- •Лист сестринской оценки состояния пациента
- •Информация о пациенте
- •Состояние при поступлении Потребность в нормальном дыхании
- •Потребность в адекватном питании и питье
- •Потребность пациента нормальных физиологических отправлениях
- •Потребность в движении
- •Потребность в сне, отдыхе.
- •Потребность пациента в одежде и личной гигиене.
- •Потребность в поддержании нормальной температуры тела
- •Потребность в поддержании безопасной окружающей среды
- •Потребность в труде и отдыхе
- •Потребность в общении
- •Примерный план ухода при нарушении потребности в нормальном дыхании
- •Примерный план ухода при нарушении потребности в адекватном питании и питье.
- •Примерный план ухода при нарушении потребности в физиологических отправлениях.
- •Примерный план ухода при нарушении потребности в движении
- •Примерный план ухода при нарушении потребности в сне, отдыхе.
- •Примерный план ухода при нарушении потребности пациента в одежде и личной гигиене.
- •Примерный план ухода при нарушении потребности в поддержании нормальной температуры тела.
- •Примерный план ухода при нарушении потребности в поддержании безопасной окружающей среды.
- •Примерный план ухода при нарушении потребности в общении.
- •Примерный план ухода при нарушении потребности в труде и отдыхе.
Потребность в адекватном питании и питье
Хороший ли аппетит: да нет Замечания: |
В данной графе необходимо указать: - любимые и нелюбимые блюда; - нуждается ли в наблюдении за количеством съеденной пищи; - может ли пациент самостоятельно принимать пищу или воду, требуется ли пациенту какие либо специальные приспособления для самостоятельного приема пищи (закрытый стаканчик с трубочкой, поильник и т.д.). - соблюдает ли пациент какую-либо диету и по какой причине. |
Нужно ли обращение к диетологу да нет Замечания: |
Здесь должен быть указан индекс Кетле и его анализ (вес в кг.деленный на рост в м., возведенный в квадрат). Необходимо выяснить следующее: - как относиться пациент к собственному весу; - хочет ли пациент уменьшить или повысить свой вес; - знает ли принципы рационального питания и придерживается ли этих принципов;(если знает, но придерживается, то почему). |
Требуется ли специальный совет по диете да нет Замечания: |
Необходимо отметить диету, назначенную врачом (из истории болезни в листе назначений или из постового порционника) У пациента необходимо спросить: - придерживается ли пациент диеты, назначенной врачом; - знает ли пациент, какие продукты и как приготовленные можно употреблять ему в пищу; - знает ли пациент, какие продукты питания употреблять не рекомендуется; - нуждаются в консультации родственники пациента; - нуждается в наблюдении за количеством и качественным составом пищи, соответственно назначенной диете. |
Болеет ли пациент сахарным диабетом да нет Если да то как реагирует заболевание: диета инсулин сахароснижающие таблетки Замечания: |
- Знает ли пациент о диете, которую ему необходимо соблюдать и соблюдает ли её. - Нуждается в наблюдении за количеством и качественным составом пищи, соответственно назначенной диете.
|
Пьет жидкости (указать сколько в литрах в сутки) да нет Замечания: |
- Отметить любимые и нелюбимые напитки, - может ли самостоятельно обеспечить себя достаточным количеством жидкости, - может ли пить самостоятельно, нужны ли какие-либо дополнительные приспособления, для того чтобы мог пить самостоятельно. |
Ограничение жидкости да нет Замечания: |
Если пациент ограничивает прием жидкости, то почему? Знает ли пациент о последствиях, к которым может привести употребление недостаточного количества жидкости. Нуждается ли в наблюдении за количеством выпитой жидкости. |
Пьет жидкости много да нет Замечания: |
Водный баланс да нет положительный отрицательный не определялся Замечания: |
Суточный водный баланс - это соотношение между выпитой за сутки жидкостью и количеством выделенной мочи. Суточный диурез (в норме) должен составлять не менее 70-80 % от всей потребляемой пациентом за сутки жидкости. Пример: 2000 мл (количество выпитой за сутки жидкости)-100% 1500 мл (количество выделенной за сутки жидкости) -X X = X= 75% |
Употребление алкоголя да нет Замечания: |
Отметить как часто и по сколько пациент употребляет алкоголь (со слов пациента) |
Имеются ли зубы да нет верх низ полностью Замечания: |
Имеются ли съемные зубные протезы да нет верх низ полностью Замечания: |
Необходимо отметить имеются ли зубные протезы в данный момент времени и нужно ли их принести из дома. |