6. Пищеварение в 12-перстной кишке. Секреция поджелудочной железы, ее регуляция.

Внешнесекреторная деятельность поджелудочной железы заключается в образовании и выделении в двенадцатиперстную кишку 1,5 – 2,0 л панкреатического сока. В состав поджелудочного сока входят вода и сухой остаток (0,12%), который представлен неорганическими и органическими веществами. В соке содержатся катионы Na⁺, Са²⁺, К⁺, Мg²⁺ и анионы Сl^-, SO₃^2-, НРО₄^2- Особенно много в нем бикарбонатов, благодаря которым рН сока равна 7,8–8,5. Ферменты поджелудочного сока активны в слабощелочной среде.

Панкреатический сок представлен протеолитическими, липолитическими и амилолитическими ферментами, переваривающими белки, жиры, углеводы и нуклеиновые кислоты. Альфа-амилаза, липаза и нуклеаза секретируются в активном состоянии; протеазы – в виде проэнзимов. Альфа-амилаза поджелудочной железы расщепляет полисахариды до олиго-, ди- и моносахаридов. Нуклеиновые кислоты расщепляются рибо- и дезоксирибонуклеазами. Панкреатическая липаза, активная в присутствии солей желчных кислот, действует на липиды, расщепляя их до моноглицеридов и жирных кислот. На липиды действуют также фосфолипаза А и эстераза. В присутствии ионов кальция гидролиз жиров усиливается. Протеолитические ферменты секретируются в виде проэнзимов – трипсиногена, химотрипсиногена, прокарбоксипептидазы, проэластазы. Под влиянием энтерокиназы двенадцатиперстной кишки трипсиноген превращается в трипсин. Затем сам трипсин действует автокаталитически на оставшееся количество трипсиногена и на другие пропептидазы, превращая их в активные ферменты. Трипсин, химотрипсин, эластаза расщепляют премущественно внутренние пептидные связи белков пищи, в результате чего образуются низкомолекулярные пептиды и аминокислоты. Карбоксипептидазы А и В расщепляют С-концевые связи в белках и пептидах.

7. Желчеобразование и желчевыделение, их регуляция. Роль желчи в пищеварении.

Процесс образования желчи – холерез – осуществляется непрерывно.

Поступление желчи в 12п кишку – желчевыделение(холекинез) – периодически.

Натощак в кишечник желчь почти не поступает, она направляется в желчный пузырь.

Желчь состоит из трёх фракций. Две из них (75%) образуются гепатоцитами, третья (25%) эпительальными клетками желчных протоков.

Основной компонент желчи – желчные кислоты – синтезируются в гепатоцитах. Из тонкой кишки всасывается в кровь около 85-90% ЖК далее идет в печень по воротной вене. Остальные 15% выходят с калом.

В целом образование желчи происходит путём активного и пассивного транпорта веществиз крови через клетки и межклеточные контакты, активной секреции компонентов желчи гепатоцитами и обратного всасывания воды и ряда веществ из желчного капилляра.

Регуляция: улиливают желчеобразование акт еды, принятая пища. Рефлекторно изменяется желчеобразование при раздражении интерорецепторов пищеварительного тракта, других внутр органов и условнорефл воздействий.

Парасимпатические холинергические нервные волокна усиливают, а симпатические адренергические – снижают желчеобразование. Гуморальные стимуляторы: 1. Желчь – чем больше желчных кислот поступает в кровоток воротной вены из тонкой кишки, тем больше их выделяется в составе желчи, но меньше желчн кислот синтезируется гепатоцитами. 2. Секретин увеличивает секрецию желчи. 3. Глюкагон, гастрин, ХЦК, простагландин.

Желчевыделение: обусловлено разностью давления в желчевыделительном аппарате и 12п кишке, состоянием сфинктеров внеклеточных желчных путей. В них выделяют след сфинктеры: в месте слияния пузырного и общего печеночного протока(сф Мирисси), в шейке желчного пузыря(сф Люткенса) и концевом отделе общего желчного протока и сфинктер ампулы.

Давление в желчевывод аппарате создается секреторным давлением желчеобразования и сокращениями гладких мышц протоков и желчного пузыря. Эти сокращения согласованы с тонусом сфинктеров. Рефлекторная стимуляция осущ условно и безусловнорефлекторно. Наиболее мощным стимулятором желчевыделения является ХЦК.