Ситуационная задача 60

№

п/п

Выполнение задания

Выполнил/

Не выполнил

1

2

3

1.

Предположительный диагноз: Роды первые срочные, конец первого периода. Общеравномерносуженный таз, 1 степени сужения.

Обоснование:

• все наружные размеры таза уменьшены по сравнению с нормальными на одинаковую величину (на 2 см),

• правильное телосложение и низкий рост (145 см) женщины,

• ромб Михаэлиса, вытянутый сверху вниз (боковые углы тупые, верхний и нижний угол – острые),

• истинная конъюгата более 9см (диагональная конъюгата 11.00 см – индекс Соловьёва 1.45 = 9.55 см)

2.

Прогноз родов можно считать благоприятным, учитывая:

• 1 степень сужения таза у роженицы Р.,

• соответствие между плодом и тазом роженицы (признак Вастена отрицательный, плод некрупный, массой 2700 г),

• достаточно активная родовая деятельность (за 8 часов родовой деятельности шейка матки сгладилась, открытие маточного зева составляет 9 см),

• удовлетворительное состояние роженицы и плода,

• правильное вставление головки плода.

План ведения родов:

• роды вести через естественные родовые пути,

• следить за состоянием роженицы и плода

3.

Определение понятию «индекс Соловьёва».

Индекс Соловьёва – это 1/10 окружности лучезапястного сустава, используется для определения истинной конъюгаты

4.

Способы определения истинной конъюгаты.

Истинная конъюгата рассчитывается:

• по диагональной конъюгате,

• по наружной конъюгате,

• по вертикальному размеру ромба Михаэлиса,

• по размеру Франка,

• с помощью рентгенопельвиометрии,

• по данным УЗИ

5.

Классификация анатомически узкого таза (по степени сужения):

I степень – истинная конъюгата меньше от11 см до 9 см,

II степень – истинная конъюгата меньше 9 см и до 7 см,

III степень – истинная конъюгата меньше 7см