Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Dokumentatsia_k_sestrinskomu_protsessu.doc
Скачиваний:
642
Добавлен:
09.02.2015
Размер:
430.59 Кб
Скачать

Потребность в адекватном питании и питье

Хороший ли аппетит:  да  нет

Замечания:

В данной графе необходимо указать:

- любимые и нелюбимые блюда;

- нуждается ли в наблюдении за количеством съеденной пищи;

- может ли пациент самостоятельно принимать пищу или воду, требуется ли пациенту какие либо специальные приспособления для самостоятельного приема пищи (закрытый стаканчик с трубочкой, поильник и т.д.).

- соблюдает ли пациент какую-либо диету и по какой причине.

Нужно ли обращение к диетологу  да  нет

Замечания:

Здесь должен быть указан индекс Кетле и его анализ (вес в кг.деленный на рост в м., возведенный в квадрат).

Необходимо выяснить следующее:

- как относиться пациент к собственному весу;

- хочет ли пациент уменьшить или повысить свой вес;

- знает ли принципы рационального питания и придерживается ли этих принципов;(если знает, но придерживается, то почему).

Требуется ли специальный совет по диете  да  нет

Замечания:

Необходимо отметить диету, назначенную врачом (из истории болезни в листе назначений или из постового порционника)

У пациента необходимо спросить:

- придерживается ли пациент диеты, назначенной врачом;

- знает ли пациент, какие продукты и как приготовленные можно употреблять ему в пищу;

- знает ли пациент, какие продукты питания употреблять не рекомендуется;

- нуждаются в консультации родственники пациента;

- нуждается в наблюдении за количеством и качественным составом пищи, соответственно назначенной диете.

Болеет ли пациент сахарным диабетом  да  нет

Если да то как реагирует заболевание:

 диета  инсулин  сахароснижающие таблетки

Замечания:

- Знает ли пациент о диете, которую ему необходимо соблюдать и соблюдает ли её.

- Нуждается в наблюдении за количеством и качественным составом пищи, соответственно назначенной диете.

Пьет жидкости (указать сколько в литрах в сутки)  да  нет

Замечания:

- Отметить любимые и нелюбимые напитки,

- может ли самостоятельно обеспечить себя достаточным количеством жидкости,

- может ли пить самостоятельно, нужны ли какие-либо дополнительные приспособления, для того чтобы мог пить самостоятельно.

Ограничение жидкости  да  нет

Замечания:

Если пациент ограничивает прием жидкости, то почему? Знает ли пациент о последствиях, к которым может привести употребление недостаточного количества жидкости. Нуждается ли в наблюдении за количеством выпитой жидкости.

Пьет жидкости много  да  нет

Замечания:

Водный баланс  да  нет

 положительный  отрицательный  не определялся

Замечания:

Суточный водный баланс - это соотношение между выпитой за сутки жидкостью и количеством выделенной мочи. Суточный диурез (в норме) должен составлять не менее 70-80 % от всей потребляемой пациентом за сутки жидкости. Пример:

2000 мл (количество выпитой за сутки жидкости)-100%

1500 мл (количество выделенной за сутки жидкости) -X

X =

X= 75%

Употребление алкоголя  да  нет

Замечания:

Отметить как часто и по сколько пациент употребляет алкоголь (со слов пациента)

Имеются ли зубы  да  нет

 верх  низ  полностью

Замечания:

Имеются ли съемные зубные протезы  да  нет

 верх  низ  полностью

Замечания:

Необходимо отметить имеются ли зубные протезы в данный момент времени и нужно ли их принести из дома.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]