20.Рассчет и техника введения пенициллина (1:1 и 2:2)

21. Техника введения газоотводной трубки

1) уложите больного на спину, подложив под него клеенку;

2) между ногами больного поставьте судно (в судно, как обычно, налейте немного воды);

3) смажьте закругленный конец трубки вазелином;

4) введите трубку на 20—30 см в прямую кишку (наружный конец трубки опустите в судно, так как через него вместе с газами могут выделяться и жидкие каловые массы);

5) через 1 ч осторожно извлеките трубку и оботрите заднепроходное отверстие салфеткой (дольше держать газоотводную трубку нельзя, так как на слизистой оболочке прямой кишки могут образоваться пролежни) ;

6) погрузите трубку на 30 мин в дезинфицирующий раствор.

22.Техника постановки сифонной клизмы

1) уложите больного в такое же положение, как и для очистительной клизмы;

2) слепой конец зонда смажьте вазелином на протяжении 30—40 см;

3) раздвиньте ягодицы больного и введите слепой конец зонда в кишечник на глубину 30—40 см;

4) подсоедините воронку;

5) далее промывайте кишечник аналогично промыванию желудка до «чистых» промывных вод, используя закон сообщающихся сосудов (см. рис. 13.2, 1, 2, 3, 4). Нужно следить, чтобы вода уходила из воронки лишь до ее устья, иначе закон сообщающихся сосудов нарушится и воду трудно будет вернуть из кишечника в воронку. Нельзя допустить, чтобы в кишечник с водой засасывался и воздух. Для того чтобы избежать этого, наливая воду, воронку удерживают в несколько наклоненном положении;

6) вылейте последнюю порцию промывных вод и медленно извлеките зонд.

23. Техника постановки масляной клизмы.

Масляная клизма. Введенное в кишечник масло обволакивает и размывает каловые массы. После масляной клизмы опорожнение кишечника наступает через 10—12 ч.

Для постановки масляной клизмы необходимо приготовить: 1) грушевидный баллон (рис. 13.6) или шприц Жане (см. рис. 10.2, е); 2) газоотводную трубку, вазелин; 3) 100—200 мл масла растительного или вазелинового, подогретого до температуры 37—38 °С.

После постановки масляной клизмы больной должен лежать несколько часов, иначе масло, введенное в кишечник, вытечет. Поэтому удобнее ставить эту клизму на ночь. Последовательность действий:

1) предупредите больного о том, что после клизмы он не должен будет вставать с постели до утра;

2) наберите в грушевидный баллон 100—200 мл 'теплого масла;

3) смажьте газоотводную трубку вазелином;

4) уложите больного на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами;

5) раздвинув ягодицы, введите газоотводную трубку в прямую кишку на 15—20 см;

6) подсоедините к трубке грушевидный баллон и медленно введите масло;

7) извлеките газоотводную трубку и погрузите ее в дезинфицирующий раствор, а баллон промойте с мылом проточной водой.

24. Техника постановки гипертонической клизмы.

Гипертоническая клизма. Для ее постановки используют 10 % раствор натрия хлорида или 20—30 % раствор магния сульфата. Они не только усиливают перистальтику, но и вызывают обильную транссудацию жидкости (лат. trans — через, sudo — истекаю) в просвет кишки, что приводит к обильному жидкому стулу.

Противопоказана гипертоническая клизма при острых воспалительных и язвенных процессах в нижних отделах толстой кишки, трещинах в области анального отверстия.

Для постановки гипертонической клизмы необходимы те же приборы, что и для постановки масляной клизмы. Больному вводят 50—100 мл гипертонического раствора, подогретого до 37—38 °С, при этом больной должен задерживать раствор в кишечнике 20—30 мин.