Эталон решения ситуационной задачи 116

№

п/п

Выполнение задания

Выполнил/

Не выполнил

1

2

3

1.

Характеристика предстоящих родов, обоснование.

Роды преждевременные, т.к. срок гестации 36 недель и 4 дня

2.

Отделение для госпитализации женщины – обсервационное, т.к. отсутствует обменная карта

3.

Особенности проведения данных родов.

В зависимости от состояния ребенка, учитывая срок гестации, данные роды могут проводиться, как у доношенного ребенка

4.

Основные этапы первичного туалета новорожденного:

1. Родившегося ребенка акушерка кладет на заранее приготовленный, обеззараженный, согретый, покрытый стерильной пеленкой лоток.

2. Быстрыми промокательными движениями обсушивает младенца, накрывает другой сухой, стерильной теплой пеленкой.

3. Затем выкладывает ребенка на живот к матери, надевает шапочку и носочки, укрывает стерильной пеленкой и одеялом.

4. Проводит оценку по шкале Апгар.

1. Отделяет ребенка от матери.

2. Для профилактики гонобленнореи у новорожденных акушерка однократно закладывает 1 % тетрациклиновую мазь.

3. Прикладывает к груди.

4. Проводит окончательную перевязку пуповины.

5. Проводит антропометрию.

6. Заполняет браслетки, повязывает ребенку и матери.

7. Заполняет медицинскую документацию

1

2

3

5.

Этапы оказания медицинской помощи недоношенным новорожденным.

1. Специализированный родильный дом или перинатальный центр.

2. Специализированное отделение по выхаживанию недоношенных детей при перинатальном центре или при детской больнице.

3. Наблюдение недоношенных детей в детских поликлиниках

№

п/п

Выполнение задания

Выполнил/

Не выполнил

1

2

3

1.

Характеристика ребенка. Ребенок недоношенный, т.к. срок гестации 32 недели

2.

Способы вскармливания недоношенных детей:

Способ вскармливания зависит от выраженности безусловных рефлексов, дыхания, координации между сосанием, глотанием и дыханием. В зависимости от этого ребенок может вскармливаться:

• парентерально,

• через зонд,

• из чашечки,

• из соски,

• прикладывание к груди

3.

Методы выхаживания недоношенных детей:

• согревание;

• подбор способа вскармливания;

• адекватная оксигенация;

• профилактика инфекционных заболеваний;

• сенсорная защита;

• позиционирование;

• профилактика дефицитных состояний

4.

Способ согревания данного ребенка.

Для согревания выбран кувез (инкубатор), в котором созданы необходимые условия для поддержания наиболее комфортных для ребенка условий: влажность, температура, стерильность, обеспечение кислородом и возможность мониторирования состояния ребенка

1

2

3

5.

Критерии выписки маловесных детей:

• хорошее состояние здоровья;

• стабильное увеличение веса (как минимум три дня подряд);

• адекватная терморегуляция;

• хороший сосательный рефлекс;

• мама в состоянии сама ухаживать дома за малышом