Тема 5. Иммунология ротовой полости.

Реакции гиперчувствительности,

иммунодефициты

1. Неспецифическая защита полости рта представляет

собой:

б) совокупность механических, химических и физиологических

процессов, реализация которых не зависит от распознавания антигенной структуры попадающих микробов;

2. Специфическая (иммунологическая) резистентность полости рта представляет собой:

в) комплекс биологических механизмов, направленных на сохранение постоянства внутренней среды организма, с помощью которых происходит распознавание и элиминация всего генетически

чужеродного.

3. Слюна выполняет следующие функции:

а) способствует очищению полости рта путем вымывания из нее

остатков пищи;

б) участвует в процессах минерализации и деминерализации

эмали;

в) обеспечивает нормальное функционирование слизистой оболочки;

г) участвует в реализации механизмов неспецифической резистентности.

4. Перечислите основные структурные компоненты полости рта, ответственные за неспецифическую резистентность:

б) слизистая оболочка полости рта;

в) эмаль, дентин и пелликула зуба;

г) ротовая жидкость.

5. Укажите гуморальные факторы неспецифической защиты организма, действующие в ротовой полости:

а) лизоцим;

б) лактоферрин;

г) белки комплемента;

д) интерфероны.

6. Укажите гуморальные факторы специфической защиты

организма, действующие в ротовой полости:

в) секреторный Ig A;

7. Укажите клетки, участвующие в формировании неспецифической резистентности полости рта:

а) моноциты;

б) нейтрофилы;

8. Укажите функции, выполняемые лейкоцитами в полости

рта:

а) захватывают и переваривают пищевые частицы;

б) значительно снижают фагоцитарную активность при контакте с гипотонической слюной;

в) захватывают и переваривают микроорганизмы;

9. Иммунный ответ на поверхности слизистых оболочек полости рта обусловлен:

г) sIg A;

10. Перечислите компоненты иммунной системы полости рта:

б) глоточные и небные миндалины;

в) диффузная лимфоидная ткань собственной пластинки и эпителиальной ткани слизистых;

11. Укажите положения, характеризующие миндалины:

б) представляют собой скопления лимфоидной ткани между

слизистой оболочкой, формирующей крипты, и соединительнотканным слоем, который служит источником кровоснабжения миндалин;

в) в миндалинах преобладают В-лимфоциты;

12. Выберите верные положения:

б) диффузная лимфоидная ткань слизистой оболочки представлена лимфоцитами собственной пластинки и межэпителиальными

лимфоцитами;

в) лимфоциты собственной пластинки в большинстве своем

представлены В-клетками;

13. Укажите нелимфоидные клетки слизистой оболочки,

выполняющие иммунологические функции:

б) дендритные клетки;

г) эпителиальные клетки.

14. Укажите роль дендритных клеток слизистых оболочек в

развитии иммунных реакций:

а) представляют антиген Т-хелперам;

б) связывают антиген;

15. Укажите роль эпителиальных клеток слизистых оболочек в развитии иммунных реакций:

а) представляют антиген Т-хелперам;

г) стимулируют пролиферацию Т-цитотоксических клеток.

16. Интерлейкинами называют:

б) группу цитокинов, опосредующих активацию и взаимодействие иммунокомпетентных клеток в процессе иммунного ответа;

17. Выберите положения, характеризующие клеточный иммунитет в полости рта:

б) осуществляется сенсибилизированными клетками, не контактирующими со слюной и выходящими в отграниченные от внешней

среды участки слизистой оболочки полости рта;

г) реализуется цитотоксическими Т-лимфоцитами.

18. Ротовая жидкость (смешанная слюна) представляет

собой:

в) коллоидный раствор, построенный из мицелл фосфатов и

гидрофосфатов кальция, окруженных плотными водно-белковыми

оболочками;

19. Перечислите ферменты, содержащиеся в ротовой жидкости:

а) лизоцим;

в) лактоферрин;

г) лактопероксидаза.

20. Укажите положения, справедливые для лактоферрина:

а) оказывает бактериостатическое действие;

в) связывает железо, необходимое для роста микроорганизмов;

21. Укажите положения, справедливые для лизоцима:

а) расщепляет пептидогликан;

в) активен в слабокислой и нейтральной среде;

22. Укажите положения, справедливые для лактопероксидазы:

б) оказывает бактерицидное действие;

в) активен в кислой и нейтральной среде;

23. Системой комплемента называют:

в) группу белков и гликопротеидов сыворотки крови человека и

позвоночных животных, опосредующих процессы воспаления, участвующих в опсонизации и уничтожении микроорганизмов и других

чужеродных клеток.

24. Интерферонами являются:

а) видоспецифичные белки, вырабатываемые клетками позвоночных животных и человека в ответ на действие индукторов (обычно вирусы, двухцепочечные вирусные РНК или митогены);

25. Укажите особенности гуморального иммунного ответа

в полости рта:

б) в подслизистом слое и собственной пластинке слизистых

оболочек существуют оптимальные условия для синтеза Ig A;

26. В полости рта первичный контакт с антигеном, его обработка происходят:

в) в миндалинах;

27. Дополнительное стимулирование В-лимфоцитов Тh2-клетками происходит:

а) в регионарных лимфатических узлах;

28. Образование плазмоцитов и секреция Ig A происходит:

г) в собственной пластинке.

29. Иммуноглобулины А могут существовать в виде:

а) мономера;

б) димера;

30. Секреторный Ig A формируется при проникновении:

б) димера в эпителиальные клетки слизистой оболочки;

31. Сывороточный Ig A формируется при проникновении:

г) мономера в кровоток.

32. Охарактеризуйте секреторный Ig A:

в) содержит секреторный компонент;

г) является мономером.

33. Перечислите функции sIg A в полости рта:

а) связывает антигены на поверхности слизистых оболочек;

б) обеспечивает активацию комплемента по классическому пути;

в) подавляет адгезию бактерий;

г) нейтрализует вирусы.

34. Выберите свойства sIg А, позволяющие ему играть ведущую роль в развитии гуморального иммунного ответа в ротовой

полости:

б) обладает повышенной устойчивостью к действию протеолитических ферментов;

в) его концентрация в слюне в 1000 раз выше, чем в сыворотке

крови;

35. Укажите классы иммуноглобулинов, обнаруживаемые

в слюне:

б) секреторный Ig A;

в) Ig G;

г) Ig М.

36. Основная роль в специфической защите полости рта

принадлежит:

б) гуморальным иммунным механизмам;

37. Иммунологической памятью называют:

г) способность иммунной системы отвечать более быстро и эффективно на антиген, с которым у организма был предварительный

контакт.

38. Иммунологической толерантностью называют:

б) способность иммунной системы специфически не реагировать

на конкретный антиген;

39. В ротовой полости могут встречаться следующие типы

аллергических реакций:

а) реакции гиперчувствительности I типа;

53

б) реакции гиперчувствительности цитотоксического типа;

в) реакции гиперчувствительности иммунокомплексного типа;

г) реакции гиперчувствительности IV типа.

40. Реакции гиперчувствительности I типа могу принимать

на уровне ротовой полости следующие формы:

б) анафилактический шок;

г) атопический дерматит.

41. Реакции гиперчувствительности II типа могут принимать на уровне ротовой полости следующие формы:

в) отек Квинке;

42. Реакции гиперчувствительности III типа могут принимать на уровне ротовой полости следующие формы:

б) реакция Артюса;

г) пародонтоз.

43. Реакции гиперчувствительности IV типа могут принимать на уровне ротовой полости следующие формы:

а) рецидивирующий афтозный стоматит;

г) контактная аллергия.

44. Развитие реакций гиперчувствительности в ротовой полости происходит при действии:

б) микробов;

в) медикаментов;

г) аутоаллергенов.

45. Иммунодефицитами называют:

в) нарушения иммунологической реактивности, обусловленные

выпадением одного или нескольких компонентов иммунного аппарата

или тесно взаимодействующих с ним неспецифических факторов;

46. Клиническими проявлениями иммунодефицитных состояний могут служить:

а) инфекции, вызванные условно-патогенной микрофлорой;

б) аутоиммунные заболевания;

в) аллергические реакции;

г) опухоли.

47. Первыми признаками иммунодефицита являются:

б) кандидозный стоматит;

в) длительный герпетический стоматит;

48. К иммунопатологическим состояниям со смешанным

типом аллергии относится:

а) рецидивирующий афтозный стоматит;

49. При дефиците секреторного Ig A или лизоцима у детей

возникают:

в) бактериальные инфекции;

50. При дефектах Т-лимфоцитов или интерферона у детей

возникают:

а) вирусные инфекции;

б) грибковые инфекции;

Инфекции поражающие слизистую оболочку рта и красную кайму губ можно разделить на следующие группы: первичные , вторичные

к первичным инфекциям относят такие заболевания при которых: входными воротами инфекции является слизистая оболочка рта и красная кайма губ где и развивается инфекционный процесс

к вторичным инфекциям относят такие заболевания при которых: слизистая оболочка является местом проявления общих системных заболеваний человека кишечных респираторных и других

в зависимости от этиологического агента инфекционные заболевания полости рта можно разделить: на бактериальные , вирусные , грибковые

при стоматитах полости рта в качестве исследуемого материала используют: налет со слизистой оболочки языка, материал (гной экссудат) из эрозий язв и других элементов поражения , мазки отпечатки со слизистой, кровь

основными методами диагностики стоматитов являются: микроскопический , культуральный

перед взятием материала из эрозий язв необходимо: удалить поверхностный налет сухим или смоченным изотоническим раствором тампоном

мазки отпечатки со слизистой оболочки или элементов поражения делают при помощи: сухого обезжиренного стекла с зашлифованными краями , стерильного резинового столбика

для определения количества микроорганизмов забор материала со слизистых оболочек и поверхности языка проводится стерильным ватным тампоном с площади: 1см кв

для бактериологического исследования материалом могут служить: налет со слизистой оболочки языка, материал гной экссудат из эрозий язв и других элементов поражения

для бактериоскопического исследования материалом могут служить: налет со слизистой оболочки языка, материал гной экссудат из эрозий язв и др элементов поражения, мазки отпечатки со слизистой

стоматитом называется: воспаление слизистой оболочки ротовой полости

этиологическим агентом поверхностного стоматита являются следующие микроорганизмы: стафилококки, нейссерии, коринобактерии

этиологическим агентом глубокого стоматита являются следующие микроорганизмы: фузобактерии бактероиды актиномицеты

развитию кандидоза ротовой полости способствуют следующие причины: гормональные нарушения, иммунодефициты , неправильное применение антибиотиков

для Candida albicans харакетрны следующие признаки: являются аэробами, являются представителями нормальной микрофлоры

этиологическим агентом периостита челюсти являются следующие микроорганизмы: s aureus

для микозов поражающих слизистую оболочку полости рта характерны следующие признаки: этиологическим агентом чаще всего являются представители рода Кандида, могут протекать в форме псевдомембранозного кандидоза, факторам риска возникновения заболевания является антибиотикотерапия

Для представителей рода Candida вызывающих микозы ротовой полости характерны следующие признаки: первичное инфицирование происходит во время родов, резкое увеличение количества дрожжей к старости, способствуют разрушению эмали и развитию кариеса

Острый псевдомембранозный кандидоз характеризуется следующими признаками: образованием беловато серого налета на слизистых оболочках , возникает на фоне вторичных иммунодефицитов, часто поражает новорожденных

Основными клиническими формами гнойных заболеваний слизистой оболочки ротовой полости являются: фурункул, гингивостоматит, пиогенная гранулема

Основными этиологическими агентами гнойных заболеваний слизистой оболочки ротовой полости являются: стафилококки стрептококки

Вирусные воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости могут вызывать: герпесвирусы, вирус коксаки А

Возбудителями скарлатины является : стрептококкус пиогенес

Для возбудителя скарлатины характерен: В-гемолиз

Клиническими симптомами скарлатины являются: яркая гиперемия слизистой оболочки миндалин и неба( пылающий зев), белый налет на языке

Возбудителем гонококкового стоматита является: Neisseria gonorrhoeae

Гонококковый стоматит может проявляться : гиперемией, отеком слизистой , эрозиями, выделением слизисто гнойного секрета

Возбудителем дифтерии является: Corynebacterium diphtheriae

Клиническими симптомами дифтерии являются: плотно сидящие в виде небольших бляшек или точек белого либо серовато белого цвета , пленчатые налеты цвет которых становится грязно серым или желтовато серым

Главный фактор вирулентности возбудителя дифтерии: экзотоксин

Возбудителем сифилиса является: Treponema pallidum

Для первичного сифилиса характерно: образование твердого шанкра

Для вторичного сифилиса характерно: наличие полиморфной сыпи на коже и слизистых оболочках

Для врожденного сифилиса характерно: отечные утолщенные губы желто красного цвета, изменения зубной системы (зуб Муна, бутонообразные зубы и др)

Возбудителем туберкулеза является: Mycobacterium tuberculosis

Выберите верные утверждения: туберкулезные поражения полости рта представляют собой проявления общего заболевания, наиболее часто возбудители туберкулеза попадают в ротовую полость гематогенным путем

Туберкулезный процесс в ротовой полости чаще всего проявляется в виде: волчанки, язвенного туберкулеза

Возбудителем лепры является: Mycobacterium leprae

Слизистая оболочка рта поражается: при лепраматозной форме

Выберите положения справедливые для гингивостоматита Венсана: вызывается фузобактериями и трепонемами, развивается на фоне снижения иммунитета

При гингивостоматите Венсана наблюдается: поражение десен с изъявзлением, некроз десен с изъявзлением

Возбудителями антиномикоза являются : Actinomyces israelii, Actinomyces viscosus.

Развитие актиномикоза происходит : при попадании возбудителей с пылью почвы, растительными остатками на поврежденную кожу; при попадании возбудителей с пылью почвы, растительными остатками аэрогенно на слизистые оболочки дыхательных путей;при активации актиномицетов нормальной микрофлоры человека.

Выберите верные утферждения: атиномикоз развивается на фоне снижения местного иммунитета полости рта; гнойно-воспалительные процессы являются предрасполагающими факторами для развития актиномикоза.

При актиномикозе наблюдается образование: узлов-гранулем с последующим размягчением, образованием свищей и выделением гноя.

При герпетическом гингивостоматите наблюдается образование: везикулярных высыпаний, сопровождающихся жжением

Укажите положения характеризующие герпетическую ангину: возбудителем является вирус Коксаки А; проявляется везикулярными высыпаниями на задней части глотки на фоне общей гиперемии слизистой оболочки рта

Вирус Коксаки относится к семейству : пикорнавирусов

Микобактерии могут вызывать у человека: туберкулез, лепру

Укажите причины ложноотрицательных результатов при использовании методов микробиологической диагностики: ошибки взятия материала от больного;задержка при отправлении в лабораторию;неправильная транспортировка; несоблюдение условий хранения материала.

Перечислите методы, наиболее часто используемые при диагностике стоматологических заболеваний: бактериологический;бактериоскопический

Укажите цели микробиологической диагностики при оппортунистических процессах в полости рта (кариесе, пародонтите и т.д.):изучение этиологии заболеваний, изучение патогенеза заболеваний

Исследуемым материалом при стоматологических заболеваниях чаще всего являются: гнойное отделяемое , пунктаты , ротовая жидкость ,мазки отпечатки со слизистой оболочки

Укажите особенности забора и транспортировки материала при стоматологических заболеваниях: предотвращение попадания слюны в пробу, транспортировка в анаэробных условиях

Укажите методы забора материала, используемые при микробиологической диагностике пульпита: взятие пульпоэкстрактором

Укажите методы забора материала, используемые при микробиологической диагностике кариеса: взятие размягченного дентина

Укажите методы забора материала, используемые при микробиологической диагностике заболеваний пародонта: взятие материала из десневого желобка и патологических десневых карманов; соскоб зубного налета.

При кариесе методы микробиологической диагностики используются: для установления этиологического агента; для изучения патогенеза заболевания

Перечислите методы, применяемые для исследования микрофлоры при кариесе: бактериоскопический; бактериологический

Для экспресс-диагностики кариеса применяют: бактериоскопический метод

В качестве исследуемого материала при кариесе используют: материал из кариозной полости; зубную бляшку; ротовую жидкость

Бактериологическое исследование при кариесе проводят: в аэробных и анаэробных условиях

Выберите методы, которые используют при диагностике заболеваний пародонта: серологический ,бактериологический

Материалом для исследования при диагностике заболеваний пародонта может служить: десневая жидкость, поддесневая зубная бляшка

Десневую жидкость можно забирать: кюретажной ложечкой, микропипеткой , фильтровальными полосками

Бактериологическое исследование при заболеваниях пародонта необходимо проводить: в аэробных и анаэробных условиях

Укажите особенности забора и исследования материала при одонтогенных воспалениях: забор материала в анаэробных условиях; культивирование исследуемого материала в аэробных и анаэробных условиях.

При одонтогенных воспалительных процессах микробиологические методы используют: для выяснения этиологии и патогенеза заболевания;для контроля проводимого лечения; для прогнозирования исхода болезни;для определения чувствительности микробной ассоциации к антибиотикам.

Материалом для исследования при одонтогенных воспалительных процессах является: материал из корневого канала; пунктаты; гнойное отделяемое

Укажите, для чего исследуемый материал помещают в транспортные среды: они обеспечивают сохранение жизнедеятельности микробов

Основным методом исследования микрофлоры при одонтогенных воспалениях челюстно-лицевой области является: бактериологический метод

Для создания анаэробных условий применяют следующие методы: использование анаэростата; метод Фортнера; метод Виньяль  Вейона; метод Цейсслера

Для выращивания анаэробных микроорганизмов используют следующие питательные среды: среду Кита  Тароцци ; среду Вильсона  Блера; тиогликолевую среду

При стоматитах полости рта в качестве исследуемого материала используют: налет со слизистой оболочки, языка; материал (гной, экссудат) из эрозий, язв и других элементов поражения; мазки-отпечатки со слизистой;кровь

Основными методами диагностики стоматитов являются: микроскопический ; культуральный

Перед взятием материала из эрозий, язв необходимо: удалить поверхностный налет сухим или смоченным изотоническим раствором тампоном

Мазки-отпечатки со слизистой оболочки или элементов поражения делают при помощи: сухого обезжиренного стекла с зашлифованными краями; стерильного резинового столбика

Для определения количества микроорганизмов забор материала со слизистых оболочек и поверхности языка проводится стерильным ватным тампоном с площади: 1 см кв

Для бактериологического исследования материалом могут служить: налет со слизистой оболочки, языка; материал (гной, экссудат) из эрозий, язв и других элементов поражения

Для бактериоскопического исследования материалом могут служить: налет со слизистой оболочки, языка;материал (гной, экссудат) из эрозий, язв и других элементов поражения;мазки-отпечатки со слизистой

Микроскопические методы основаны: на обнаружении микробов в патологическом материале, взятом от больного, с помощью обработки специальными красителями (или в нативном препарате) под микроскопом

Культуральные методы основаны: на выделении чистой культуры возбудителя с последующей идентификацией его по морфологическим, тинкториальным, культуральным, биохимическим, антигенным и ряду других свойств

Серологические методы основаны: на обнаружении антител в сыворотке крови или антигенов в исследуемом материале

Аллергологический метод основан: на выявлении повышенной чувствительности организма к специфическому аллергену, которым является возбудитель заболевания

Биологический метод основан: на заражении лабораторных животных

Молекулярно-генетический метод основан: на обнаружении нуклеиновых кислот возбудителя в исследуемом материале

Укажите положения, характеризующие микроскопический метод диагностики: в большинстве случаев является ориентировочным; постановка точного диагноза возможна только для инфекций,вызванных микробами с особенной морфологией и локализацией в тканях

Укажите положения, характеризующие культуральный метод диагностики: является основным методом диагностики инфекционных заболеваний; возможно определение антибиотикорезистентности микроорганизмов

Укажите положения, характеризующие биологический метод диагностики: применяется в случаях, когда выделение возбудителя на питательных средах затруднено или невозможно;используется для выявления факторов патогенности микроорганизмов (капсулы, токсинов и т.д.)

Серологический метод включает в себя: серодиагностику; иммунохимический метод

Метод, основанный на обнаружении титра антител в сыворотке крови, называется: серодиагностикой

Метод, основанный на обнаружении антигенов в исследуемом материале, называется: иммунохимическим методом

Укажите положения, характеризующие серодиагностику: метод не пригоден для ранней диагностики; основан на выявлении антител в сыворотке крови человека; применяется в случаях, когда выделение возбудителя на питательных средах затруднено или невозможно

Повторные исследования в рамках серодиагностики при бактериальных инфекциях проводятся: через 57 дней

Повторные исследования в рамках серодиагностики при вирусных инфекциях проводятся: через 2 недели

Подтверждает диагноз нарастание титра антител в «парных сыворотках» не менее, чем: в 34 раза

Укажите положения, характеризующие иммунохимический метод: основан на выявлении антигенов в исследуемом материале; применяется в случаях, когда выделение возбудителя на питательных средах затруднено или невозможно; позволяет достаточно быстро и точно поставить диагноз

К молекулярно-генетическим методам диагностики относятся: ДНК-гибридизация; полимеразная цепная реакция (ПЦР)

К методам экспресс-диагностики относят: иммунохимический метод; молекулярно-генетический метод