Потребность пациента нормальных физиологических отправлениях

Функционирование мочевого пузыря (частота, ночное время)

Указать:

• как часто мочиться в дневное и ночное время (например, 4 раза днем , 1 раз ночью);

• особенности при мочеиспускании (только сидя,стоя,натуживание,слабая струя, очень долго и т.д.);

• нуждается ли в посторонней помощи (подать/убрать судно, придать какое-либо положение, довести до туалета);

• принимает ли пациент помощь сестры при мочеиспускании;

• влияет частое ночное мочеиспускание на качество сна, и каким образом.

Функционирование кишечника (регулярность)

Указать:

• частоту опорожнения кишечника (например, 1 раз в 2 дня);

• в какое время суток чаще всего происходить дефекация (утром, днем, вечером);

• изменилась ли частота дефекации в стационаре. Если «да», то как (реже, чаще). С чем пациент это связывает (условия, изменения питания и т.д.);

• есть ли необходимость наблюдать за частотой и консистенцией стула;

• - необходима ли помощь при дефекации.

Используются легкие слабительные средства

 да  нет

Указать: какие (название, количество и частоту приема)

Искусственное отверстие (колостома, илеостома, эпицистостома, уростома)

Указать:

• название стомы и ее локализацию;

• знает ли пациент как ухаживать за стомой;

• какие использует устройства для ухода за стомой (однокомпонентные или двухкомпонентные калоприемники), мочеприемник);

• испытывает ли психологический дискомфорт.

 да  нет

Постоянный катетер

Указать: как давно был поставлен катетер.

 да  нет

Недержание мочи

Указать:

• если проблемы с посещением туалета (успевает ли дойти до туалета);

• знает пациент о специальных приспособлениях, которые можно использовать при недержании мочи ( «трусы для взрослых», «внешний катетер»);

• использует ли эти приспособления;

• соблюдает ли правила личной гигиены при использовании специальных приспособлений;

• испытывает ли психологический дискомфорт;

• принимает ли пациент помощь сестры.

 да  нет

Недержание кала

Указать:

• есть ли проблемы с посещением туалета (успевает ли дойти до туалета);

• принимает ли пациент помощь сестры.

 да  нет

Зависимость □ полностью □ частично □ независим

Замечания:

Указать при полной или частичной зависимости:

• в чем выражается зависимость: не может самостоятельно перемещаться в постели, не может самостоятельно ходить, сидеть.

• причина зависимости (гипс, послеоперационный период, перенесенный инсульт и т.д.);

• в какой помощи нуждается;

• оценить риск развития пролежней по шкале Ватерлоу. Смотри учебник «Практическое руководство к предмету «ОСД» стр.128 Внимание! По шкале Ватерлоу никогда не получается 0 баллов;

• нуждается ли пациент в мероприятиях по профилактике пролежней

Применяются ли приспособления при ходьбе □ да □ нет

Замечания:

Если да, то указать какие приспособления (палочка, ходунки, костыли, протезы).

Нуждается ли в обучении для того чтобы использовать приспособления.

Существуют ли сложности при ходьбе □ да □ нет

Замечания:

Указать:

• какие имеют сложности при ходьбе: головокружение, шаткость (неустойчивость) при ходьбе, неуверенное пользование костылями;

• нуждается ли в помощи при ходьбе, и какая помощь может быть оказана;

• есть ли риск травматизации.

Как далеко может ходить пешком по отделению □да □нет

Замечания:

Указать:

• как далеко может ходить по отделению (в пределах палаты, до туалета, до столовой, в пределах всего отделения);

• нуждается ли в помощи при перемещении по отделению и в какой.

Передвижение □ с помощью 2х человек □ с помощью одного человека □ без посторонней помощи

Замечания:

Указать:

-в какой помощи нуждается пациент.

Ходьба пешком □ с помощью 2х человек □ с помощью одного человека □ без посторонней помощи

Замечания:

Указать:

-в какой помощи нуждается пациент;

- есть ли риск травматизации