17. Цветовое зрение. Теории цветоощущения. Виды цветовой слепоты. Исследование цветового зрения.

. Трёхкомпонентная теория- цветовое восприятие обеспечивается 3 типами колбочек с различной цветовой чувствительностью. Одни чувствительны к красному ; другие к зеленому; а третье к синему. Всякий цвет оказывает действие на все 3 цветоощущ элемента, но в разной степени. Опыт : микроспектрофотометром измеряли поглощ излучений с разной длинной волны у одиночных колбочек. Теория Геринга, в колбочках есть вещества чувствительные к бело-чёрному, красно-зеленому, желто –синему излучению. Опыт : микроэлектроды отводили импульсы ганглиозных клеток сетчатки животных при освещении монохроматическим светом, обнаружили , что размеры большинства нейр возникают при действии любого цвета. В других ганглиозных клетках импульсы возникают при освещении только одним цветом.

Цветовая слепота.

Протанопия- «краснослепые» - не воспринимают красного цвета, сине –голубые лучи кажутся им бесцветными.

Монохромазия (восприятие только одного цвета из-за отсутствия 2 типов колбочек).

Дейтеранопия- «зеленослепые» - не отличают зеленые цвета от темно-красных и голубых.

Гританопия- не воспринимают лучи синего и фиолетового цвета.

Ахромазия- полная цветовая слепота.

Ислледование цтетового зрения:

Псевдоизохроматические таблицы. Исследовать нарушения цветоразличения

можно с помощью многоцветных тестов, пигментных таблиц, созданных по принципу

полихроматичности. К ним относится, например, по лихроматические таблицы Штиллинга, Ишихира, Шаафа, Флетчера, Гамблина, Рабкина и др. Таблицы

построены по сходному принципу; каждая включает фигуры, цифры или буквы,

составленные из элементов (кружков) одного тона, но разной яркости и насыщенности, располагающихся на фоне из сходного сочетания кругов другого цвета. Фигуры, составленные из кружковой мозаики одного тона, но разной яркости, различимы трихроматами, но неразличимы протанопами или дейтеранопами.

18. Бинокулярное зрение, его происхождение. Острота зрения, определение остроты зрения. Поле зрения, определение границ поля зрения.

. Острота зрения  - способность глаза воспринимать две точки, расположенные на минимальном расстоянии друг от друга, как отдельные.

Минимальное расстояние, при котором две точки будут видны раздельно, зависит от анатомо-физиологических свойств сетчатки. Если изображения двух точек попадают на две соседние колбочки, то они сольются в короткую линию. Две точки будут восприниматься раздельно, если их изображения на сетчатке (две возбужденные колбочки) будут разделены одной невозбужденной колбочкой. Таким образом, диаметр колбочки определяет величину максимальной остроты зрения. Чем меньше диаметр колбочек, тем больше острота зрения

1. Для определения остроты зрения используют специальные таблицы, содержащие буквы, цифры или знаки (для детей используют рисунки - машинка, елочка и др.) различной величины. Эти знаки называют оптотипами. В основу создания оптотипов положено международное соглашение о величине их деталей, составляющих угол в 1' , тогда как весь оптотип соответствует углу в 5 'с расстояния 5 м.

2. наибольшее распространение получила таблица Головина-Сивцева , которую помещают в аппарат Рота - ящик с зеркальными стенками, обеспечивающий равномерное освещение таблицы. Таблица состоит из 12 строк. Пациент садится на расстоянии 5 м от таблицы. Исследование каждого глаза проводят отдельно. Второй глаз закрывают щитком. Сначала обследуют правый, затем левый глаз..  Знаки таблицы предъявляют в течение 2-3 с. Сначала показывают знаки из десятой строки. Если пациент их не видит, дальнейшее обследование проводят с первой строки, постепенно предъявляя знаки следующих строк. Остроту зрения характеризуют оптотипы наименьшего размера, которые исследуемый различает.

- Для расчета остроты зрения используют формулу Снеллена: visus = d/D, где d - расстояние, с которого пациент читает данную строку таблицы, а D - расстояние, с которого читает данную строку человек с остротой зрения 1,0 (это расстояние указано слева от каждой строки).

Поле зрения - пространство, видимое глазом при фиксированном взоре. Размеры поля зрения определяются границей оптически деятельной части сетчатки и выступающими частями лица: спинкой носа, верхним краем глазницы, щеками.

Исследование поля зрения

ориентировочный способ- Врач садится напротив пациента на расстоянии 50-60 см. Исследуемый закрывает ладонью левый глаз, а врач - свой правый глаз. Правым глазом пациент фиксирует находящийся против него левый глаз врача. Врач перемещает объект от периферии к центру на середину расстояния между врачом и пациентом до точки фиксации сверху, снизу, с височной и носовой сторон, а также в промежуточных радиусах.

кампиметрия- метод исследования поля зрения на плоской поверхности с помощью специальных приборов (кампиметров). Кампиметрию применяют только для исследования участ- ков поля зрения в пределах до 30-40* от центра в целях определения величины слепого пятна, центральных и парацентральных скотом.

периметрия-- метод исследования поля зрения на вогнутой сферической поверхности с помощью специальных приборов (периметров), имеющих вид дуги или полусферы. Различают кинетическую периметрию (с движущимся объектом) и статическую периметрию (с неподвижным объектом переменной яркости).

Изменения полей зрения происходят при патологических процессах в различных отделах зрительного анализатора. Выявление харак- терных особенностей дефектов поля зрения позволяет проводить топическую диагностику.

•  Односторонние изменения поля зрения (только в одном глазу на стороне поражения) обусловлены повреждением сетчатки или зрительного нерва.

•  Двусторонние изменения поля зрения выявляют при локализации патологического процесса в хиазме и выше.

Выделяют три вида изменений поля зрения:

- очаговые дефекты в поле зрения (скотомы);

- сужения периферических границ поля зрения;

- выпадение половин поля зрения (гемианопсии).

Бинокулярное зрение - способность рассматривать предмет двумя глазами без возникновения диплопии. Бинокулярное зрение формируется к 7-15 годам. При бинокулярном зрении острота зрения примерно на 40% выше, чем при монокулярном зрении. Одним глазом без поворота головы человек способен охватить около 140* пространства,

двумя глазами - около 180*. Но самым важное - то, что бинокулярное зрение позволяет определять относительную удаленность окружающих предметов, то есть осуществлять стереоскопическое зрение.

сли предмет равноудален от оптических центров обоих глаз, то его изображение проецируется на идентичные (корреспондирующие)

участки сетчаток. Полученное изображение передается в один участок коры головного мозга, и изображения воспринимаются как единый образ

-словия формирования бинокулярного зрения следующие:

- острота зрения обоих глаз должна быть не ниже 0,3;

- соответствие конвергенции и аккомодации;

- скоординированные движения обоих глазных яблок;

- изейкония - одинаковая величина изображений, формирующихся на сетчатках обоих глаз (для этого рефракция обоих глаз не должна отличаться более чем на 2 дптр);

- наличие фузии (фузионного рефлекса) - способность мозга к слиянию изображений от корреспондирующих участков обоих сетчаток.