- •I. Из программы осеннего семестра «Физиология возбудимых тканей»
- •Строение и функции клеточных мембран. Строение, свойства и функции ионных каналов клеточной мембраны. Виды активного и пассивного транспорта веществ через клеточную мембрану.
- •Потенциал покоя, его происхождение и ионные механизмы. Потенциал действия, его фазы. Происхождение фаз потенциала действия.
- •3 Фазы пд:
- •Законы раздражения возбудимых тканей. Законы действия постоянного тока на возбудимые ткани. Критерии оценки возбудимости (порог раздражения, хронаксия, лабильность).
- •Классификация, физиологические свойства и функции нейронов. Механизм возбуждения нейронов. Законы проведения возбуждения по нервным волокнам.
- •Проведение возбуждения в немиелинизированных и миелинизированных нервных волокнах. Функциональная классификация нервных волокон, скорость проведения возбуждения в них.
- •Физиологические свойства, функции и механизм сокращения поперечнополосатых мышечных клеток.
- •Физиологические свойства, функции и механизм сокращения гладкомышечных клеток.
- •Одиночное сокращение скелетных мышц, его фазы. Зубчатый и гладкий тетанус мышц.
- •Работа, мощность и сила мышц. Динамометрия. Электромиография.
- •«Физиология сенсорных систем»
- •Периферический, проводниковый и корковый отделы обонятельной сенсорной системы. Механизм возбуждения обонятельных рецепторов.
- •Периферический, проводниковый и корковый отделы вкусовой сенсорной системы. Механизм возбуждения вкусовых рецепторов.
- •Соматосенсорная система. Виды рецепторов кожи. Механизмы возбуждения механорецепторов и терморецепторов кожи.
- •Проприоцептивная система. Интрафузальные мышечные веретена и сухожильные рецепторы Гольджи, механизмы их возбуждения.
- •Проводниковый и корковый отделы соматосенсорной системы. Лемнисковый и спиноталамический пути соматосенсорного проведения.
- •Висцеросенсорная система. Интерорецепторы. Проводящие пути висцеральной сигнализации. Корковый центр висцеральной сенсорной системы.
- •Болевая (ноцицептивная) сенсорная система. Физиологическая роль боли. Теории происхождения боли.
- •Классификация физиологической боли. Отраженная и проецированная боль, механизмы их развития.
- •Система подавления боли (антиноцицептивная система). Локальный и нисходящий контроль боли.
- •Строение и функции вестибулярного аппарата. Механизм вестибулорецепии. Проводниковый и корковый отделы вестибулярной сенсорной системы.
- •Строение и функции наружного, среднего и внутреннего уха. Механизм слуховой рецепции. Проводниковый и корковый отделы слуховой сенсорной системы.
- •Состав и функции оптического аппарата глаза. Аккомодация глаза, ее механизмы при рассматривании близких и далеких предметов.
- •Близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Их происхождение и способы коррекции.
- •Зрачковый рефлекс, механизмы сужения и расширения зрачка.
- •Строение и функции слоев сетчатки глаза. Строение фоторецепторов, функции их сегментов. Фотохимические процессы в рецепторах сетчатки глаза.
- •Проводниковый и коркового отделы зрительной сенсорной системы. Зрительная адаптация, характеристика процесса зрительной адаптации.
- •Цветовое зрение. Теории цветоощущения. Виды цветовой слепоты. Исследование цветового зрения.
- •Бинокулярное зрение, его происхождение. Острота зрения, определение остроты зрения. Поле зрения, определение границ поля зрения.
- •«Нервная и гормональная регуляция физиологических функций»
- •Морфофункциональная организация спинного мозга. Нейронная организация спинномозговых сегментов. Классификация и характеристика спинномозговых рефлексов.
- •Функции задних и передних корешков сегментов спинного мозга. Закон Белла-Мажанди. Альфа- и гамма-мотонейроны спинного мозга, их функции.
- •Функции и нервные центры продолговатого мозга, их характеристика. Роль продолговатого мозга в рефлексах регуляции позы. Функции и нервные центры варолиевого моста.
- •Функции среднего мозга. Функции ядер нижнего и верхнего двухолмия. Функции красного ядра и черной субстанции среднего мозга.
- •Функции ретикулярной формации ствола мозга. Восходящие и нисходящие влияния ретикулярной формации на другие структуры головного и спинного мозга.
- •Таламус. Функции специфических, ассоциативных и неспецифических ядер таламуса. Гипоталамус. Нервные центры гипоталамуса, их роль в регуляции физиологических функции.
- •Морфофункциональная организация мозжечка. Мозжечковый контроль двигательной активности. Роль мозжечка в регуляции мышечного тонуса.
- •Триада Шарко
- •Морфофункциональная организация стриопаллидарной системы мозга (базальных ядер). Функциональные отношения в нигро-стриопаллидарной системе.
- •Лимбическая система мозга. Лимбические круги. Функции миндалевидного тела и гиппокампа.
- •Сенсорные, моторные и ассоциативные области коры большого мозга. Функциональная межполушарная асимметрия. Биоэлектрическая активность головного мозга. Ритмы ээг
- •Функции автономной нервной системы. Симпатическая и парасимпатическая части автономной нервной системы, их влияние на функции органов.
- •Вегетативные ганглии как нервные центры, вынесенные на периферию. Синаптические процессы в симпатических и парасимпатических ганглиях.
- •Синаптическое взаимодействие постганглионарных волокон с клетками органов в симпатической и парасимпатической нервной системе.
- •Виды и пути действия гормонов на клетки-мишени.
- •Нейросекреторная функция гипоталамуса. Рилизинг-факторы, характеристика либеринов и статинов. Гипоталамо-гипофизарные связи.
- •Гормоны нейрогипофиза, их функции. Гормоны аденогипофиза, их функции.
- •Эндокринная деятельность щитовидной железы. Йодсодержащие гормоны щитовидной железы, их биосинтез и физиологическое действие. Кальцитонин, его физиологическое действие.
- •Гормоны клубочковой зоны коры надпочечников, их физиологическое действие.
- •Ренин-ангиотензин-альдостероновая система, ее физиологические функции. Атриопептид и его роль в системе гормональной регуляции натриевого гомеостаза.
- •Гормоны пучковой зоны коры надпочечников, их физиологическое действие. Гипоталамо-гипофизарная система регуляции эндокринной деятельности пучковой зоны коры надпочечников.
- •Гормоны сетчатой зоны коры надпочечников, их физиологическое действие.
- •Гормоны мозгового вещества надпочечников, их физиологическое действие. Гипоталамо-симпато-адреналовая система.
- •Влияние на углеводный обмен – аналогично глюкортикоидам, гипергликемический эффект, но уже связанный с:
- •Влияние на жировой обмен
- •Гормоны островкового аппарата поджелудочной железы, их функции. Механизм гипергликемического действия глюкагона. Механизм гипогликемического действия инсулина.
- •Гипоталамо-гипофизарная система регуляции эндокринной деятельности половых желез. Гормоны яичников, их функции. Гормоны семенников, их функции.
- •Эндотелий кровеносных сосудов как эндокринная ткань. Физиологические эффекты биологически активных веществ, синтезируемых эндотелиальными клетками.
- •«Физиология высшей нервной деятельности»
- •Роль инстинктов и условных рефлексов в приспособительной деятельности человека. Классификация инстинктов и условных рефлексов.
- •Нейрофизиологический механизм образования условного рефлекса. Правила образования, общие свойства и стадии образования условных рефлексов.
- •Классификация торможения условных рефлексов, характеристика разных видов торможения условных рефлексов.
- •Типы высшей нервной деятельности по и.П. Павлову, их соотношение с типами темперамента по Гиппократу.
- •Психонервная память. Виды психонервной памяти. Теории механизма иконической, краткосрочной и долгосрочной памяти.
- •Физиологический сон, его роль в жизнедеятельности человека. Теории механизмов сна.
- •Мотивации и эмоции, их роль в жизнедеятельности человека. Виды мотиваций и эмоций, их характеристика.
- •II. Из программы весеннего семестра «Физиология системы крови»
- •Понятие о системе крови. Функции, объем, состав и свойства крови.
- •Объем, состав и свойства плазмы крови. Белки плазмы крови, их функции.
- •Буферные системы крови. Постоянство рН крови, механизмы регуляции.
- •Эритроциты, их функции и количество. Цветовой показатель крови. Скорость оседания эритроцитов, факторы, влияющие на нее. Регуляция эритропоэза.
- •Лейкоциты, их общее количество. Лейкоцитарная формула. Характеристика и функции разных форм лейкоцитов. Регуляция лейкопоэза.
- •Тромбоциты, их функции и количество. Регуляция тромбоцитопоэза.
- •Группы крови у людей по системе аво и по системе резус (Rh-). Правила проведения гемотрансфузии.
- •Cистема гемостаза. Стадии гемостаза. Плазменные и клеточные факторы свертывания крови.
- •I, или фибриноген
- •II, или протромбин
- •V, или акцелератор-глобулин
- •VII, или проконвертин
- •VIII, или антигемофильный глобулин (агг). Антигемофильный глобулин а
- •Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, его фазы и механизмы.
- •Коагуляционный гемостаз, его фазы и механизмы.
- •I фаза - образование протромбиназ
- •II фаза - образование тромбина (тромбинообразование)
- •III фаза - превращение фибриногена в фибрин
- •Фибринолиз, его фазы и механизмы.
- •«Физиология дыхания»
- •Функция внешнего дыхания. Биомеханика дыхательных движений. Роль дыхательных мышц в осуществлении вдоха и выдоха.
- •Роль изменений альвеолярного, плеврального, транспульмонального давлений в осуществлении вдоха и выдоха. Эластические свойства легких и грудной клетки. Сопротивление в дыхательной системе.
- •Количественная характеристика вентиляции легких. Легочные объемы и емкости воздуха.
- •Альвеолярная вентиляция легких. Диффузия газов в легких.
- •Транспорт кислорода кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина.
- •Транспорт углекислого газа кровью.
- •Дыхательный центр. Генерация дыхательного ритма.
- •Рефлекторная регуляция дыхания. Особенности дыхания при физической нагрузке и при измененном парциальном давлении газов Нервная регуляция дыхания
- •«Физиология кровообращения»
- •Физиологические свойства миокарда. Градиент автоматизма в миокарде. Функции проводящей системы сердца.
- •Электрическая активность разных отделов миокарда. Электрокардиография, природа амплитудно-временных параметров экг, их нормативы.
- •Сердечный цикл. Периоды и фазы сердечного цикла. Кровяное давление в предсердиях и желудочках в разные фазы сердечного цикла.
- •Частотно-временные и объемные параметры нагнетательной функции сердца.
- •Артериальный пульс. Методы оценки артериального пульса. Сфигмограмма, происхождение ее компонентов.
- •Экстракардиальные нервы сердца. Симпатическая и парасимпатическая иннервации сердца. Влияние блуждающих нервов на сердце. «Усиливающий» нерв и.П. Павлова, механизм его действия на сердце.
- •Рефлексы саморегуляции сердца с сосудистых рефлексогенных зон дуги аорты, каротидного синуса, легочной артерии и устьев полых вен.
- •Гуморальная регуляция деятельности сердца. Роль биологически активных веществ и электролитов в регуляции сердца.
- •Регуляция движения крови по сосудам. Сосудосуживающие и сосудорасширяющие нервы. Гуморальные влияния на сосуды.
- •Сосудодвигательный центр продолговатого мозга. Система быстрой кратковременной регуляции артериального давления.
- •Механизмы быстрого реагирования:
- •Механизмы медленного реагирования.
- •Рефлекс регуляции артериального давления с аортальной рефлексогенной зоны (рефлекс Циона-Людвига).
- •Рефлекс регуляции артериального давления с синокаротидных рефлексогенных зон (рефлекс Геринга).
- •Почечный эндокринный контур регуляции артериального давления.
- •Система регуляции артериального давления длительного действия.
- •Прессорные механизмы регуляции артериального давления.
- •Роль ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в регуляции артериального давления.
- •Собственные эндотелиальные механизмы регуляции артериального давления.
- •Регионарное кровообращение. Принципы распределения кровотока между сосудистыми руслами органов в покое и при функциональной активности.
- •Коронарное кровообращение и его регуляция.
- •Мозговое кровообращение и его регуляция.
- •Легочное кровообращение и его регуляция.
- •«Физиология пищеварения»
- •Пищевой центр. Теории формирования чувства голода, аппетита и насыщения.
- •Типы пищеварения. Конвейерный принцип организации пищеварения. Секреторная и моторная деятельность разных отделов пищеварительного тракта. Всасывание в разных отделах пищеварительного тракта.
- •3 Типа пищеварения (а. М. Уголев):
- •Пищеварение в полости рта. Слюноотделение, жевание, глотание, их регуляция.
- •Пищеварение в желудке. Секреторная функция желудка, ее регуляция.
- •Моторная деятельность желудка, ее регуляция. Эвакуация содержимого желудка в 12-перстную кишку.
- •Пищеварение в 12-перстной кишке. Секреция поджелудочной железы, ее регуляция.
- •Желчеобразование и желчевыделение, их регуляция. Роль желчи в пищеварении.
- •Кишечная секреция, ее регуляция. Полостной и пристеночный гидролиз питательных веществ в тонкой кишке.
- •Моторная деятельность тонкой кишки, ее виды и регуляция.
- •Всасывание воды и веществ в тонкой кишке. Регуляция всасывания в тонкой кищке.
- •Роль толстой кишки в пищеварении. Микрофлора пищеварительного тракта.
- •Моторная деятельность толстой кишки, ее виды и регуляция. Акт дефекации, его регуляция.
- •Функции печени.
- •Непищеварительные функции пищеварительного тракта.
- •«Физиология энергетического обмена, питания, терморегуляции»
- •Методы исследования энергетического обмена. Прямая и непрямая калориметрия. Дыхательный коэффициент и калорический эквивалент кислорода.
- •Основной обмен. Правило поверхности тела, относительность его применения.
- •Обмен энергии при физическом и умственном труде. Специфическое динамическое действие пищи. Регуляция обмена энергии.
- •Питание, его виды. Основные принципы сбалансированного питания. Нормы питания.
- •Температура в разных участках тела человека. Колебания температуры тела в течение суток и при разных функциональных состояниях человека.
- •Теплообразование, его виды. Теплоотдача, её виды и механизмы.
- •Регуляция изотермии. Нервный центр терморегуляции.
- •«Физиология выделения»
- •Органы выделения, их роль в поддержании гомеостаза. Гомеостатические функции почек, их характеристика.
- •Нефрон – структурно-функциональная единица почек. Особенности строения и кровоснабжения нефрона.
- •Этапы процесса мочеобразования. Объем, состав и свойства первичной и конечной мочи.
- •Клубочковая фильтрация, ее механизм. Определение скорости клубочковой фильтрации.
- •Канальцевая реабсорбция воды и веществ в разных участках канальцев нефрона, ее механизмы. Пороговые и беспороговые вещества.
- •Осмотическое разведение и концентрирование мочи в канальцах нефрона. Поворотно-противоточная множительная система в почках.
- •Канальцевая секреция в нефронах, ее механизмы. Метод определения величины канальцевой секреции.
- •Нервная и гормональная регуляция реабсорбции и секреции в канальцах нефронов.
- •Механизмы действия вазопрессина, альдостерона и атриопептида на процессы мочеобразования в почках.
- •Мочевыделение и мочеиспускание. Акт мочеиспускания, его регуляция.
Транспорт углекислого газа кровью.
Углекислый газ транспортируется следующими путями: - Растворенный в плазме крови - около 25 мл / л. - Связанный с гемоглобином (карбгемоглобин) - 45 мл / л. - В виде солей угольной кислоты - букарбонаты калия и натрия в плазме крови - 510 мл /л. Таким образом, в состоянии покоя кровь транспортирует 580 мл углекислого газа в 1 л. Итак, основной формой транспорта СО2 является бикорбонаты плазмы, образующихся благодаря активному протеканию карбоангидразнои реакции. В эритроцитах содержится фермент карбоангидраза (КГ), который катализирует взаимодействие углекислого газа с водой с образованием угольной кислоты, распадается с образованием бикарбонатного иона и протона. Бикарбонат внутри эритроцита взаимодействует с ионами калия, выделяемых из калиевой соли гемоглобина при восстановлении последнего. Так внутри эритроцита образуется бикарбонат калия. Но бикарбонатно ионы образуются в значительной концентрации и поэтому по градиенту концентрации (в обмен на ионы хлора) поступают в плазму крови. Так в плазме образуется бикарбонат натрия. Протон, образовавшегося при диссоциации угольной кислоты, реагирует с гемоглобином с образованием слабой кислоты ННb. В капиллярах легких эти процессы идут в обратном направлении. С ионов водорода и бикарбонатных ионов образуется угольная кислота, которая быстро распадается на углекислый газ и воду. Углекислый газ удаляется наружу. Итак, роль эритроцитов в транспорте углекислоты такова: - образование солей угольной кислоты; - образования карбгемоглобин.
Диффузия газов в тканях подчиняется общим законам (объем диффузии прямо пропорционален площади диффузии, градиента напряжения газов в крови и тканях). Площадь диффузии увеличивается, а толщина диффузного слоя уменьшается при увеличении количества функционирующих капилляров, что имеет место при повышении уровня функциональной активности тканей. В этих же условиях возрастает градиент напряжения газов за счет снижения в активно работающих органах Ро2 и повышения Рсо2 (газовый состав артериальной крови, как и альвеолярного воздуха остается неизменным!). Все эти изменения в активно работающих тканях способствуют увеличению объема диффузии О2 и СО2 в них. Потребление О2 (СО2) по спирограмму определяют по изменению (сдвигу) кривой вверх за единицу времени (1 минуту).
Дыхательный центр. Генерация дыхательного ритма.
Под дыхательным центром понимают совокупность нейронов специфи ческих (дыхательные) ядер продолговатого мозга, способных генерировать дыхательный ритм. Дыхательный центр выполняет две основные функции в системе дыхания: моторную, или двигательную, регулирующую сокращения дыхатель ных мышц, и гомеостатическую, изменяющую характер дыхания при сдвигах содержания О2 и СО2 во внутренней среде организма.
Двигательная функция дыхательного центра заключается в генерации дыхательного ритма и его паттерна. Под генерацией дыхательного ритма понимают генерацию дыхательным центром вдоха и его прекращение. Под паттерным дыханием следует понимать длительность вдоха и выдоха, величину дыхательного объема, минутного объема дыхания.
Моторная функция дыхательного центра адаптирует дыхание к метаболическим по требностям организма, приспосабливает дыхание в поведенческих реак циях, а также осуществляет интеграцию дыхания с другими функциями ЦНС.
Гомеостатическая функция дыхательного центра поддерживает норма льные величины дыхательных газов (О2, СО2) и рН в крови и внеклеточ ной жидкости мозга, регулирует дыхание при изменении температуры тела, адаптирует дыхательную функцию к условиям измененной газовой среды, например при пониженном и повышенном барометрическом дав лении. ДЫх центр осуществляет координированную ритмическую деятельность дыхательных межреберных мышц и диафрагмы.
Дыхательный центр обеспечивает приспособление дыхания к меняющимся условиям окружающей и внутренней среды
• В физиологических условиях дыхательный центр получает афферентные сигналы от периферических и центральных хеморецепторов, сигнализирующих соответственно о парциальном давлении кислорода в крови и концентрации Н+ во внеклеточной жидкости мозга.
• В период бодрствования деятельность дыхательного центра регулируется дополнительными сигналами, исходящими из различных структур ЦНС.
• *Химический, или гуморальный механизм контроля дыхания доминирует над нейрогенным.