- •Роль отечественных ученых в изучении и борьбе с инфекционными заболеваниями
- •Определение понятий «инфекция», «инвазия», «инфекционный процесс», «инфекционная болезнь»
- •Виды и формы инфекционного процесса, их клиническая характеристика и эпидемиологическая значимость. Причины, условия возникновения и развития инфекционного процесса. Примеры. Виды ип
- •Причины, условия возникновения и развития инфекционного процесса. Примеры.
- •Значение больного как источника инфекции в различные периоды болезни. Примеры.
- •Основные закономерности инфекционной болезни. Характеристика её периодов и стадий. Примеры.
- •6 .Реакции, возникающие в организме человека после внедрения в него патогенного возбудителя, их проявления и значение для диагностики болезней. Примеры.
- •Виды и формы клинического течения инфекционных болезней. Примеры.
- •Классификация признаков инфекционных заболеваний по ихдиагностической значимости (по а.Ф. Билибину). Примеры.
- •Эпиданамнез и его значение в диагностике инфекционных заболеваний. Примеры.
- •Принципы и методы диагностики инфекционных заболеваний. Примеры значимости различных методов для диагностики и как критерия выздоровления.
- •Ранняя диагностика инфекционных болезней. Патогномоничные симптомы инфекций, экспресс - методы лабораторной диагностики.
- •Методы лабораторной и инструментальной диагностики инфекционных болезней. Оценка лабораторных данных в ранние периоды. Примеры.
- •Ведущие синдромы при инфекционных заболеваниях.
- •Внутрикожные пробы в диагностике инфекционных болезней. Примеры.
- •Тактика и действия врача, заподозрившего карантинное заболевание у больного в поликлинике и при вызове на дом.
- •При выявлении больного на дому:
- •II. При выявлении больного в стационаре/поликлинике:
- •16.Цели, методы и средства этиотропной терапии инфекционных больных. Примеры.
- •Цели, методы и средства патогенетической терапии инфекционных больных. Примеры
- •Значение режима, диеты и ухода за инфекционными больными. Примеры.
- •Критерии выздоровления инфекционного больного. Правила выписки из стационара. Примеры.
- •Задачи, методы и сроки диспансерного наблюдения. Значение режима реконвалесцента. Примеры.
- •Ведущие синдромы неотложных состояний при основных инфекциях. Принципы лечения итш и онм.
- •Вирусные гепатиты: классификация, механизмы передачи, особенности различных форм. Методы диагностики. Роль эпиданамнеза.
- •Классификации гельминтозов. Особенности клинической и лабораторной диагностики.
- •Особенности врачебной деонтологии в отношении инфекционных больных. Примеры.
- •25.Понятие о менингизме, менингите, энцефалите. Классификация менингитов.
- •Понятие об оппортунистических и спид-ассоциированныхинфекциях. Примеры.
- •Трихинеллез: патогенез, симптоматика, диагностика, роль эпиданамнеза, лечение, профилактика.
- •Энтеробиоз: патогенез, симптоматика, диагностика, роль эпиданамнеза, лечение. Профилактика.
- •29. Аскаридоз: патогенез, симптоматика, диагностика, роль эпиданамнеза, лечение. Профилактика.
- •30. Столбняк: патогенез, симптоматика, диагностика, роль эпиданамнеза, лечение. Профилактика.
- •32. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: роль эпиданамнеза, патогенез, клиника, диагностика, неотложные состояния, лечение.
- •33. Эпидемический сыпной тиф: патогенез, клиника, диагностика, роль эпиданамнеза, лечение. Отличительные признаки болезни Брилля. Борьба с педикулезом.
- •34. Бешенство: патогенез, клиника, диагностика, роль эпиданамнеза. Профилактика.
- •35. Лептоспироз: роль эпиданамнеза, патогенез, клиническая классификация, диагностика, неотложные состояния, лечение.
- •36. Сальмонеллез: патогенез, клиническая классификация, клиника гастроинтестинальной и генерализованной форм, неотложные состояния, диагностика, роль эпиданамнеза, лечение.
- •Генерализованная форма:
- •37. Менингококковая инфекция: клиническая классификация. Патогенез, клиника менингита, неотложные состояния. Диагностика, роль эпиданамнеза, лечение. Онм: клиника, диагностика, лечение.
- •38. Менингококковая инфекция: патогенез, клиника менингококцемии, осложнения, диагностика, роль эпиданамнеза, лечение. Итш: клиника, диагностика, лечение.
- •39. Сибирская язва: патогенез, клиника, диагностика, роль эпиданамнеза, лечение. Профилактика
- •40. Малярия: патогенез, клиника, неотложные состояния, диагностика, роль эпиданамнеза, лечение, профилактика.
- •41. Пищевые токсикоинфекции: классификация, общая характеристика группы, лечение.
- •Эшерихиозы: этиология, клиническая классификация, клиника, диагностика, роль эпиданамнеза, лечение.
- •Ботулизм: патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •Холера: патогенез, классификация, клиника, неотложные состояния, роль эпиданамнеза, диагностика, лечение, критерии выздоровления, правила выписки.
- •45. Вирусный гепатит а: патогенез, клиника, исходы, диагностика, роль эпиданамнеза, лечение, профилактика.
- •46. Вирусный гепатит в: патогенез, клиника, неотложные состояния,исходы, диагностика, лечение, диспансеризация и профилактика.
- •Острые респираторные вирусные инфекции: общая характеристика группы. Парагрипп: патогенез, клиника, диагностика, роль эпиданамнеза, лечение.
- •Грипп: патогенез, клиника, осложнения, диагностика, рольэпиданамнеза, лечение, профилактика.
- •Аденовирусная инфекция: патогенез, клиника, диагностика, лечение,роль эпиданамнеза
- •Геморрагические лихорадки: общая характеристика группы, классификация. Лихорадки, встречающиеся в России, их особенности.
- •51. Протозойные колиты: общая характеристика. Амебиаз. Клиника, диагностика, лечение.
- •52. Чума: патогенез, классификация, клиника различных форм, диагностика, дифференциальный диагноз, роль эпиданамнеза, лечение.
- •1) Преимущественно-локальные формы:
- •2) Генерализованные формы:
- •53. Туляремия: патогенез, классификация, клиника различных форм, диагностика, дифференциальный диагноз, роль эпиданамнеза, лечение, профилактика.
- •54. Инфекционный мононуклеоз: клиника, диагностика, роль эпиданамнеза, лечение.
- •55. Иерсиниозы: псевдотуберкулез, кишечный иерсиниоз: этиология, роль эпиданамнеза, клиника, диагностика, лечение.
- •56. Острая дизентерия: клиника, диагностика, роль эпиданамнеза, лечение. Критерии выздоровления, правила выписки. Методы и сроки диспансерного наблюдения.
- •57. Брюшной тиф и паратифы а и в. Клинико-патогенетическая характеристика, диагностика, роль эпиданамнеза, лечение, профилактика.
- •58. Брюшной тиф: рецидивы и осложнения, их патогенез, симптомы, методы диагностики, лечение, роль эпиданамнеза, профилактика.
- •59. Острый вирусный гепатит с: этиология, особенности клинического течения, критерии диагностики, роль эпиданамнеза, лечение.
- •Рожа: патогенез, клиника, диагностика, роль эпиданамнеза, лечение, клиническая классификация.
- •Дифтерия: патогенез клиника, диагностика, осложнения, лечение,профилактика.
- •Энтеровирусная инфекция: эпидемиология, патогенез, клинические формы, диагностика, лечение, профилактика.
- •Клещевой энцефалит: этиология, клиника, диагностика, роль эпиданамнеза, лечение.
- •Шок. Виды шока при инфекционной патологии. Принципы терапии.
- •Лабораторная диагностика острых вирусных гепатитов, прогнозирование их течения и исходов.
- •Острая почечная недостаточность при инфекционной патологии.
- •Неотложные мероприятия при острой почечной недостаточности
- •Специфическая профилактика вирусных гепатитах.
- •Препараты интерферонов. Лечение хронических вирусных гепатитов
- •Специфическая диагностика вирусных гепатитов. Маркеры вирусных гепатитов.
- •Современные противовирусные препараты (группы препаратов, показания к применению).
- •Острая печеночная недостаточность при вирусных гепатитах: патогенез, клиника, лечение.
- •72. Опоясывающий лишай (герпес). Этиология. Эпидемиология. Клиника. Осложнения. Лечение.
- •Хронические вирусные гепатиты: классификация, диагностика, клиниколабораторные данные, лечение.
- •Этиотропная терапия бактериальных инфекций (группы антибиотиков).
- •Применение иммуноглобулинов в профилактике и лечении инфекционных заболеваний
- •Применение сывороток в лечении инфекционных заболеваний.
- •Принципы и методы дезинтоксикационной терапии при инфекционной патологии.
- •Гиповолемический шок при инфекционной патологии. Примеры.Принципы терапии.
- •80.Исследование ликвора в дифференциальной диагностике серозных и гнойных менингитов.
- •Вирусный гепатит е: клиника, диагностика, лечение.
- •Типы лихорадок при инфекционных заболеваниях.
- •Герпетическая инфекция: общая характеристика, клиника, диагностика, лечение.
- •Иксодовый клещевой боррелиоз: клиника,диагностика. Лечение.
Острая печеночная недостаточность при вирусных гепатитах: патогенез, клиника, лечение.
Применение лекарственных препаратов и вирусы гепатитов чаще всего служат причинами развития острой печеночной недостаточности. Основные клинические черты - желтуха, коагулопатия и энцефалопатия, что служит основанием для диагноза. Диагноз ставится на основе клинических данных. Лечение в основном поддерживающее, иногда необходима трансплантация печени и/или специфическая терапия .
Цитолиз печёночных клеток происходит под действием цитотоксических иммунных механизмов. Мишенями для последних являются антигенные детерминанты вируса ВГВ, ассоциированные с Аг главного комплекса гистосовместимости (HLA) на поверхности гепатоцитов. Существенную роль в патогенезе ВГВ играют иммунные комплексы (HBsAg-АТ), оседающие на эндотелии сосудов различных органов и в лимфатических узлах, обусловливая внепечёночные поражения (например, гломерулонефрит и узелковый периартериит).
Аутоиммунные реакции возникают также в ответ на воздействие фрагментов гепатоцитов после их гибели. Это ведёт не только к элиминации указанных фрагментов, но и к повреждению здоровых печёночных клеток. Морфологические изменения характеризуются дистрофическими и некробиотическими процессами в центролобулярных и перипортальных зонах печёночной дольки с последующим развитием фиброза. Одновременно в процесс вовлекаются внутрипечёночные жёлчные ходы, что ведёт к формированию холестаза.
Дефицит электролитов может потребовать введения препаратов натрия, калия, фосфатов или магния.
Гипогликемия лечится с помощью постоянного введения глюкозы (например, 10% декстрозы) и необходим постоянный контроль уровня глюкозы в крови, так как энцефалопатия может маскировать симптомы гипоглекимии.
Лечение коагулопатии проводится с помощью переливания свежезамороженной плазмы при кровотечениях, планируемых инвазивных процедурах или при коагулопатии тяжелой степени .
Питательные добавки могут быть необходимы, если пациент не может самостоятельно есть. Жесткий запрет белков не нужен, к употреблению рекомендуется 60 г/день.
Трансплантация печени
72. Опоясывающий лишай (герпес). Этиология. Эпидемиология. Клиника. Осложнения. Лечение.
ОГ - вирусная инфекция,поражающая кожу и нервн систему,имеющая общую этиологию и тесную патогенетическую связь с ветрянной оспой. Возбудитель- вирус семейства Herpesviridae.Развивается как вторичная эндогенная инфекция у лиц,перенесших ветрянную оспу вследствии ослабления иммунитета.
Клиника.Начальный период заболевания1-4сут может проявляться продромальными признаками: головной болью, недомоганием, субфебрильной температурой тела, познабливанием, диспептическими расстройствами. Одновременно могут возникать боли, жжение и зуд, а также покалывание и парестезии по ходу периферических нервных стволов в зоне будущих высыпаний. В это же время в зоне иннервации одного или нескольких спинальных ганглиев появляются кожные высыпания с характерными для них болевыми и др. субъективными ощущениями.Сначала экзантема имеет вид ограниченных розовых пятен величиной 2-5 мм,но в тот же или на след. день на их фоне образуются мелкие, тесно сгруппированные везикулы с прозрачным серозным содержимым, расположенные на гиперемированном и отёчном основании. В большинстве случаев экзантему сопровождают увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов; у детей часто выявляют признаки катара верхних дыхательных путей.В дальнейшем везикулы подсыхают, образуются корочки, отпадающие к концу 3-й недели заболевания, оставляя лёгкую пигментацию. Повышенная температура тела держится несколько дней, симптомы токсикоза исчезают с её нормализацией.
Генерализованная форма. Иногда через несколько дней после возникновения локализованной экзантемы единичные или множественные везикулы появляются на всех участках кожи и даже на слизистых оболочках, что нередко ошибочно расценивают как присоединение к опоясывающему герпесу ветряной оспы. При генерализованном характере экзантемы, а также в тех случаях, когда локализованный герпес не проходит в течение 2—3 нед, следует подозревать иммунодефицит или развитие злокачественных новообразований.
Абортивная форма. Характерны быстрое исчезновение эритематозно-папулёзной сыпи и отсутствие везикул.
Буллёзная форма. Везикулы сливаются в крупные пузыри, содержимое которых может стать геморрагическим (геморрагическая форма). В отдельных случаях множественные везикулы, тесно прилегающие друг к другу, образуют очаг поражения сливного характера в виде сплошной ленты; при его подсыхании образуется сплошной тёмный струп (некротическая форма).
Тяжесть заболевания часто непосредственно связана с локализацией экзантемы. Длительность клинических проявлений опоясывающего герпеса при абортивной форме составляет в среднем несколько дней, при остром течении — 2—3 нед, при затяжном — более месяца.
Диагностика по триаде: общеинфекц.симптомы,экзантема и боль в её области.Боль-жгучая,приступообразная,усиливается в ночное время.
Лечение. Больные тяжелым и формами ОГ подлежат стационарному лечению. Поскольку они являются источниками инфекции для неиммунных людей, госпитализация проводится в инфекционный стационар.
Симптоматическая терапия, направл. на купирование болевого синдрома, предупреждения вторичного инфицирования везикул и т. д.,. Этиотропные средства применяют весь период активной инфекции до прекращения высыпания и появления корочек(Ацикловир,Ig,курантил). Ацикловир в\в.