Цт трансплантология 2021
.pdfВ. Зависимость от высоких доз инотропный препаратов.
Г. Все вышеперечисленное.
Ответ: Г.
40. Медикаментозная терапия после имплантации LVAD включает:
А. Антиагреганты Б. Антикоагулянты
В. Ингибиторы АПФ, в-блокаторы Г. Все вышеперечисленное.
Ответ: Г.
41. С целью длительной профилактики развития тромботических осложнений после имплантации LVAD применяются:
А. Антиагреганты Б. Фибринолитики
В. Ингибиторы обратного нейронального захвата Г. Прямые антикоагулянты.
Ответ: А.
42. Противопоказаниями к выполнению трансплантации сердца на фоне проведения механического обхода желудочков сердца являются:
А. Синдром полиорганной недостаточности Б. Инфекционно-токсический шок В. Атоническая кома Г. Все вышеперечисленное
Ответ: Г.
43. Имплантация обхода левого желудочка сердца центральным доступом осуществляется по схеме:
А. Верхушка левого желудочка - аорта Б. Левое предсердие-легочная артерия В. Левое предсердие - аорта Г. Правое предсердие – легочная артерия
Ответ: А.
44. Имплантация обхода правого желудочка сердца центральным доступом осуществляется по схеме:
А. Верхушка левого желудочка - аорта Б. Левое предсердие-легочная артерия В. Левое предсердие - аорта Г. Правое предсердие – легочная артерия
Ответ: Г.
45. Имплантация бивентрикулярного обхода сердца, дополненного мембранной оксигенацией центральным доступом осуществляется по схеме:
А. Верхушка левого желудочка - аорта Б. Левое предсердие-легочная артерия В. Левое предсердие - аорта Г. Правое предсердие – аорта
Ответ: Г.
45. Имплантация бивентрикулярного обхода сердца, дополненного мембранной оксигенацией переферическим доступом осуществляется по схеме:
А. Подколенная артерия – яремная вена Б. Правая яремная вена - левая яремная вена В. Бедренная артерия – бедренная вена Г. Подлючичная вена – сонная артерия
Ответ: В.
46. Имплантация бивентрикулярного обхода сердца, дополненного мембранной оксигенацией переферическим доступом может применяться в качестве:
А. Кратковременного моста к трансплантации сердца Б. Окончательного варианта лечения (destination)
В. Длительного механического обхода Г. Все вышеперечисленное
Ответ: А.
47. Бикавальная методика трансплантации сердца предполагает наложение:
А. 5 анастомозов Б. 3 анастомозов В. 6 анастомозов Г. 4 анастомозов
Ответ: А.
48. Бикавальная методика трансплантации сердца предполагает наложение:
А. 5 анастомозов Б. 3 анастомозов В. 2 анастомозов Г. 4 анастомозов
Ответ: А.
49. Биатриальная методика трансплантации сердца предполагает наложение:
А. 5 анастомозов Б. 3 анастомозов В. 2 анастомозов Г. 4 анастомозов
Ответ: Г.
50. В качестве кардиоплегического раствора для трансплантации сердца используют:
А. кустадиол Б. цельсиор
В. левосимендан Г. гипертонический раствор натрия хлорида, обогащенный ионами кальция
Ответ: А.
51. Температура экстракорпорального контура при обходе желудочков сердца должна быть:
А. 37 С
Б. 40 С
В. 35 С
Г. 36,6 С
Ответ: А.
52. Какова тактика дальнейшего лечения пациента с развивающимися признаками отека легкого на фоне работы бивентрикулярного обхода сердца:
А. постановка разгрузочной канюли в левые отделы сердца Б. увеличение доз инотропных препаратов В. применение левосимендана Г. все вышеперечисленное
Ответ: Г.
53. С целью разгрузки левых отделов сердца при применении бивентрикулярного обхода сердца переферическим доступом можно использовать:
А. постановку разгрузочной канюли в левый желудочек Б. постановку разгрузочной канюли в левое предсердие В. постановка дренажной канюли в левую яремную вену Г. постановки дренажной канюли в коронарный синус
Ответ: Г.
54. Перспективные направления развития систем LVAD:
А. минимизация размеров Б. применение биодеградируемых тромборезистивных покрытий
В. применение индукционных методов передачи энергии Г. все вышеперечисленное
Ответ: Г.
55. Имплантация бивентрикулярного обхода сердца, дополненного мембранной оксигенацией может осуществляться следующими доступами:
А. Трансторокальный (левое предсердие - аорта)
Б. Феморальный (бедренная вена – бедренная артерия)
В. Трансаортальный (брюшная аорта – полая вена)
Г. Каротидный (Подлючичная вена – сонная артерия)
Ответ: В.
56. С чем происходим синхронизация работы системы внутриаортальной баллонной контрпульсации:
А. С температурой тела пациента Б. С систолой желудочков В. С диастолой желудочков Г. С сатурацией крови
Ответ: В.
57. Физиологическая сущность внутриаортальной баллонной контрпульсации заключается в:
А. В увеличение систолического давления в левом или правом желудочке Б. В уменьшении систолического давления в левом или правом желудочке В. В увеличении постнагрузки на сердце Г. В увеличении преднагрузки на сердце
Ответ: Б.
58. Внутриаортальная баллонная контрпульсация как правило применяется:
А. Лечение пневмоний Б. Терапия ОНМК по ишемическому типу В. Лечение ОИМ
Г. Лечение хронической сердечной недостаточности Ответ: В.
59. Внутриаортальная баллонная контрпульсация как правило применяется:
А. Терапия ОИМ без гемодинамических нарушений Б. Терапия ОНМК по геморагическому типу В. Терапия ОНМК по ишемическому типу
Г. Лечение хронической сердечной недостаточности Ответ: А.
60. Отсутствие кардиосинхронизации системы внутриаортальной баллонной контрпульсация с фазами сердечного цикла опасно в связи с:
А. Повышением давления в полости ЛЖ во время систолы Б. Повышением давления в полости ПЖ во время систолы В. Повышением давления в полости ПП во время систолы
Г. Повышением давления в легочной артерии Ответ: А.
61. Среди осложнений применения бивенрикулярного обхода желудочков сердца, дополненного мембранной оксигенацией встречаются:
А. Критическая ишемия нижней конечностей Б. Тромбоэмболии В. Кровотечения
Г. Все вышеперечисленное Ответ: Г.
62. Во время проведения вено-артериального бивенрикулярного обхода желудочков сердца, дополненного мембранной оксигенацией функция сердца и газообменная функция:
А. Работают в обычном режиме Б. Частично или полностью искусственной замещаются
В. Полностью замещается насосная функция сердца Г. Полностью замещается газообменная функция легких
Ответ: Б.
63. Основные параметры идеального насоса:
А. Возможность создавать большой поток крови до 7,0 л/мин.
Б. Необходимость минимизировать травму крови и степень гемолиза В. Части насоса не активируют воспалительный и коагуляционный каскад крови Г. Все перечисленное верно
Ответ: Г.
64. Основные параметры идеального насоса:
А. Возможность создавать большой поток крови до 7,0 л/мин.
Б. Необходимость минимизировать травму крови и степень гемолиза В. Части насоса не активируют воспалительный и коагуляционный каскад крови Г. Все перечисленное верно
Ответ: Г.
65. При проведении центрального вено-артериального обхода желудочков сердца дополненного мембранной оксигенацией активированное время свертывания крови соответствует следующим показателям:
А. 70-100 сек.
Б. 150-180 сек.
В. 350-400 сек.
Г. 600-700 сек.
Ответ: Б.
66. Контроль активированного времени свертывания крови при проведении веноартериального обхода желудочков сердца дополненного мембранной оксигенацией рекомендуется проводить:
А. каждые 6 часов.
Б. ежечасно.
В. один раз в два дня.
Г. один раз в сутки.
Ответ: А.
67. Показаниями к проведению вено-венозной экстракорпоральной мембранной оксигенации являются:
А. пневмония.
Б. периоперационное острое повреждение легких.
В. острое повреждение легких при сепсисе.
Г. все вышеперечисленное.
Ответ: Г.
68. Показаниями к проведению вено-венозной экстракорпоральной мембранной оксигенации при неэффективности консервативного лечения являются:
А. астматический статус
Б. обострение ХОБЛ
В. аспирационный синдром
Г. все вышеперечисленное.
Ответ: Г.
69. Показаниями к проведению вено-венозной экстракорпоральной мембранной оксигенации при неэффективности консервативного лечения являются:
А. пневмония
Б. острый инфаркт миокарда
В. высокая легочная гипертензия
Г. все вышеперечисленное.
Ответ: А.
70. Показаниями к проведению вено-артериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации при неэффективности консервативного лечения являются:
А. неэффективность вено-венозной экстракорпоральной мембранной оксигенации
Б. периоперационное острое повреждение легких.
В. острое повреждение легких при сепсисе.
В. аспирационный синдром
Ответ: А.
71. Показаниями к проведению вено-артериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации при неэффективности консервативного лечения являются:
А. неэффективность вено-венозной экстракорпоральной мембранной оксигенации.
Б. посткардиотомная сердечная недостаточность, развившаяся после кардиохирургических вмешательств.
В. механическая поддержка сердца перед трансплантацией сердца.
Г. все вышеперечисленное.
Ответ: Г.
72. Показаниями к проведению вено-артериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации при неэффективности консервативного лечения являются:
А. острый миокардит.
Б. средство сердечно-легочной реанимации
В. механическая поддержка сердечного трансплантата после трансплантации сердца.
Г. все вышеперечисленное
Ответ: Г.
73. Преимущества проведения проведению вено-артериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации периферическим доступом являются:
А. менее травматичная постановка
Б. сохранение интактной грудной клетки при подготовке к трансплантации сердца
В. меньший риск легочных осложнений из-за отсутствия необходимости выполнения стернотомии.
Г. все вышеперечисленное
Ответ: Г.
74. Преимущества проведения проведению вено-артериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации периферическим доступом являются:
А. меньший риск интра- и постоперационной кровопотери
Б. меньший риск развития инфекционных осложнений
В. более быстрая активизация пациентов после имплантации
Г. все вышеперечисленное
Ответ: Г.
75. Недостатки проведения проведению вено-артериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации периферическим доступом являются:
А. недостаточный уровень кровоснабжения верхней части тела
Б. высокий риск развития инфекционных осложнений
В. медленная активизация пациентов после имплантации
Г. высокий риск интра- и постоперационной кровопотери
Ответ: А.
76. Недостатки проведения проведению вено-артериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации периферическим доступом являются:
А. высокий риск ишемии нижней конечности
Б. высокий риск развития инфекционных осложнений
В. медленная активизация пациентов после имплантации
Г. высокий риск интра- и постоперационной кровопотери
Ответ: А.
77. Недостатки проведения проведению вено-артериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации периферическим доступом являются:
А. неадекватная объемная разгрузка левого желудочка, сопровождающаяся развитием застоя в малом круге кровообращения и отека легких
Б. высокий риск развития инфекционных осложнений
В. медленная активизация пациентов после имплантации
Г. высокий риск интра- и постоперационной кровопотери
Ответ: А.
78. Периферическая объемная разгрузка малого круга при проведении вено-артериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации периферическим доступом осуществляется через:
А. путем установки дополнительной канюли в левую подключичную вену
Б. путем установки дополнительной канюли в правую яремную вену
В. путем установки дополнительной канюли в левое предсердие
Г. путем установки дополнительной канюли в правое предсердие
Ответ: В.
79. Периферическая объемная разгрузка малого круга при проведении вено-артериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации периферическим доступом осуществляется через:
А. чрезкожная постановка дренажной канюли в легочную артерию.
Б. дренирование левого желудочка с помощью катетера проведенного через аортальный клапан.
В. чрезкожная установки дополнительной канюли в левое предсердие путем пункции правого предсердия.
Г. все вышеперечисленное
Ответ: Г.
80. Предикторами неблагоприятного исхода при проведении вено-артериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации являются:
А. продолжительность процедуры более 10 суток