10. Всасывание воды и веществ в тонкой кишке. Регуляция всасывания в тонкой кищке.

 Вода поступает в пи щеварительный тракт в составе пищи и выпиваемых жидкостей (2—2,5 л), секретов пищеварительных желез (6—7 л), выводится же с калом 100—150 мл воды. Все остальное количество воды вса­сывается из пищеварительного тракта в кровь, небольшое коли­чество — в лимфу. Всасывание воды начинается в желудке, но наиболее интенсивно оно происходит в тонкой и особенно толстой кишке (за сутки около 8 л).

Некоторое количество воды всасывается по осмотическому градиенту, хотя вода всасывается и при отсутствии разности осмотического давления. Основное количество воды всасывается из изотонических растворов кишечного химуса, так как в кишеч­нике гипер- и гипотонические растворы достаточно быстро кон­центрируются или разводятся. Абсорбция воды из изотонических и гипертонических растворов требует затраты энергии. Активно всасываемые эпителиоцитами растворенные вещества «тянут» за собой воду. Решающая роль в переносе воды принадлежит ионам, особенно Na+, поэтому все факторы, влияющие на его транспорт, изменяют и всасывание воды. Ингибитор натриевого насоса оуабаин подавляет всасывание воды. Всасывание воды сопряжено и с транспортом Сахаров и аминокислот. Так, подавление всасыва­ния Сахаров флорицином замедляет всасывание воды. Многие эф­фекты замедления или ускорения всасывания воды являются ре­зультатом изменения транспорта из тонкой кишки других веществ.

За счет энергии, освобождаемой в тонкой кишке при гликолизе и окислительных процессах, усиливается всасывание воды. Наибо­лее интенсивно всасывание натрия и воды в кишке осуществляется при рН 6,8 (при рН 3 всасывание воды прекращается).

Изменяют всасывание воды рационы питания. Увеличение в нем доли белка повышает скорость всасывания воды, натрия и хлора.

Скорость всасывания воды изменяется в зависимости от гидра-тированности организма. Наркоз (эфиром и хлороформом), а также ваготомия замедляют всасывание воды. Доказано условно-рефлекторное изменение всасывания воды. На ее всасывание влия­ют многие гормоны желез внутренней секреции и некоторые гастроинтестинальные гормоны (снижают всасывание воды гастрин, секретин, ХЦК, ВИП, бомбезин, серотонин).

11. Роль толстой кишки в пищеварении. Микрофлора пищеварительного тракта.

Микрофлору кишечника делят на три группы: первая – главная(бифидобактерии, бактероиды – 90% от всех микробов), вторая – сопутствующие (лактобактерии, эшерихии, энтерококки – 10%) третья группа – остаточная(цитробактер, энтеробактер, протеи,дрожжи, клостридии, стафилококки, аэробные бацилы <1%).

Микробы, связанные со слизистой оболочкой кишечника относятся к мукозной микрофлре – М-микрофлоре, а в полости кишки – к полостной – П-микрофлоре. В М-микрофлоре наибольшее число бифидо и лактобактерий. Больше анаэробов. Состав и количество микробов зависит от эндогенных и экзогенных факторов. Нормальная микрофлора – эубиоз – формирует иммуннобиологическую реактивность организма. Эубиоз предохраняет макроорганизм от внедрения и размножения в нем патогенной микрофлоры. Кишечная микрофлора синтезирует витамины К и группы В. Ферменты б расщепляют не переваренные в тонкой кишке целлюлозу, гемицеллюлозу и пептины. Микробы утилизируют неперваренные пещевые вещества. Влияет на печеночно-кишечную циркуляцию компонентов желчи и через них – на деятельность печени + обмен белвков, фосфолипидов, желчных и жирных кислот, билирубина, холестерина. Микробы разлогают парные желчные кислоты, ряд органических веществ с образованием органических кислот, их аммон солей. По Уголеву три потока веществ: 1-модифицированные микрофлорой нутриенты, 2-продукты жизнидеятельности бактерий,3-модифицированные балластные вещества