43. Накрывание стерильного инструментального стола.

Накрывание большого инструментального стола

Последовательность действий 1. Проверить маркировку и стерильность бикса по внешнему виду 2. Открыть бикс с помощью педали или помощника  3. Удалить индикаторы стерильности 4. Раскрыть салфетку, закрыв края бикса 5. Взять из бикса сложенную простыню 6. Развернуть простыню в два слоя и набросить на стол (стол предварительно обработать двукратно 1% раствором хлорамина) 7. Взять из бикса вторую простыню 8. Развернуть простыню в два слоя и набросить на стол поверх первой простыни (края простыни должны свисать со стола на 30 см со всех сторон) 9. Сложить верхнюю простыню «гармошкой» (последний слой внутренней стороны — наружу) 10. Разложить инструменты на большом инструментальном столе 11. Повесить цапки на концы верхней простыни и накрыть стол так, чтобы концы верхней про- стыни свисали на 30 см вокруг стола Раскладываются инструменты в 3 ряда: -в первом ряду — инструменты, используемые в первую очередь (скальпели, ножницы, кровоостанавливающие зажимы, пинцеты, иглодержатели, крючки острые и тупые Фарабера).

-во втором ряду — инструменты, требуемые для операции на желудочно-кишечном трапе (зажим Микулича, жомы кишечные: прямые, мягкие и раздавливающие)

-в третьем ряду — специальные инструменты, которые используются в определенных операциях, инструменты-дубликаты, дренажи

Большой инструментальный стол готовится на весь рабочий день из расчета на несколько операций Подготовка малого (передвижного) операционного стерильного стола

1. Накрыть малый инструментальный столик стерильной клеенкой. 2. Накрыть столик стерильной сложенной вдвое простыней (одна половина накрывает стол, дру- гая половина складывается или свешивается). 3. Переложить необходимый инструментарий корцангом с большого инструментального стола на малый. 4. Разложить инструментарий в строго определенном порядке. В зависимости от расположения столика по переднему краю размещаются инструменты, постоянно необходимые при операции, их хирург может брать самостоятельно. По дальнему краю располагаются запасные инструменты, шовный материал, ножницы медсестры. 5. В центр поставить стаканчики для новокаина и положить два шприца с итлами. 6. Перенести шовный материал. Санитарка открывает банку с шовным, медицинская сестра пинцетом или корцангом набирает нужные номера и переносит их на столик. Если шовный материал намотан на предметное стекло, его укладывают под стерильную салфетку. 7. Накрыть стерильный столик свисающим краем простыни

44. Обработка операционного поля йодонатом, первомуром, хлоргексидин-биглюконатом.

Обработка операционного поля йодонатом и йодопироном

Показание: соблюдение, асептики в области операционного поля у пациента. Оснащение:

• стерильный малый инструментальный стол

• стакан с 1% раствором йодоната или 1% раствором йодопирона

• перевязочный материал (шарики)

• 2 пинцета или корнцанга

Последовательность действий 1. Налить с помощью помощника в стерильный стакан 1% раствор йодопирона 2. Подготовить на стерильном столе перевязочный материал и 2 пинцета или корнцанга 3. Смочить обильно В 5-7 мл 1% раствора йодоната или 1% раствора йодопирэна стерильный шарик с помощью пинцета или корнцанга. 4. Подать пинцет или корицанг хирургу 5. Обработать операционное поле пациента 6. Сбросить пинцет или корнцанг Б емкость для отработанного инструмента 7. Подать пинцет или корнцанг с шариком, обильно смоченным 1% раствором йодоната или 1% раствором йодопирона 8. Обработать повторно операционное поле пациента 9. Накрыть пациента стерильной простыней с разрезов в области операционного поля 10. Закрепить цапками разрез в области операционного поля 11. Обработать повторно операционное поле пациента 1% раствором йодоната или 1% раствором йодопирона перед наложением швов на кожу Обработка операционного поля хлоргексидином биглюконатом

Показание: соблюдение асептики в области операционного поля у пациента. Оснащение:

• стерильный малый инструментальный стол

• стакан с 0,5% раствором хлоргексидина биглюконата

• перевязочный материал (шарики или салфетки)

• 2 пинцета или корнцанга

Последовательность действий 1. Налить с помощью помощника в стерильный стакан 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата 2. Подготовить на стерильном столе перевязочный материал и 2 пинцета или корнцанга 3. Подать хирургу второй пинцет или корнганг с шариком, обильно смоченным в стакане с 0,5% раствором хлоргексидина биглюконата 4. Обработать операционное поле пациента в течение 1,5 минут (сбросить пинцет или корнцанг в емкость для отработанного инструмента) 5. Подать хирургу пинцет или корнцанг с шариком, обильно смоченным в стакане с 0,5% раствором хлоргексидина биглюконата для повторной обработки операционного поля пациента в течение 1, 5 мин. 6. Накрыть пациента стерильной простыней с разрезом в области операционного поля 7. Закрепить цапками разрез в простыне в области операционного поля 8. Обработать повторно операционное поле 0,5% раствором хлоргексидина биглюконата перед наложением швов на кожу