Цт трансплантология 2021
.pdf3.для стабилизации кровообращения и декомпрессии аортально-сердечной системы в период "беспеченочной" фазы
4.для стабилизации кровообращения и декомпрессии аортальной системы и в легочной артерии
16.Чем может сопровождаться реперфузия трансплантата
1.Повышением артериального давления
2.Снижением артериального давления
3.Гипертермией
4.Гипотермией
17.Какими сдвигами лабораторных данных сопровождается цитолиз при трансплантации печени?
1.Повышением уровня аминотрансфераз
2.Повышением уровня билирубина
3.Повышением уровня креатинина
4.Повышением уровня мочевины
18.Оптимальный сосудистый доступ при лечении программным гемодиализом
1.двухпросветный катетер
2.артерио-венозный шунт
3.артерио-венозная фистула
4.бедренный-подключичный катетер
19.При каких патологических состояниях не проводится трансплантация печени?
1.Терминальная стадия хронических заболеваний печени
2.Нарушения метаболизма на фоне врожденных дефектов развития гепатоцита
3.острая печеночная недостаточность
4.злокачественные заболевания печени с множественными метастазами
20.Что представляет собой принцип операции "Домино" при трансплантации печени?
1.разделение донорской печени на части с целью пересадки двум и более реципиентам
2.пересадка печени на нетипичное для органа место
3.случай, когда больному, страдающему печеночной недостаточностью на фоне амилоидоза, проводят гепатаэктомию с последующей ортотопической пересадкой донорской печени, а его печень пересаживают другому реципиенту
4.трансплантация фетальных гепатоцитов в паренхиму пораженной печени
21.При каких патологических состояниях проводится трансплантация печени?
1.Терминальная стадия хронических заболеваний печени
2.Вирусный гепатит А
3.Эхинококковая киста 6 сегмента печени
4.Злокачественные заболевания печени с множественными метастазами
22.Что такое операция Сплит (Split) - трансплантация печени?
1.разделение донорской печени на части с целью пересадки двум и более реципиентам
2.пересадка печени на нетипичное для органа место
3.случай, когда реципиенту, страдающему амилоидозом, проводят ортотопическую пересадку донорской печени, а его печень пересаживают другому реципиенту
4.трансплантация фетальных гепатоцитов в паренхиму пораженной печени
23.При длительном лечении гемодиализом нередко наблюдается выраженный отек конечности, где сформирована артериовенозная фистула. Его причина:
1.Лимфостаз
2.Аневризма
3.Развитие коллатералей
4.Тромбоз
24.Какой из показателей можно исключить при селекции почечного или печеночного донора, кроме:
1.Возраст в пределах 50 лет
2.Хронические заболевания печени, почек
3.Сочетанная закрытая или открытая травма с повреждением печени, почек
4.Токсические отравления, хронический алкоголизм
25.Какой вид экстракорпоральной детоксикации применяется после трансплантации печени при явлений цитолиза?
1.Гемодиализ с ультрафильтрацией
2.Гемосорбция
3.Гемодиализ
4.Альбуминовый диализ
26.Какие исследования не являются основными в трансплантации печени при подборе донора реципиенту:
1.АВ0-совместимости
2.Отрицательной лимфоцитотоксической реакции
3.Резус фактор совместимости
4.Показатели трансаминаз
27.Кто может являться донором при трансплантации печени?
1.Потенциальный донор с биологической смертью
2.Потенциальный донор со смертью мозга
3.Живой не родственный донор
4.Потенциальный донор с клинической смертью
28.Ксеногенная трансплантация это:
а) трансплантация органов от животного животному одного биологического вида б) трансплантация органов от человека одного пола человеку другого пола
в) трансплантация органов от животного человеку
г) трансплантация органов от человека человеку, имеющие разную группу крови и резусфактор
29. Аллогенная трансплантация это:
а) донором трансплантата является генетически и иммунологически другой человеческий организм
б) донором трансплантата является 100% генетически и иммунологически идентичный реципиенту однояйцевый близнец реципиента
в) трансплантация органов от животного человеку
г) реципиент трансплантата является его донором для самого себя
30. Аутогенная трансплантация это:
а) донором трансплантата является генетически и иммунологически другой человеческий организм
б) донором трансплантата является 100% генетически и иммунологически идентичный реципиенту однояйцевый близнец реципиента
в) трансплантация органов от животного человеку
г) реципиент трансплантата является его донором для самого себя
31. Изогенная трансплантация это:
а)донором трансплантата является генетически и иммунологически другой человеческий организм
б) донором трансплантата является 100% генетически и иммунологически идентичный реципиенту (однояйцевый близнец)
в) трансплантация органов от животного человеку
г) реципиент трансплантата является его донором для самого себя
32. Гетеротопическая трансплантация это:
а) когда трансплантат помещают на место такого же отсутствующего удаленного органа или ткани
б) когда трансплантат помещают на несвойственное ему место
в) когда клетки донорского трансплантата пересаживают в ткань органа реципиента идентичного трансплантату (н-р, клетки донорской поджелудочной железы в ткань поджелудочной железы реципиента)
г) когда трансплантат, разделенный на 2-3 части, пересаживают 2-3 соответственно реципиентам
33. Ортотопическая трансплантация это:
а) когда трансплантат помещают на место такого же отсутствующего или удаленного органа или ткани
б) когда трансплантат помещают на несвойственное им место
в) когда клетки донорского трансплантата пересаживают в ткань органа реципиента идентичного трансплантату (н-р, клетки донорской поджелудочной железы в ткань поджелудочной железы реципиента)
г) когда трансплантат, разделенный на 2-3 части, пересаживают 2-3 соответственно реципиентам
34.Пациент 16 лет с циррозом печени в исходе вирусного гепатита В+С, печень увеличена на 5 см, селезенка – на 6 см, асцит, варикозное расширение вен пищевода 2 степени, АЛТ – 22 МЕ/мл, билирубин – 134 мкмоль/л, альбумин – 27 г/л, ПТИ – 55%. 3 раза перенес кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода. Какая лечебная тактика наиболее вероятно повысит выживаемость пациента до 80% в последующие 5 лет?
1.Трансплантация печени
2.Наложение порто-кавального шунта
3.Назначение аналогов нуклеозидов пожизненно
4.Проведение терапии пегилированными интерферонам
35.Не является осложнением иммунносупрессивной терапии:
A.Синдром кушингоидный
B.Присоединение цитомегаловирусной инфекции
C.Артериальная гипертензия
D.Опухоли центральной нервной системы
36.Послеоперационная иммунносупрессия с циклоспоринами А и преднизолоном может привести к следующим осложнениям:
A. Гирсутизм
B. Острые язвы желудочно-кишечного тракта
C. Лейкопении
D. Гипертензии E. Инфекции
37.Показаниями для пересадки печени являются:
A.Первичный билиарный цирроз
B.Болезнь Вильсона
C. Хронический гепатит С
D. Всё верно
38. Противопоказаниями для пересадки печени являются:
A.Энцефалопатия различной степени
B.Варикозное расширение вен пищевода
C.Атрезия желчных путей
D.Сепсис
39.Показаниями для трансплантации печени являются: A. Вторичный билиарный цирроз
B. Аутоиммунный гепатит
C. Склерозирующий холангит
D. Все ответы верны
40.Противопоказаниями для пересадки печени не является:
A.Резистентный к лечению асцит, нуждающийся в диетических ограничениях и диуретиках
B.Травма печени
С. Гистиоцитоз X D. Аокоголизм
41.Противопоказанием использованию печени донора не является:
A.Нарушения функции печени в анамнезе
B.Травма печени
C.Психические заболевания донора
D. Инфекционное заболевание
42.Клиническими признаками отторжения трансплантата печени являются все, кроме: A. Желтуха
B. Температура свыше 39°С C. Боли в правом подреберье
D. Гепатоспленомегалия
43.Наличие предсуществующих антител у реципиента способствует после проведенной трансплантации органа:
а) снижению риска отторжения трансплантата
б) повышению риска отторжения трансплантата
в) повышению эффективности иммунодепрессантов г) снижению эффективности иммунодепрессантов
44.Предсуществующие антитела у реципиента это:
а) антитела, выработанные у реципиента после перенесенных гемотрансфузий, беременности или трансплантаций
б) антитела, выработанные у реципиента после приема иммуносупрессоров в) антитела, выработанные у реципиента после перенесенного гнойного сепсиса
г) антитела, выработанные у реципиента после перенесенной черепно-мозговой травмы
45.Кем впервые была проведена ортотопическая трансплантация печени?
а) C.S. Welch б) J. Michouler
в) T.E. Starzl
г) F. Moore
46.Что из вышеперечиленного не является абсолютным показанием к проведению трансплантации печени:
А) Желтуха (без других признаков нарушениями работы печени)
Б) Кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода В) Желудочно-кишечные кровотечения, обусловленные портальной гастропатией Г) Все ответы неверны
47.Что из вышеперечисленного не является абсолютным показанием к проведению трансплантации печени:
А) Желтуха (без других признаков нарушениями работы печени)
Б) Кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода В) Асцит, резистентный к консервативной терапии Г) Все ответы неверны
48.Что из вышеперечиленного не является абсолютным показанием к проведению трансплантации печени:
А) Кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода
Б) Желудочно-кишечные кровотечения, обусловленные портальной гастропатией В) Асцит, резистентный к консервативной терапии
Г) Желтуха (без других признаков нарушениями работы печени)
49.Что из вышеперечиленного не является абсолютным показанием к проведению трансплантации печени:
А) Желудочно-кишечные кровотечения, обусловленные портальной гастропатией Б) Желтуха (без других признаков нарушениями работы печени)
В) Асцит, резистентный к консервативной терапии Г) Печеночная энцефалопатия
50.Что из вышеперечиленного не является абсолютным показанием к проведению трансплантации печени:
А) Кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода Б) Печеночная энцефалопатия
В) Желтуха (без других признаков нарушениями работы печени)
Г) Все ответы неверны
51.Патогномоничным критерием первичного склерозирующего холангита является:
1.Клинический
2.Серологический
3.Гистологический
4.Все ответы неверны
52.Патогномоничным критерием первичного склерозирующего холангита является:
1.Клинический
2.Серологический
3.Рентгенологический
4.Все ответы неверны
53.Патогномоничным критерием первичного склерозирующего холангита является:
1.Серологический
2.Гистологический
3.Рентгенологический
4.Все ответы неверны
54.Патогномоничным критерием первичного склерозирующего холангита является:
1.Клинический
2.Серологический
3.Гистологический
4.Все ответы неверны
55.Непосредственно после трансплантации печени титр антител p-ANCA:
1.Существенно падает
2.Опускается незначительно
3.Резко возрастает
4.Все ответы неверны
56.Непосредственно после трансплантации печени титр антител p-ANCA:
1.Резко возрастает
2.Существенно падает
3.Опускается незначительно
4.Все ответы неверны
57.Непосредственно после трансплантации печени титр антител p-ANCA:
1.Резко возрастает
2.Возрастает незначительно
3.Существенно падает
4.Опускается незначительно
58.Непосредственно после трансплантации печени титр антител p-ANCA:
1.Резко возрастает
2.Опускается незначительно
3.Существенно падает
4.Все ответы неверны
59.Титр антител p-ANCA возвращается к уровню, отмечавшемуся до операции:
1.Через 2-3 месяца после трансплантации печени
2.Через год после трансплантации печени
3.Остаётся пожизненно низким
4.Все ответы неверны
60.Титр антител p-ANCA возвращается к уровню, отмечавшемуся до операции:
1.Через 2-3 месяца после трансплантации печени
2.Через 5-6 месяцев после трансплантации печени
3.Через год после трансплантации печени
4.Все ответы неверны
61.Титр антител p-ANCA возвращается к уровню, отмечавшемуся до операции:
1.Через 2-3 месяца после трансплантации печени
2.Через 5-6 месяцев после трансплантации печени
3.Остаётся пожизненно низким
4.Все ответы неверны
62.Титр антител p-ANCA возвращается к уровню, отмечавшемуся до операции:
1.Через 1-2 месяца после трансплантации печени
2.Через 3-4 месяцев после трансплантации печени
3.Остаётся пожизненно низким
4.Все ответы неверны
63.Титр антител p-ANCA возвращается к уровню, отмечавшемуся до операции:
1.Через 1-2 месяца после трансплантации печени
2.Через 3-4 месяцев после трансплантации печени
3.Через год после трансплантации печени
4.Остаётся пожизненно низким
64.Титр антител p-ANCA возвращается к уровню, отмечавшемуся до операции:
1.Через 1-2 месяца после трансплантации печени
2.Через 5-6 месяцев после трансплантации печени
3.Остаётся пожизненно низким
4.Все ответы неверны
65.Титр антител p-ANCA возвращается к уровню, отмечавшемуся до операции:
1.Через 1-2 месяца после трансплантации печени
2.Через 3-4 месяцев после трансплантации печени
3.Через год после трансплантации печени
4.Остаётся пожизненно низким
66.В обследование перед трансплантацией печени не входит:
1.Анамнез жизни и заболевания, осмотр
2.Лабораторные анализы
3.Инфекционный статус (вирус гепатита В, гепатита С, Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, ВИЧ)
4.Колоноскопия
67.В обследование перед трансплантацией печени не входит:
1.Лабораторные анализы
2.Инфекционный статус (вирус гепатита В, гепатита С, Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, ВИЧ)
3.Колоноскопия
4.УЗИ органов брюшной полости (наличие кровотока по воротной вене)
68.В обследование перед трансплантацией печени не входит:
1.Анамнез жизни и заболевания, осмотр
2.Лабораторные анализы
3.Колоноскопия
4.УЗИ органов брюшной полости (наличие кровотока по воротной вене)
69.В обследование перед трансплантацией печени не входит:
1.Инфекционный статус (вирус гепатита В, гепатита С, Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, ВИЧ)
2.Колоноскопия
3.УЗИ органов брюшной полости (наличие кровотока по воротной вене)
4.Эзофагогастродуоденоскопия для определения наличия варикознорасширенных вен пищевода и необходимости лигирования
70.В обследование перед трансплантацией печени не входит:
1.Инфекционный статус (вирус гепатита В, гепатита С, Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, ВИЧ)
2.Эзофагогастродуоденоскопия для определения наличия варикознорасширенных вен пищевода и необходимости лигирования
3.Колоноскопия
4.Томография органов брюшной полости для определения сосудистой анатомии, диагностики новообразований, тромбоза воротной вены
71.В обследование перед трансплантацией печени не входит:
1.Эзофагогастродуоденоскопия для определения наличия варикознорасширенных вен пищевода и необходимости лигирования
2.Колоноскопия
3.Томография органов брюшной полости для определения сосудистой анатомии, диагностики новообразований, тромбоза воротной вены
4.Обследование сердечно-сосудистой системы, в том числе: ЭКГ, ЭхоКГ, а также холтеровскоемониторирование, пробы с нагрузкой, коронарография по показаниям
72.В обследование перед трансплантацией печени не входит:
1.Колоноскопия
2.Томография органов брюшной полости для определения сосудистой анатомии, диагностики новообразований, тромбоза воротной вены
3.Обследование сердечно-сосудистой системы, в том числе: ЭКГ, ЭхоКГ, а также холтеровскоемониторирование, пробы с нагрузкой, коронарография по показаниям
4.УЗИ органов брюшной полости (наличие кровотока по воротной вене)
73.В обследование перед трансплантацией печени не входит:
1.Инфекционный статус: вирус гепатита В, гепатита С, Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, ВИЧ
2.Томография органов брюшной полости для определения сосудистой анатомии, диагностики новообразований, тромбоза воротной вены
3.Обследование сердечно-сосудистой системы, в том числе: ЭКГ, ЭхоКГ, а также холтеровскоемониторирование, пробы с нагрузкой, коронарография по показаниям.
4.Колоноскопия
74.Мониторингпациентов после трансплантации печени включает в себя:
1.Неинвазивный мониторинг (ЭКГ, пульсоксиметрия ЧДД, диурез, контроль отделяемого из дренажей, учет отделяемого по назогастральному зонду; температура тела)
2.Показатели центральной гемодинамики
3.Контроль показателей газового и электролитного состава крови
4.Все ответы верны
75.Мониторинг пациентов после трансплантации печени включает в себя:
1.Неинвазивный мониторинг (ЭКГ, пульсоксиметрия ЧДД, диурез, контроль отделяемого из дренажей, учет отделяемого по назогастральному зонду; температура тела)
2.Показатели центральной гемодинамики
3.Контроль показателей тканевого метаболизма каждые 3 часа
4.Все ответы верны
76.Мониторинг пациентов после трансплантации печени включает в себя:
1.Показатели центральной гемодинамики
2.Контроль показателей газового и электролитного состава крови
3.Контроль показателей тканевого метаболизма каждые 3 часа
4.Все ответы верны
77.Мониторинг пациентов после трансплантации печени включает в себя:
1.Показатели центральной гемодинамики
2.Контроль показателей тканевого метаболизма каждые 3 часа
3.Общий анализ крови (подсчет форменных элементов крови, уровень гемоглобина, гематокрита) один раз в сутки в течение 14 дней
4.Все ответы верны
78.Мониторинг пациентов после трансплантации печени включает в себя:
1.Неинвазивный мониторинг (ЭКГ, пульсоксиметрия ЧДД, диурез, контроль отделяемого из дренажей, учет отделяемого по назогастральному зонду; температура тела)
2.Показатели центральной гемодинамики
3.Общий анализ крови (подсчет форменных элементов крови, уровень гемоглобина, гематокрита) один раз в сутки в течение 14 дней
4.Все ответы верны
79.Мониторинг пациентов после трансплантации печени включает в себя:
1.Контроль показателей тканевого метаболизма каждые 3 часа
2.Общий анализ крови (подсчет форменных элементов крови, уровень гемоглобина, гематокрита) один раз в сутки в течение 14 дней
3.Неинвазивный мониторинг (ЭКГ, пульсоксиметрия ЧДД, диурез, контроль отделяемого из дренажей, учет отделяемого по назогастральному зонду; температура тела)
4.Все ответы верны
80.Мониторинг пациентов после трансплантации печени включает в себя:
1.Общий анализ крови (подсчет форменных элементов крови, уровень гемоглобина, гематокрита) один раз в сутки в течение 14 дней
2.Неинвазивный мониторинг (ЭКГ, пульсоксиметрия ЧДД, диурез, контроль отделяемого из дренажей, учет отделяемого по назогастральному зонду; температура тела)
3.Биохимическое исследование крови (билирубин (общий + прямой), АСТ, АЛТ, ЛДГ, ГГТ, ЩФ, мочевина, креатинин, холестерин)
4.Все ответы верны
81.Мониторинг пациентов после трансплантации печени включает в себя:
1.Неинвазивный мониторинг (ЭКГ, пульсоксиметрия ЧДД, диурез, контроль отделяемого из дренажей, учет отделяемого по назогастральному зонду; температура тела)