- •"Синдром нарушения периферического кровообращения. Заболевания сосудов нижних конечностей. Омертвения».
- •Терминологический словарь.
- •Введение.
- •Классификация нарушений кровообращения нижних конечностей.
- •Раздел№2 Артериальная недостаточность нижних конечностей. Анатомофизиологические особенности артериального кровоснабжения нижних конечностей.
- •1.Острая артериальная недостаточность нижних конечностей.
- •2. Хроническая артериальная недостаточность конечностей.
- •I стадия – компенсации.
- •II стадия – субкомпенсации.
- •III стадия – декомпенсации.
- •Клинические отличия облитерирующего атеросклероза и облитерирующего эндартериита.
- •Артериальные аневризмы.
- •I по времени возникновения:
- •II по строению стенки:
- •Раздел№3. Венозная недостаточность нижних конечностей. Анатомо-физиологические особенности венозной системы нижних конечностей.
- •1.Острая венозная недостаточность.
- •I Консервативная терапия или предоперационная подготовка:
- •II Хирургическое лечение.
- •2. Хроническая венозная недостаточность конечностей.
- •I стадия – компенсации.
- •II стадия – декомпенсации.
- •Острый поверхностный тромбофлебит нижних конечностей
- •Профилактика венозной недостаточности конечностей (варикозного расширения вен).
- •Отличительные признаки острого тромбоза бедренной артерии и острого тромбоза бедренной вены.
- •Раздел№4 Омертвение (некроз).
- •Причины развития омертвения
- •Признаки гангрены конечностей
- •Принцип лечения сухой гангрены
- •Принцип лечения влажной гангрены
- •Трофические язвы нижних конечностей.
- •Артериальные язвы (некротические).
- •Венозные язвы.
- •Нейротрофические язвы.
- •Осложнения всех видов трофических язв
- •Принципы лечения трофических язв.
- •«Диабетическая стопа»
- •1. Нейропатическая форма.
- •2. Ишемическая форма.
- •Принципы лечения
- •Пролежни.
- •Раздел№5 Сестринская помощь пациентам с сухой гангреной пальцев стопы.
- •Сестринская помощь пациентам перед ампутацией бедра по поводу влажной гангрены.
- •Сестринская помощь пациентам после ампутации бедра.
- •Сестринская помощь пациентам после флебэктомии.
Сестринская помощь пациентам после флебэктомии.
Сразу после операции:
оценить степень сознания (может ли отвечать на вопросы, выполнять команды), если операция проводилась под наркозом;
транспортировать пациента из операционной в горизонтальном положении, голова повернута на бок;
переложить в теплую постель без подушки, голова повернута на бок;
придать оперированной ноге возвышенное положение на шине Белера;
положить пузыри со льдом на область операции;
начать ингаляцию увлажненным кислородом;
измерять АД, ЧСС, ЧДД, состояние повязки;
выполнять назначение врача (ввести анальгетики, продолжить инфузию плазмозаменителей…).
Через 2-3 часа:
приподнять головной конец постели, положить под голову подушку;
дать попить глотками;
заставить глубоко дышать, покашлять;
контролировать АД, ЧСС, ЧДД, состояние повязки;
выполнять назначение врача.
Через 6 часов:
пациента можно усадить, опустив здоровую ногу;
провести вибрационный массаж спины,
заставить пациента глубоко дышать, покашлять;
стимулировать мочеиспускание (возможна рефлекторная задержка). При отсутствии эффекта, выпустить мочу катетером, предварительно согласовав это с врачом.
Через 10 – 15 часов:
- ввести анальгетики по назначению врача;
помочь пациенту подняться;
настойчиво попросить много ходить по коридору, для улучшения кровотока по глубоким венам. Это является лучшей профилактикой их тромбоза и ТЭЛА.
1-3 сутки:
кормить в соответствии с обще соматическим состоянием (обычно диета№10)
заставлять больше ходить;
проводить ежедневные перевязки с бинтованием ноги эластичным бинтом;
Контролировать АД, ЧДД, ЧСС, диурез, температуру тела;
Выполнять назначения врача.