Острый поверхностный тромбофлебит нижних конечностей

             Острый поверхностный тромбофлебит нижних конечностей – образование тромба в поверхностной (подкожной) вене нижних конечностей при  воспалении её стенки. Чаще всего тромбируется варикознорасширенная  большая подкожная вена ног.

          Причины:

варикозное расширение вен;    

- травма;  

- инфекция;

гиперкоагуляция;

замедление тока крови по венам (гиподинамия, в том числе в послеоперационном периоде);

внутривенная инфузия концентрированных растворов.

Клинические признаки

Внезапная острая боль по ходу подкожной вены;

Повышение температуры тела до 38С;

Покраснение кожи и инфильтрат по ходу тромбированной вены, которая пальпируется в виде плотного тяжа.

     Принцип лечения

строгий постельный режим;

консервативная терапия: антикоагулянты, антиагреганты, спазмолитики, антибактериальная терапия.

Экстренная операция Троянова – Тренделенбурга  - перевязка большой подкожной вены в области её устья (места впадения в бедренную вену), при восходящем тромбозе с опасностью перехода в бедреннуб вену

флебэктомия при сопутствующем варикозном расширении вен.  

Профилактика венозной недостаточности конечностей (варикозного расширения вен).

Практические советы.

   Необходимо избегать:

застоя крови: меньше сидеть, стоять, больше ходить;

занятий спортом, связанным с нагрузкой на свод стопы: теннис,

     тяжелая атлетика;

резкого повышения температуры окружающей среды, приводящего к расширению вен: прием горячих ванн, саун;

 длительного пребывания на солнце

      Меры предосторожности:

не затрудняйте венозный отток: не носите тугие корсеты, пояса, обувь,

одежду, тесно облегающую голень.

-  устраните факторы, способствующие повреждению вен: избыточный вес, подъем тяжестей, высокие дозы контрацептивов.

Рекомендации для улучшения венозного оттока:

держите ноги в приподнятом положении во время сна и отдыха;

применяйте контрастный душ;

каблук носите не выше 3-7 см.

Рекомендуемые виды спорта:

плавание, езда на велосипеде, пешие прогулки.

Отличительные признаки острого тромбоза бедренной артерии и острого тромбоза бедренной вены.

Критерии

артерия

Вена

Боль

Очень интенсивная, усиливающаяся в возвышенном положении ноги и уменьшающаяся в опущенном положении ноги

Чувство распирания, усиливающаяся при опущенной ноге и уменьшающаяся в возвышенном положении ноги

Кожа

Бледная, холодная

Серо-синюшная, теплая

Отек

Незначительный в позднем периоде

Быстрое нарастание, очень выражен. Конечность резко увеличена в объеме из-за отека.

Мышцы

Резчайшая боль при малейшем движении. Контрактура через  2 часа с момента заболевания

Движения умеренно болезненны. Контрактура не развивается

Пульсация периферических артерий ноги

отсутствует

Сохранена

                                    Первая помощь

Артерия

Вена

Горизонтальное положение ноги в      постели

Возвышенное физиологическое положение ноги в постели