- •Лекция №3. Общий патогенез
- •Лекция №4. Болезнетворное действие на организм факторов внешней среды
- •Лекция №5. Резистентность и реактивность и их роль в развитии патологического процесса
- •По механизмам развития:
- •Лекция №7. Воспаление
- •Лекция №8. Лихорадка
- •Лекция №9. Патофизиология тканевого роста
- •Лекция №10. Опухолевый рост
- •Лекция №11. Нарушения водного и минерального обмена
- •Нарушение обмена калия
- •Лекция №12. Нарушения углеводного обмена
- •Лекция №13. Нарушение липидного и белкового обмена
- •Изменение свертывания крови
- •Лекция №15. Патофизиология печени
- •Лекция №16. Патофизиология пищеварения
- •Нарушения аппетита и жажда.
- •Нарушение пищеварения в полости рта.
- •Нарушение функции пищевода.
- •Нарушение кишечного пищеварения.
- •Лекция №17. Патофизиология почек
- •Нарушение основных функций почек.
- •Лекция №18. Патофизиология эндокринной системы
- •Нарушения функций нервных клеток
Лекция №5. Резистентность и реактивность и их роль в развитии патологического процесса
Антиген — это вещество экзо- или эндогенного происхождения, как правило, вызывающее иммунную реакцию. Последняя заключается в выработке иммунных, специфических антител или лимфоцитов и взаимодействии их с антигеном, сопровождающимся его инактивацией или элиминацией.
По биохимической структуре антигены делят на два вида:
1. Белки и белоксодержащие соединения. Наиболее иммуногенны высокомолекулярные белки. Меньшими иммуногенными свойствами обладают гликопротеиды, нуклеопротеиды, липопротеиды.
2. Небелковые соединения — гаптены (от греч. hapto — схватывать). К ним относятся полисахариды, липиды, некоторые синтетические полимеры, неорганические вещества (соединения йода, брома, висмута), лекарственные средства. Сами по себе гаптены неиммуногенны. Однако после их соединения с белками или клетками организма они приобретают способность вызывать иммунные реакции.
По происхождению антигены делят на экзогенные и эндогенные.
1. Экзогенные. К ним относится основная часть антигенов. В свою очередь они дифференцируются на две группы:
а) инфекционно-паразитарные (антигены вирусов, риккетсий, бактерий, паразитов);
б) неинфекционного происхождения (чужеродные белки и белоксодержащие соединения; гаптены, входящие в состав пыли, пищевых продуктов, пыльцы растений, ряда лекарственных веществ);
2. Эндогенные. Они также подразделяются на:
а) инфекционные (чаще всего это белковые компоненты сапрофитов, «заселяющих» миндалины, кишечник, слизистые ротовой полости, дыхательных путей)
б) неинфекционные. Они образуются при повреждении структуры собственных белков, при конъюгации гаптенов с белками клеток и биологических жидкостей организма, при мутациях в геноме клеток или при выработке ими аномальных белков.
Степень иммуногенности антигенов различна. Она зависит как от характеристик самого антигена, так и состояния иммунной системы организма. Важными факторами, повышающими иммуногенность антигенов, являются
большая молекулярная масса;
значительная химическая неоднородность антигена (в частности, наличие в его молекуле ароматических соединений);
генетическая чужеродность (чем больше филогенетическое различие, тем более выражена иммунная реакция);
высокая доза антигена;
путь попадания антигена в организм (иммунные реакции, как правило, выражены максимально при парентеральном ее введении).
Иммунокомпетентная система (ИКС) представляет собой совокупность органов, тканей и клеток, обеспечивающих биохимичес¬кую, структурную и функциональную однородность и индивидуальность организма путем обнаружения, де¬струкции и элиминации из него носителей чужеродной антигенной информации.
Цитокины – белки главным образом активированных клеток иммунной системы, обеспечивающие межклеточные взаимодействия.
Цитокины оказывают широкий спектр биологических эффектов. В отличие от гормонов, поддерживающих гомеостатический баланс, цитокины обеспечивают ответную реакцию на внедрение чужеродных тел, иммунное повреждение, а также воспаление, репарацию и регенерацию. Цитокины являются необходимыми элементами межклеточного взаимодействия, как в норме, так и при патологии. Они формируют сеть сигналов между клетками иммунной системы и клетками других органов и тканей.
Цитокины секретируются, главным образом лимфоцитами и моноцитами, отсюда и соответствующие названия «лимфокины» и «монокины». Эти вещества обеспечивают развитие таких процессов как воспаление и лихорадка.
К цитокина относят интерфероны (ИФН), интерлейкины (ИЛ), факторы некроза опухоли (ФНО), колониестимулирующие факторы (КСФ), факторы роста, хемокины.
Лекция №6. Иммунопатологические состояния
Нарушение функционирования иммунокомпетентной системы, как правило, сопровождается развитием разнообразных иммунопатологических состояний
Нарушения иммунитета в большинстве случаев являются следствием дефекта («недостаточности») одного или одновременно нескольких механизмов, необходимых для обеспечения эффективного иммунного ответа. В целом нарушения иммунитета объединяют понятием об иммунопатологических состояниях (ИПС).
Виды иммунопатологических состояний
По происхождению:
Первичные (наследственные, врожденные). Они являются результатом генетического дефекта, обусловливающего нарушения процессов пролиферации, дифференцировки и функционирования клеток А, В и Т-субсистем ИКС.
Вторичные (приобретенные в постнатальном периоде онтогенеза). Развиваются под влиянием повреждающих факторов физического (например, высокой дозы рентгеновского излучения), химического (в частности, действия цитостатических агентов) или биологического характера (например, значительного повышения уровня в крови глюкокортикоидов, повреждения клеток ИКС при вирусной или бактериальной инфекции).