Цт трансплантология 2021
.pdfв) ~ 4 мл/мин/1,73 м2
правильный - а
26. У пациента с впервые выявленной хронической почечной недостаточностью скорость клубочковой фильтрации, определенная классическим лабораторным методом, составляет 18 мл/мин/1,73 м2 .
Ваши действия?
а) повторить определение скорости клубочковой фильтрации через три месяца
б) назначить мочегонные препараты и повторить определение скорости клубочковой фильтрации
в) направить пациента к нефрологу для подготовки к заместительной терапии
правильный – в
27.У пациента мужского пола, 40 лет с массой тела 72 кг, страдающего хроническим гломерулонефритом, концентрация креатинина в крови составляет 180 мкмоль/л. Рассчитайте скорость клубочковой фильтрации.
а) 49,2 мл/мин б) 89,2 мл/мин в) 9,2 мл/мин правильный – а
28.При какой скорости клубочковой фильтрации не следует
использовать формулу Кокрофта-Голта для расчета данного показателя а) при любом снижении скорости клубочковой фильтрации б) при скорости клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин в) при скорости клубочковой фильтрации менее 90 мл/мин правильный – б
29. Понятие «хроническая болезнь почек» включает а) только признаки патологии почек, например, протеинурию б) только снижение клубочковой фильтрации
в) снижение клубочковой фильтрации и/или признаки патологии почек правильный – в
30. Какие формулы расчета скорости клубочковой фильтрации по сывороточной концентрации креатинина предпочтительны при величине скорости клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин
а) Кокрофта-Голта б) MDRD и CKD-EPI
в) Ватсона правильный – б
31.Должен ли пациент участвовать в выборе оптимального метода заместительной почечной терапии
а) в обязательном порядке б) ни в коем случае
в) только родственники пациента правильный - а
32.К заместительной почечной терапии относятся
а) гемодиализ, перитонеальный диализ и трансплантация почки б) только гемодиализ в) только трансплантация почки правильный – а
33. Большинство пациентов с терминальной почечной недостаточностью а) имеет почечный трансплантат б) лечится перитонеальным диализом
в) лечится гемодиализом
правильный – в
34.Начинать заместительную терапию при терминальной почечной недостаточности возможно
а) только гемодиализом б) только перитонеальным диализом
в) только трансплантацией почки г) любым методом правильный – г
35.Наилучшие результаты в плане выживаемости больных наблюдаются а) у пациентов на гемодиализе б) у пациентов с почечным трансплантатом в) результаты одинаковы правильный – б
36.Гемодиализ основан на
а) «очищении» организма пациента путем экстракорпоральной обработки крови в специальном аппарате
б) имплантации в организм пациента специального автоматического устройства
в) «очищении» организма пациента через брюшину правильный - а
37. Перитонеальный диализ основан на а) «очищении» организма пациента путем экстракорпоральной
обработки крови в специальном аппарате б) имплантации в организм пациента специального автоматического
устройства
в) «очищении» организма пациента через брюшину правильный – в
38. Трансплантация почки предполагает а) пересадку в организм пациента донорского органа
б) имплантацию в организм пациента искусственной почки в) ни то, ни другое правильный – а
39.Какая мембрана используется для перитонеального диализа а) целлофан б) полисульфон
в) собственная мембрана организма пациента – брюшина правильный – в
40.Площадь поверхности брюшины
а) приблизительно соответствует площади поверхности тела (1,73 м2)
б) как правило, превышает 10 м2
в) зависит от диетических особенностей правильный – а
41.Для коррекции ацидоза диализирующая жидкость для гемодиализа и перитонеального диализа содержит
а) хлорид натрия б) хлорид калия
в) бикарбонат натрия правильный - в
42.Универсальными осложнениями хронической почечной недостаточности являются
а) анемия и артериальная гипертензия б) язвенная болезнь желудка в) пневмония правильный - а
43. Искусственная почка представляет собой а) миниатюрное устройство, имплантируемое на место естественной почки в забрюшинное пространство
б) миниатюрное устройство, которое пациент носит в специальном рюкзаке в) громоздкое устройство, к которому пациент подключается
несколько раз в неделю правильный – в
44.Трудности в создании миниатюрной искусственной почки обусловлены
а) экономией электроэнергии б) потребностью при проведении гемодиализа в больших количествах
очищенной воды в) невозможностью доверить пациенту управлять сложной аппаратурой правильный – б
45.Перемещение веществ через мембрану при диализе происходит
а) под воздействием концентрационного градиента б) под воздействием гравитации в) под воздействием константы Кариолиса правильный – а
46.Под воздействием гидростатического давления в ходе гемодиализа через мембрану проникает
а) белок б) эритроциты
в) жидкость правильный – в
47.Высокие показатели заболеваемости и смертности у пациентов,
находящихся на гемодиализной терапии, связаны с а) ограниченностью лечения во времени
б) неэффективным выведением веществ в ходе процедуры в) реакцией организма на искусственные материалы правильный - а
48.Стандартная программа гемодиализного лечения предполагает проведение процедур
а) один раз в неделю – 4 часа б) один раз в неделю в течение суток в) три раза в неделю по 4 часа правильный – в
49.Может ли гемодиализ проводиться чаще, чем три раза в неделю а) ни в коем случае б) при наличии клинических показаний
в) только при острой почечной недостаточности правильный - б
50.Сосудистый доступ у пациентов на гемодиализе формируется для а) подключения к аппарату «искусственная почка» б) для облегчения забора проб крови
в) для упрощения внутривенного введения медикаментов
правильный - а
51.Оптимальным вариантом сосудистого доступа для длительного лечения программным гемодиализом является
а) артерио-венозная фистула б) двухпросветный катетер
в) пункция периферических вен правильный - а
52.В большинстве случаев острая почечная недостаточность бывает вызвана
а) экстраренальными (внепочечными) причинами б) заболеваниями почек, такими как острый нефрит в) урологической патологией
правильный - а
53.Острая почечная недостаточность в большинстве случаев связана с а) ишемическим повреждением почек
б) обострением хронического пиелонефрита в) нарушением оттока мочи
правильный – а
54. Ишемическое повреждение почек при острой почечной недостаточности чаще всего проявляется
а) острым канальцевым некрозом б) пиелоэктазией б) тромбозом почечной вены правильный – а
55. Абсолютным показанием к проведению заместительной терапии при острой почечной недостаточности является
а) анурия в течение 3 часов б) гиперкалиемия, не поддающаяся консервативной терапии в) лихорадка свыше 38,0°С
правильный - б
56.Диализирующий раствор для гемодиализа готовится а) на основе водопроводной воды б) на основе специально очищенной воды
в) на основе фабричного физиологического раствора правильный – б
57.Оптимальной позицией для установки двухпросветного катетера для гемодиализа является
а) правая яремная вена б) бедренная вена
в) общая подвздошная вена правильный – а
58.Впервые успешный гемодиализ в клинике был проведен
а) Сельдингером б) Барнардом в) Кольфом правильный – в
59.Первый опыт успешного применения гемодиализа в клинике относится к а) 1913 году б) 1945 году в) 1965 году
правильный – б
60.Каков объем заполнения контура крови современного диализатора
а) 2 – 2,5 литра б) 2 – 2,5 мл в) около 100 мл
правильный – в
61. Лечение программным гемодиализом позволяет продлить жизнь пациентов с терминальной почечной недостаточностью на
а) недели б) месяцы
в) годы и десятилетия
правильный – в
62.Современный диализатор «искусственной почки» представляет собой а) длинную трубку, намотанную на сетчатый барабан б) пучок тончайших полых волокон, заключенный в корпус в) емкость с сорбирующим материалом правильный – б
63.Основной причиной смертности у больных на гемодиализе является а) сердечно-сосудистая патология б) неэффективность масс-переноса (очищения) в ходе процедуры в) отказ от лечения правильный – а
64.Патогенез преренальной острой почечной недостаточности связан с а) с первичным заболеванием почек б) с обструкцией мочевыводящих путей
в) с гемодинамическими нарушениями и ишемией почек правильный – в
65.Ренальная острая почечная недостаточность связана с
а) с первичным заболеванием почек б) с обструкцией мочевыводящих путей
в) с гемодинамическими нарушениями и ишемией почек правильный – а
66.Постренальная острая почечная недостаточность связана с а) с первичным заболеванием почек б) с обструкцией мочевыводящих путей
в) с гемодинамическими нарушениями и ишемией почек правильный – б
67.Классификация RIFLE характеризует
а) глубину нарушения почечной функции при острой почечной недостаточности
б) стадии развития хронической болезни почек в) выраженность хронической почечной недостаточности правильный – а
68. Одним из основных критериев начала заместительной почечной терапии при острой почечной недостаточности является
а) неконтролируемая гипертермия б) неконтролируемая гипергликемия
в) острое ишемическое нарушение мозгового кровообращения
правильный – а
69.Одним из основных критериев начала заместительной почечной терапии при острой почечной недостаточности является
а) не поддающаяся коррекции гиперкалиемия б) неконтролируемая гипергликемия
в) острое ишемическое нарушение мозгового кровообращения правильный – а
70.Одним из основных критериев начала заместительной почечной терапии при острой почечной недостаточности является
а) не поддающаяся коррекции ацидемия б) неконтролируемая гипергликемия
в) острое ишемическое нарушение мозгового кровообращения правильный – а
71.Одним из основных критериев начала заместительной почечной терапии при острой почечной недостаточности является
а) нарастающая азотемия б) неконтролируемая гипергликемия
в) острое ишемическое нарушение мозгового кровообращения правильный – а
72.Как часто при возникновении острой почечной недостаточности требуется применение заместительной почечной терапии, в среднем
а) в 50% случаев б) в 10% случаев в) в 100% случаев правильный – б
73.Одной из основных задач консервативной терапии острой почечной недостаточности является
а) назначение диуретиков б) коррекция гипергликемии
в) обеспечение адекватной гемодинамики правильный – в
74.Потребность в заместительной почечной терапии (диализе) при остром повреждении почек обычно составляет
а) два-три месяца б) две-три недели в) два-три года правильный – б