижения уровня гликемии более 5 ммоль/л за час

e.После восстановления сознания больной

Отзыв

Правильный ответ: После снижения уровня гликемии до 13-14 ммоль/л

Вопрос 8

Верно

Пациент 37 лет доставлен в клинику в коматозном состоянии. Кожные покровы влажные, с серым оттенком. АД 160/110 мм рт.ст., пульс частый, напряжен. Мышечный тонус повышен, гиперрефлексия. В выдыхаемом воздухе запах аммиака. Какая кома, вероятнее всего, имеет место у пациента?

Выберите один ответ:

a.мозговая

b.алкогольная

c.уремическая

d.гипогликемическая

e.гипергликемическая

Отзыв

Правильный ответ: уремическая

Вопрос 12

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У беременной 32 лет с сахарным диабетом в состоянии декомпенсации диабета проведено кесарево сечение. Течение послеоперационного периода тяжелое. При осмотре: на вопросы не реагирует, сухость кожи, поверхностное частое дыхание, тахикардия, АД 80/60 мм рт.ст. В крови глюкоза 55 ммоль/л, ацетон отрицателен, мочевина 10ммоль/л, лактат 1,2ммоль/л. Анурия. Какой предварительный диагноз у этой пациентки?

Выберите один ответ:

a.молочнокислая кома

b.гиперосмолярная кома

c.гипогликемическая кома

d.острая почечная недостаточность

e.кетоацидотическая кома

Отзыв

Правильный ответ: гиперосмолярная кома

Вопрос 13

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У 12-летнего ребенка в школе развились генерализованные тонико-клонические судороги, которые продолжаются сериями с короткими перерывами в течение уже 20 мин. Сознание утрачено. Окажите неотложную помощь больному.

Выберите один ответ:

a.Преднизолон

b.Галоперидол

c.Диазепам

d.Кофеин

e.Дроперидол

Отзыв

Правильный ответ: Диазепам

Вопрос 14

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка 28 лет доставлена в клинику в бессознательном состоянии. Из анамнеза известно, что около месяца назад перенесла ангину. Около 2 лет страдает сахарным диабетом, в детстве перенесла вирусный гепатит А. Три дня назад стала заторможенной, неадекватной, беспокоила тошнота, рвота. Объективно: кома 1 ст., кожа бледная, аускультативно в легких жесткое дыхание, в нижних отделах влажные хрипы. Диурез 300 мл в сутки. Отеки голеней, стоп. В крови глюкоза 10 ммоль/л, лактат 1,2 ммоль/л. Какой вид комы наиболее вероятен у пациентки?

Выберите один ответ:

a. печеночная