Anestez_baza_ogromnaya
.pdf
Пациентка 50 лет госпитализирована в клинику по поводу перфоративной язвы желудка, осложненной перитонитом. АД 80/50 мм.рт.ст. Лихорадит. При обследовании крови лейкоциты 12,3 Г/л. Планируется экстренное оперативное вмешательство. С чего следует начать комплекс предоперационной подготовки?
Отзыв
Правильный ответ: Инфузионной терапии
Текст вопроса
При подготовке больного к наркозу анестезиолог проводит тест Маллампати. При осмотре полости рта видны дужки миндалин, язычок, задняя стенка глотки, твердое и мягкое небо. Какой это класс теста Маллампати?
Отзыв
Правильный ответ: 1
Текст вопроса
Больному 55 лет планируется оперативное вмешательство - лапаротомия, правосторонняя гемиколонэктомия. С целью премедикации введены атропин и димедрол. Какой из перечисленных эффектов характерен для атропина?
Отзыв
Правильный ответ: тормозит секрецию желез дыхательных путей
Текст вопроса
Предстоит ургентное оперативное родоразрешение у беременной 23-х лет в сроке беременности 36 недель, доставленной бригадой СМП с приступом эклампсии. Какая анестезия предпочтительна у пациентки?
Отзыв
Правильный ответ: общая многокомпонентная анестезия
Текст вопроса
Больному 66-ти лет введен 0,75% раствор бупивокаина в субарахноидальное пространство между мягкой и паутинной оболочкой спинного мозга. Какой это вид регионарной анестезии?
Отзыв
Правильный ответ: спинальная
Текст вопроса
Предстоит плановое оперативное вмешательство у пациента 89 лет по поводу вентральной грыжи без признаков ущемления. Состояние удовлетворительное. Подкожный жировой слой истончен. ЧСС 88 уд. в мин., аритмичный, АД 140/80 мм рт.ст. Язык чистый, влажный. Живот участвует в акте дыхания, мягкий. Дозу каких препаратов в премедикации, с учетом возраста пациента, уменьшает анестезиолог?
Отзыв
Правильный ответ: седативных
Текст вопроса
Анестезиолог выполнил пациенту пункцию эпидурального пространства между Th9 - Th10. Проведение операции на каком органе может обеспечить эпидуральная анестезия, выполненная на этом уровне?
Отзыв
Правильный ответ: почке
Текст вопроса
Пациент 63 лет поступил в клинику с жалобами на схваткообразную боль по всему животу, непрерывную рвоту, которые начались 4 часа назад. При осмотре дыхание несколько поверхностное, ЧД 26 в минуту. АД 90/50 мм.рт.ст., ЧСС уд. 110 в минуту. Живот болезнен при пальпации в области правого
фланка, положительны перитонеальные знаки. Планируется ургентная лапаротомия. Что является анестезиологическом обеспечением предоперационного периода в этой ситуации?
Отзыв
Правильный ответ: Инфузионная терапия в дозе 70-80 мл/кг массы тела, контроль ЦВД
Текст вопроса
Пациентке 34 лет предстоит экстренное оперативное вмешательство по поводу острой спаечной кишечной непроходимости. Около 5 лет назад перенесла аппендэктомию. Хронических соматических заболеваний не имеет. Какова степень операционного риска по ASA у этой пациентки?
Отзыв
Правильный ответ: 1
Текст вопроса
Предстоит оперативное вмешательство у пациентки 34-х лет по поводу маточного кровотечения в раннем послеродовом периоде. В качестве основного анестетика анестезиолог выбирает оксибутират натрия. Какой из перечисленных эффектов характерен для оксибутирата натрия?
Отзыв
Правильный ответ: вызывает гипокалиемию
Текст вопроса
Пациентка 50 лет госпитализирована в клинику по поводу перфоративной язвы желудка, осложненной перитонитом. АД 80/50 мм.рт.ст. Лихорадит. При обследовании крови лейкоциты 12,3 Г/л. Планируется экстренное оперативное вмешательство. С чего следует начать комплекс предоперационной подготовки?
Отзыв
Правильный ответ: Инфузионной терапии
Текст вопроса
Пациенту 67-ми лет предстоит плановая аденомэктомия. Тяжелой сопутствующей патологии – не отмечает. Какой метод анестезии является предпочтительным для этого пациента?
Отзыв
Правильный ответ: эпидуральная анестезия
Текст вопроса
При проведении масочного наркоза эфиром у пациентки 20 лет выражено двигательное возбуждение. Ресничный рефлекс сохранен, зрачки расширены, фотореакция живая. Дыхание частое, глубокое. Артериальное давление 140/90 мм рт.ст., пульс 116 уд. в минуту. В какой стадии наркоза находится пациентка?
При проведении масочного наркоза эфиром у пациентки 20 лет выражено двигательное возбуждение. Ресничный рефлекс сохранен, зрачки расширены, фотореакция живая. Дыхание частое, глубокое. Артериальное давление 140/90 мм рт.ст., пульс 116 уд. в минуту. В какой стадии наркоза находится больная?
Пациентке 40 лет, страдающей бронхиальной астмой, выполняется аппендэктомия под масочным наркозом фторотаном. Глазные яблоки неподвижны, зрачки узкие, фотореакция сохранена. Мышцы нижней челюсти и конечностей релаксированы. Дыхание слегка поверхностное, ЧД 17 в минуту АД 110/60 мм.рт.ст. Какая стадия наркоза у пациентки?
{~I стадия ~II стадия
=III стадия, 1 уровень ~III стадия, 2 уровень ~III стадия, 3 уровень}
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: II стадия
Текст вопроса
Предстоит экстренное оперативное вмешательство пациентке 51 года с перфоративной язвой желудка. Какая манипуляция может снизить вероятность регургитации при индукции в наркоз у пациентки?
Отзыв
Правильный ответ: прием Селлика
Текст вопроса
Течение оперативного вмешательства - резекции желудка - у пациентки 56 лет, проводимого в условиях общей многокомпонентной анестезии, имело устойчивую тенденцию к артериальной гипотонии. Чем может быть обусловлена артериальная гипотензия при проведении общей анестезии?
Отзыв
Правильный ответ: Чрезмерной глубиной наркоза
Текст вопроса
Анестезиолог проводит вводный наркоз пациентке 68-ми лет тиопенталом натрия. Какова максимальная суточная доза тиопентала натрия для взрослого?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: 1.0 г
Текст вопроса
Больному 66-ти лет с диагнозом - рак легкого, планируется оперативное вмешательство - пульмонэктомия. Какой метод анестезии предпочтителен у пациента?
Отзыв
Правильный ответ: общая многокомпонентная анестезия с раздельной интубацией легких
Текст вопроса
Пациенту предстоит длительная и травматичная операция-пересадка почки. Анестезиолог решает вопрос выбора анестетика для обеспечения аналгетического компонента общей анестезии. Наибольшей аналгетической активностью из имеющихся препаратов обладает:
Отзыв
Правильный ответ: Фентанил
Текст вопроса
При проведении внутривенного наркоза у больного 32-х лет отмечались двигательное возбуждение, повышение АД, мышечная ригидность, эпизод зрительных и слуховых галлюцинаций. Какой анестетик, по всей вероятности, использовался у больного?
Отзыв
Правильный ответ: кетамин
Текст вопроса
Пациенту 50-ти лет, страдающему циррозом печени, произведена холецистэктомия в условиях общей многокомпонентной анестезии с применением для миорелаксации сукцинилхолина. Течение анестезии гладкое, но после ее окончания у пациента длительно не восстанавливалось самостоятельное дыхание. Что является наиболее вероятной причиной этого осложнения?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: низкий уровень холинэстеразы крови
Текст вопроса
При подготовке больного к наркозу анестезиолог проводит тест Маллампати. При осмотре полости рта видны дужки миндалин, язычок, задняя стенка глотки, твердое и мягкое небо. Какой это класс теста Маллампати?
Отзыв
Правильный ответ: 1
Текст вопроса
Пациентке выполнена лапароскопическая холецистэктомия с использованием в качестве миорелаксанта дитиллина. Через полчаса после окончания оперативного вмешательства у пациентки восстановилось сознание,однако адекватный мышечный тонус не восстановился в течение последующих двух часов. Какова наиболее вероятная причина продленного апноэ?
Отзыв
Правильный ответ: Патология плазменной холинэстеразы
Текст вопроса
Пациенту 36-ти лет предстоит операция – ПХО огнестрельной раны левого бедра под внутривенным кетаминовым наркозом с ИВЛ. В премедикацию включено введение 2мл 0,5% р-ра сибазона (диазепам). Для профилактики какого из перечисленных осложнений вводится этот препарат?
Отзыв
Правильный ответ: галлюцинаций
Пострадавший извлечен из водоема через 5 минут после прыжка в воду в бессознательном состоянии. Зрачки расширены, кожные покровы цианотичны, дыхание отсутствует, пульс на сонных артериях не пальпируется. Спасателями начато проведение сердечно-легочной реанимации. Какое правило нужно соблюсти при проведении базового поддержания жизни у такого пациента?
A.Искусственную вентиляцию легких всегда выполняют удвоенным
_____
Искусственную вентиляцию легких всегда выполняют удвоенным
B.Доза адреналина для внутривенного введения составляет 1 мг
C.Всегда используют прием Геймлиха
D.В приеме Сафара опускают запрокидывание головы
E.После очистки ротовой полости выводят вперед нижнюю челюсть
Отзыв
Правильный ответ: В приеме Сафара опускают запрокидывание головы
Текст вопроса
Из водоема извлечена девушка 22-х лет без признаков жизни. Врач скорой помощи проводит реанимационные мероприятия. Для обеспечения проходимости верхних дыхательных путей врач произвел запрокидывание головы, открывание рта и выведение нижней челюсти. Как называется этот прием?
Отзыв
Правильный ответ: Сафара
Текст вопроса
Женщина 30 лет потеряла сознание 3 минуты назад. При осмотре кожные покровы бледные, сознание и пульс на сонных артериях отсутствует, самостоятельное дыхание отсутствует. На ЭКС – фибрилляция желудочков. Как следует расположить электроды при проведении электродефибрилляции?
Отзыв
Правильный ответ: Положительно заряженный электрод располагается точно над верхушкой сердца, а отрицательно заряженный электрод на уровне второго межреберья справа
Текст вопроса
Пациентка 65 лет отметила сильную боль за грудиной, не купируемую приемом нитроглицерина. Внезапно больная потеряла сознание, констатирована остановка дыхания, отсутствие пульса на сонных артериях, на ЭКГ зафиксирована фибрилляция желудочков. С чего необходимо начать реанимационные мероприятия:
Отзыв
Правильный ответ: электрическая биполярная дефибрилляция разрядом 150Дж
Текст вопроса
У грудного ребенка на фоне ларингоспазма развилась клиническая смерть. Врачом начат комплекс сердечно-легочной реанимации. У этого ребенка искусственную вентиляцию легких необходимо выполнять с частотой:
Отзыв
Правильный ответ: 40 в 1 мин
Текст вопроса
Женщина 30-35 лет потеряла сознание 3-5 минут назад. При осмотре кожные покровы бледные, пульс на сонных артериях отсутствует, самостоятельное дыхание отсутствует, зрачки расширены, на зов не отвечает, атония. Можно предположить, что у потерпевшей:
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: Клиническая смерть
Текст вопроса
Мужчина 40 лет, находясь в магазине, внезапно упал и потерял сознание. Что необходимо сделать в первую очередь согласно алгоритма «цепочка выживания» ?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: сообщить в службу скорой медицинской помощи
Текст вопроса
Женщина 60 лет на улице внезапно утратила сознание, упала на асфальт. При осмотре кожные покровы бледные, самостоятельное дыхание и пульсация на
сонной артерии отсутствует. С какого мероприятия нужно начать оказание помощи?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: Грудных компрессий
Текст вопроса
Рабочий 49 лет на производстве получил электротравму током высокого напряжения и потерял сознание. Спасающие зафиксировали у него наличие агональных единичных дыхательных движений с отсутствием пульсаций на общих сонных артериях. Больному записана электрокардиограмма. Каких изменений на ней следует ожидать у пациента?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: Асистолии
Текст вопроса
Мужчина 56 лет внезапно потерял сознание. При осмотре больного врачом СМП - кожные покровы бледные, самостоятельное дыхание и пульсация на сонных артериях отсутствуют, зрачки умеренно расширены, равны. На ЭКГ – мелковолновая фибрилляция. Какое терминальное состояние развилось у больного?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: клиническая смерть
Текст вопроса
В результате патологических родов родился ребенок с оценкой по шкале Апгар на 1 минуте после рождения 1 балл. Комплекс интенсивной терапии и реанимации новорожденного остановке кровообращения, вызванной тяжелой гипоксией включает:
Отзыв
Правильный ответ: Интубацию трахеи, ИВЛ, закрытый массаж сердца
Текст вопроса
У ребенка 4 лет на фоне стенозирующего ларинготрахеита развилась клиническая смерть. В ходе проведения СЛЦР используется адреналин. Какова разовая доза 0,1% раствора адреналина для внутривенного введения у этого ребенка?
Отзыв
Правильный ответ: 0,01 мл/кг массы тела
Текст вопроса
У пациента 53 лет в раннем послеоперационном периоде через 1 час после резекции желудка на фоне гипоксии в результате западения языка произошла остановка кровообращения. Какая неотложная помощь должна быть оказана пациенту?
Отзыв
Правильный ответ: Проведение сердечно-легочной реанимации
Текст вопроса
У ребенка 5 лет после употребления меда развился анафилактический шок и клиническая смерть. Вызванной бригадой СМП начало проведение комплекса реанимационных мероприятий. При проведении непрямого массажа сердца у этого ребенка точка компрессий находится на:
Отзыв
Правильный ответ: середине грудины строго по центру
Текст вопроса
После извлечения утонувшего из воды, спасателями у него констатированы отсутствие сознания, пульса на сонных артериях и самостоятельного дыхания. Через 5 минут после утопления двумя спасателями начаты реанимационные мероприятия. При проведении реанимации соотношение вдох/компрессия составляли 5 к 25. Эффекта реанимационные мероприятия не имели. Каковым должно быть оптимальное соотношение компрессий и вдохов?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: 30 : 2
Текст вопроса
У пациента 59 лет констатирована клиническая смерть. Начата сердечно-легочная реанимация. Первым критерием эффективности закрытого массажа сердца у этой пациентки является:
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: Появления пульсового толчка на сонной артерии
Текст вопроса
У ребенка 12 на вводном наркозе при оперативном вмешательстве по поводу кишечной непроходимости развилась клиническая смерть. Начато проведение сердечно-легочной реанимации. С какой частотой компрессий должен выполняться непрямой массаж сердца у этого ребенка?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: 100 в минуту
Текст вопроса
Пациент 38 лет внезапно потерял сознания. Констатирована остановка кровообращения и дыхания. Какое положение должен занимать пациент при выполнении ему комплекса сердечно-легочно-церебральной реанимации?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: на спине
Текст вопроса
Пациентка 60 лет поступила в кардиологическое отделение с диагнозом инфаркт миокарда. В момент осмотра внезапно потеряла сознание, пульс на сонных артериях, сознание и дыхание отсутствуют. К больной подключен кардиомонитор, зафиксирована фибрилляция желудочков. Какова величина первого разряда при проведении дефибрилляции бифазным импульсом согласно рекомендациям по СЛР 2015?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: 150 Дж
Текст вопроса
Мужчина 64 лет при ремонте электрической розетки получил поражение электротоком. Упал, потерял сознание. Что является первоочередным мероприятием в данной ситуации?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: Обеспечить собственную безопасность
Мужчина 66 лет, на фоне общего благополучия внезапно потерял сознание. При осмотре врачом СМП кожные покровы бледно-синюшны, самостоятельное дыхание в виде единичных аритмичных попыток вдоха, пульсация на сонных и бедренных артериях не определяется, зрачки умеренно расширены, равны. На ЭКГ – мелковолновая фибрилляция. Каков диагноз у пациента в соответствии с классификацией терминальных состояний по В.А.Неговскому?
Правильный ответ: Агония
Вопрос 2
Текст вопроса
У ребенка 12 на вводном наркозе при оперативном вмешательстве по поводу кишечной непроходимости развилась клиническая смерть. Начато проведение сердечно-легочной реанимации. С какой частотой компрессий должен выполняться непрямой массаж сердца у этого ребенка?
Правильный ответ: 100 в минуту
Текст вопроса
Пациент 39 лет внезапно утратил сознание, констатирована остановка сердечной деятельности и дыхания. Через 1 минуту окружающими были начаты реанимационные мероприятия. С какого мероприятия начинают восстанавливать сердечную деятельность?
Отзыв
Правильный ответ: Непрямого массажа сердца
Текст вопроса
У пациентки 40 лет с острым инфекционно-аллергическим миокардитом,
синусовой брадикардией и АВ-блокадой внезапно появилось головокружение, бледность кожных покровов. Через 30 сек она утратила сознание, возникли эпилептоидные судороги, самопроизвольное мочеиспускание. Что угрожает пациентке, если такое состояние продлится более 60 сек?
Отзыв
Правильный ответ: Остановка кровообращения и дыхания
Текст вопроса
После извлечения утонувшего из воды, спасателями у него констатированы отсутствие сознания, пульса на сонных артериях и самостоятельного дыхания. Через 5 минут после утопления двумя спасателями начаты реанимационные мероприятия. При проведении реанимации соотношение вдох/компрессия составляли 5 к 25. Эффекта реанимационные мероприятия не имели. Каковым должно быть оптимальное соотношение компрессий и вдохов?
Отзыв
Правильный ответ: 30 : 2
Текст вопроса
Женщина 60 лет на улице внезапно утратила сознание, упала на асфальт. При осмотре кожные покровы бледные, самостоятельное дыхание и пульсация на сонной артерии отсутствует. С какого мероприятия нужно начать оказание помощи?
Отзыв
Правильный ответ: Грудных компрессий
Текст вопроса
Мужчина 56 лет внезапно потерял сознание. При осмотре больного врачом СМП - кожные покровы бледные, самостоятельное дыхание и пульсация на сонных артериях