Цт трансплантология 2021

19

92. Патогенез болезни Крона включает:

активизацию кишечной флоры

иммуноопосредованное повреждение

сосудистые изменения поражение нервных стволов копростаз

93. Какой макроскопический признак не характерен для флегмонозного аппендицита:

нити фибрина на серозной оболочке гной в просвете отростка

обычные размеры

изъязвление слизистой оболочки утолщение стенки

94. Что не может быть осложнением острого аппендицита:

перфорация стенки отростка самоампутация отростка гнойный тромбофлебит брыжеечной вены

пилефлебические абсцессы печени

флебические абсцессы поджелудочной железы

95.Расширение просвета червеобразного отростка за счет накопления слизистого секретаэто:

эмпиема

гидроцеле

гематоцеле

мукоцеле

пневмоцеле

96. Появление воспалительного инфильтрата в печени называется:

регенерация

цирроз

гепатома

дистрофия

гепатит

20

97. При каком состоянии печеночно-клеточной недостаточности не бывает:

микровезикулярном стеатозе

массивном некрозе гепатоцитов остром воспалении печени хроническом воспалении печени циррозе печени

98. Какая причина смерти не характерна для больных вирусным циррозом печени:

печеночно-клеточная недостаточность осложнения портальной гипертензии

тромбоэмболия легочной артерии

гепатоцеллюлярная карцинома генерализованная инфекция

99. Что не относится к проявлениям портальной гипертензии:

кровотечение из вен пищевода

кровоизлияния в головной мозг

застойная спленомегалия асцит

расширение вен передней брюшной стенки

100. При гепаторенальном синдроме у больного вирусным циррозом печени в биоптате почки можно обнаружить:

фокальный некроз клубочков пролиферативный гломерулонефрит некротический нефроз

обычную гистологическую картину

интерстициальный нефрит

Трансплантационная иммунология.

Тестовое задание №1. Трансплантационная иммунологияэто:

А) раздел иммунологии, изучающий структуру и свойства трансплантационных антигенов, иммунологические механизмы отторжения тканей и органов Б) раздел иммунологии, разрабатывающий экспериментальные модели изучения

функционирования иммунной системы, а также клеток и молекул иммунной системы in vivo и in vitro

В) раздел иммунологии, изучающий иммунный ответ при инфекционных болезнях человека и животных и разрабатывающий методы специфической профилактики, диагностики и лечения этих болезней

Эталон: А

Тестовое задание №2. Иммуногенетика - раздел иммунологии: А) о созревании иммунной системы

Б) о генетическом контроле иммунного ответа

В) о значении инволюции иммунологических функций в процессе старения

Г) о молекулярных механизмах иммунного ответа

Д) о строении белковой молекулы иммуноглобулинов

Эталон: Б

Тестовое задание №3. Трансплантат, донором которого является генетически отличная от реципиента особь того же биологического вида, что и реципиент, называется:

А) Аутологичным Б) Аллогенным В) Сингенным

Эталон: Б

Тестовое задание №4. Трансплантат, донором которого является особь, не принадлежащая к тому же биологическому виду, к которому принадлежит реципиент, называется:

А) Ксеногенным Б) Аллогенным В) Коизогенным

Эталон: А

Тестовое задание №5. Группа тесно сцепленных полиморфных генов, контролирующих иммунный ответ на аллотрансплантат, называется:

А) Главный комплекс гистосовместимости Б) Гаплотип В) Хромосома

Эталон: А

Тестовое задание №6. Главный комплекс гистосовместимости человека обозначается аббревиатурой:

А) TCR

Б) RFLP

В) HLA

Эталон: В

Тестовое задание №7. Локализация генов HLA: А) Шестая хромосома

Б) Y-хромосома

В) Первая хромосома

Эталон: А

Тестовое задание №8. В реализации реакций врожденного иммунитета участвуют: А) Т-лимфоциты

Б) В-лимфоциты

В) миелобласты

Г) моноциты/макрофаги, нейтрофилы

Д) гистиоциты

Эталон: Г

Тестовое задание № 9. Особенность адаптивного иммунитета: А) наследуется

Б) осуществляется миелоидными клетками

В) осуществляется лимфоидными клетками

Г) функционирует вне зависимости от наличия антигена

Д) реализуется за счет иммуноглобулинов

Эталон: В

Тестовое задание №10. В адаптивном иммунном ответе участвуют: А) эритроциты

Б) остеоциты

В) лимфоциты

Г) адипоциты

Д) тромбоциты

Эталон: В

Тестовое задание № 11. В основе специфического иммунного ответа лежит: А) продукция антител

Б) накопление IgE

В) пиноцитоз

Г) фагоцитоз

Д) опсонизация

Эталон: А

Тестовое задание №12: К факторам гуморальной специфической иммунной защиты относят:

А) антитела

Б) интерфероны

В) белки острой фазы

Г) лизоцим

Д) систему комплемента

Эталон: А

Тестовое задание № 13:Дендритные клетки это:

А) активированные макрофаги Б) плазматические клетки

В) антигенпредставляющие клетки миелоидного или лимфоидного происхождения Г) кортикальные тимоциты Д) эндотелиоциты

Эталон: В

Тестовое задание № 14.Что вовлекается в гуморальный иммунный ответ

А) CD8+ клетки

Тестовое задание № 18. Т-хелперы распознают антиген с помощью антиген-распознающего рецептора:

А) ТCR

Б) ТCR-CD3

В) ТCR-CD3 и CD4

Г) Ig-CD20

Д) ТCR-CD4 и CD8

Эталон: В

Тестовое задание № 19. Т-хелперы распознают чужеродный антиген: А) на любой клетке собственного организма Б) в лейкоцитах В) в макрофагах

Г) на тучных клетках

Д) на мембране «вспомогательных» клеток в ассоциации с белками 2-го класса главного комплекса тканевой гистосовместимости (HLA-DR, DP, DQ и др)

Эталон: Д

Тестовое задание № 20. Цитотоксические Т-лимфоциты (Т-киллеры) распознают клетки-мишени с помощью:

А) поверхностных белков HLA-A

Б) поверхностных белков HLA-DR

В) антиген-распознающего комплекса TCR-CD3

Г) антиген-распознающего комплекса TCR-CD3 и CD8

Трансплантация почки.

1.Наиболее часто пересаживаемым органом является:

a.Почка

b.Печень

c.Сердце

d.Тонкая кишка

2.В России почка для трансплантации не может быть получена от:

a.Донора со смертью мозга

b.Живого родственного донора

c.Донора с небьющимся сердцем

d.Живого неродственного донора

3.Возраст живого родственного донора почки не может быть

a.Младше 18 лет

b.Старше 60 лет

c.Старше 70 лет

d.Младше 21 года

4.При каком значении скорости клубочковой фильтрации показано начало заместительной почечной терапии:

a.90 мл/мин и более

b.60 – 80 мл/мин

c.30 – 50 мл/мин

d.Менее 20 мл/мин

5.Какой из методов заместительной почечной терапии характеризуется наилучшей выживаемостью пациентов:

a.Трансплантация почки

b.Перитонеальный диализ

c.Гемодиализ

d.Комбинация перитонеального и гемодиализа

6.Какой из параметров не учитывается при подборе пары «донор -реципиент»:

a.Группа крови по системе ABO

b.Резус-фактор

c.Степень несовместимости по системе HLA

d.Результат перекрестной пробы

7.Какой из перечисленных параметров обладает наибольшим значением при выборе пациента для трансплантации почки

a.Соотношение возраста донора и реципиента

b.Уровень предсуществующих антител

c.Совместимость по системе ABO

d.Степень несовместимости по системе HLA

8.Уровень предсуществующих антител определяет:

a.Вероятность положительной перекрестной пробы со случайным донором

b.Риск острого клеточного отторжения

c.Степень несовместимости по системе HLA

d.Начальную функцию трансплантата

9.Абсолютным противопоказанием к трансплантации почки является:

a.Индекс массы тела более 30 кг/м2

b.Злокачественное новообразование

c.Цирроз печени

d.Предшествующие неудачные трансплантации

10.Положительный результат перекрестной пробы означает, что после реперфузии трансплантата:

a.Разовьется сверхострое отторжение

b.Сверхострого отторжения не будет

c.Реципиенту потребуется назначение моноклональных антител к CD20

d.Результат теста не прогнозирует начальную функцию трансплантата

11.Ключевым звеном процесса сверхострого отторжения является:

a.T-лимфоциты

b.Анти-HLA антитела

c.B-лимфоциты

d.IL-2

12.Терапией первой линии при лечении острого клеточного отторжения является:

a.Пульс-терапия глюкокортикостероидами

b.Плазмаферез

c.Ритуксимаб

d.Высокие дозы сывороточного иммуноглобулина

13.Редким хирургическим осложнением трансплантации почки является:

a.Мочевой затек

b.Лимфоцеле

c.Перитонит

d.Раневая инфекция

14.Оптимальным методом лечения пациентов с сахарным диабетом I типа и терминальной стадией хронической почечной недостаточности является:

a.Перитонеальный диализ

b.Трупная трансплантация почки

c.Трансплантация поджелудочной железы

d.Сочетанная трансплантация поджелудочной железы и почки

15.К препаратам для индукции иммуносупрессии при трансплантации почки относится:

a.Циклоспорин А

b.Инфликсимаб

c.Поликлональные антилимфоцитарные антитела

d.Такролимус

16.«Золотым стандартом» диагностики отторжения трансплантата является:

a.Биопсия

b.Результаты мультиплексного анализа биомаркеров воспаления

c.Ультразвуковое исследование

d.Определение соотношения альбумин/креатинин в моче

17.Отсроченная функция трансплантата почки это:

a.Потребность в проведении хотя бы 1 сеанса диализа в течение первых 7 дней после трансплантации

b.Снижение уровня сывороточного креатинина менее, чем на 100 мкмоль/л в день в течение первых 7 дней после трансплантации

c.Суточный диурез менее 1200 мл в сутки

d.Проявление токсичности ингибиторов кальциневрина

18.Отсутствие несовместимостей по антигенам локусов A и B HLA I класса и локуса DR HLA II класса:

a.Означает возможность проведения трансплантации без назначения иммуносупрессивной терапии

b.Не исключает развития острого отторжения трансплантата

c.Гарантирует немедленное восстановление функции трансплантата

d.Позволяет не назначать профилактическую терапию цитомегаловирусной инфекции

19.Частота острого отторжения трансплантата:

a.Не зависит от типа донора

b.Меньше при родственной трансплантации

c.Меньше при трупной трансплантации

20.Какой из методов заместительной почечной терапии используется чаще:

a.Перитонеальный диализ

b.Трансплантация почки

c.Гемодиализ

d.Разные методы применяются с одинаковой частотой

Заместительная терапия при хронической и острой почечной недостаточности

1.Физиологию и патологию какого органа изучает нефрология а) почка б)печень в)селезенка правильный – а

2. Основной причиной развития хронической почечной недостаточности являются а) гломерулонефрит

б) внепочечные заболевания, такие как сахарный диабет и гипертоническая болезнь в) пиелонефрит г) врожденная патология почек правильный – б

3. Причиной прогрессирования почечной недостаточности при хронической болезни почек является

а) дисфункция канальцевого эпителия б) гибель нефронов и замещение их рубцовой тканью (сморщивание почек)

в) гиалиноз базальных мембран клубочков правильный – б

4. Клубочковая фильтрация осуществляется преимущественно за счет а) разницы давления в приводящей и отводящей артериолах клубочков б) отрицательного давление в капсуле Боумена-Шумлянского в) осмотического давления в просвете канальцев правильный – а

5. Что является основным количественным показателем функции почек а) уровень протеинурии