I стадия – компенсации.

Трофические нарушения: похудение конечности, выпадение волос,

 сухость кожи, снижение потливости;

Чувство онемения, зябкости в ногах, подергивание мышц;

Боль в икроножных мышцах при длительной ходьбе;

Симптом «перемежающейся хромоты» (боль в ноге при ходьбе

     заставляет пациента остановиться, после чего боль проходит, и он

     вновь может идти и т. д.);

Снижение пульсации на периферических артериях.

II стадия – субкомпенсации.

     Происходит нарастание симптоматики I стадии.

Перемежающаяся хромота мешает жить;

Пульсация на периферических артериях отсутствует!!!

III стадия – декомпенсации.

     К симптомам первых двух стадий присоединяются тяжелые осложнения, приводящие пациента к инвалидности.

Резкие боли в ногах, усиливающиеся ночью, вынуждают пациента сидеть в кровати, опустив ногу. Наркотические анальгетики практически не снимают боль.

Трофические расстройства усиливаются, начиная с кончиков пальцев, где образуются трофические некротические язвы, боль в которых подчас нестерпима. Аналогичные язвы возникают на тыле стопы и нижней трети голени. Постепенно язвы увеличиваются в размере, и развивается сухая, а при присоединении инфекции, влажная гангрена. 

Клинические отличия облитерирующего атеросклероза и облитерирующего эндартериита.

Атеросклероз

Эндартериит

Развивается в возрасте старше 40 лет.

Развивается в возрасте 25 -40 лет.

В анамнезе малоподвижный образ жизни, курение.

В анамнезе переохлаждение нижних конечностей, курение.

Преимущественно поражается аорта и крупные артерии.

Поражаются артерии среднего и мелкого калибра.

Заболеванию способствуют ожирение, артериальная гипертония

Заболеванию способствует склонность      к  гиперкоагуляции

Поражаются артерии любого органа

Поражаются артерии главным образом нижних конечностей

Возможно локальное поражение сосуда. Возможно шунтирование.

Поражается сосуд  на всем протяжении Шунтирование не возможно.

Профилактика артериальной недостаточности нижних конечностей.

Факторы риска:

 - повышение количества глюкозы и холестерина в крови,

 - артериальная гипертензия,

 - курение,

 - холодовая травма.

95% пациентов с заболеваниями периферических сосудов – курильщики.

   Риск развития перемежающейся хромоты в 9 раз выше у пациентов старше 45 лет, выкуривающих 15 сигарет в день, чем у некурящих. Если у них есть и другие факторы риска, то риск возникновения перемежающейся хромоты повышается в 20 раз. Только прекращение курения иногда позволяет пациентам избежать операции на сосудах, ампутации и улучшает качество жизни.

Курение способствует тромбированию сосудистого шунта, поэтому курильщикам не показаны сосудистые операции.

Вывод: основным профилактическим мероприятием является отказ от курения и контроль холестерина крови. 

  Пациентам необходимо избегать переохлаждения конечностей, уменьшить потребление жиров, сахара, лечить артериальную гипертонию.