518

Федеральное государственное казенное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«СИБИРСКИЙ ЮРИДИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПО КОНТРОЛЮ ЗА ОБОРОТОМ НАРКОТИКОВ»

Е.А. Димитрова, Т.Ю. Рублёва

Основы комплексной реабилитации

иресоциализации лиц, потребляющих наркотики в немедицинских целях

Курс лекций

КРАСНОЯРСК

СИБЮИ ФСКН РОССИИ

2015

3

4

Введение

Государственная антинаркотическая политика Российской Федерации среди основных направлений определяет реабилитацию и ресоциализацию лиц, потребляющих наркотические средства и психотропные вещества без назначения врача. Указанное направление абсолютно обоснованно, поскольку больные наркоманией представляют серьезную опасность для общества, вовлекают в потребление значительное число лиц. Учитывая это, наряду с мерами первичной профилактики, применяемых в отношении лиц, не имеющих опыта потребления наркотических средств, обязательно воздействие и на наркозависимых, меры первичной профилактики в отношении которых не действуют.

«До недавнего времени наркомания лечилась как болезнь, имеющая свою специфическую причину – регулярное потребление психоактивного вещества. Кроме того, наркологическая служба преимущественно ориентировалась на "тяжелых" больных. До 1990-х гг. нормативные документы не позволяли привлекать к лечению и реабилитации больных с начальными пр и- знаками наркозависимости. Такие специалисты, как психологи, психотерапевты, социальные работники в системе наркологич е- ской помощи вообще не были предусмотрены. Поэтому нужно признать отсутствие серьезного опыта социальной и социально - психологической работы, осуществляемой в отношении нарк о- манов, которая направлена на устранение основной причины наркотизма»1.

Система реабилитации и ресоциализации наркозависимых в Российской Федерации является относительно молодой и н а- ходится в стадии активного формирования и развития. Отдельные положения и структурные элементы не до конца определены нормативно. Однако опыт деятельности цент ров в сфере реабилитации наркозависимых лиц подтверждает эффективность проводимой ими работы. Комплекс разработанных и пр и- меняемых методик, условия, создаваемые в центрах , в совокупности с иными факторами обуславливают определенный пр о- цент ремиссии наркозависимых, прошедших реабилитацию.

1 Основные технологии профилактики наркомании : курс лекций / Л.В. Готчина и др. М., 2008.

5

Таким образом, с достаточной уверенностью можно обозначить, что основа комплексной реабилитации и ресоциализации в России создана, разработан определенный понятийный аппарат, определены объекты, субъекты, меры реабилитации ресоциализации, разработаны и иные составляющие рассматр и- ваемого процесса.

«Основы комплексной реабилитации и ресоциализации лиц, потребляющих наркотики в немедицинских целях» – раздел комплексной дисциплины «Профилактика наркомании», в котором подвергаются анализу ключевые моменты профилактики, а рассматриваемые в настоящем курсе лекций темы являются их логическим завершением (примерный тематический план дисциплины «Профилактика наркомании» см. в приложении).

Курс лекции включает в себя как общетеоретические понятия, которыми приходится оперировать специалисту в области осуществления различных мероприятий, связанных с профилактикой наркомании, в том числе реабилитацией и ресоциализацией наркозависимых, так и раскрытие конкретных составляющих комплексной реабилитации и ресоциализации лиц, потребляющих наркотики без назначения врача.

Цель курса лекций – обеспечить возможность получения обучающимися необходимой информации для изучения основ комплексной реабилитации и ресоциализации лиц, потребляющих наркотики без назначения врача.

В соответствии с указанной целью посредством изучения курса лекций обучающимися могут быть решены следующие задачи:

–овладение понятийным аппаратом в сфере комплексной реабилитации и ресоциализации;

–расширение объема профессиональных знаний в сфере профилактики наркомании;

–овладение профессиональной компетентностью в области осуществления мероприятий по реабилитации и ресоциализации наркозависимых;

–выработка и совершенствование навыков организации взаимодействия различных субъектов, работающих в сфере реабилитации и ресоциализации наркозависимых.

Курс лекций подготовлен во исполнение решения Коллегии ФСКН России от 14 марта 2014 г., объявленного приказом

6

ФСКН России от 22 апреля 2014 г. № 28, и представляет собой комплексное изложение основ теории комплексной реабилитации и ресоциализации лиц, потребляющих наркотики в немед и- цинских целя, без знания которых невозможна полноценная подготовка современных специалистов в области антинаркот и- ческой деятельности.

7

Лекция 1

Введение в основы комплексной реабилитации

иресоциализации лиц, потребляющих наркотики в немедицинских целях

Учебные вопросы

1.Сущность реабилитации и ресоциализации лиц, потребляющих наркотики в немедицинских целях, основные этапы и задачи.

2.Принципы реабилитации и ресоциализации лиц, потребляющих наркотики в немедицинских целях.

3.Виды реабилитации и ресоциализации лиц, потребляющих наркотики в немедицинских целях.

Введение

На сегодняшний день значительное количество лиц вовлечены в немедицинское потребление наркотиков и страдают наркоманией. Безусловно, меры первичной профилактики в отношении этих лиц не могут оказывать нужного профилактическ о- го воздействия. Эффективное возвращение наркозависимого к нормальной жизни возможно только при обязательно м взаимодействии нескольких элементов системы, необходимыми составляющими которой являются раннее выявление, лечение, реабилитация, ресоциализация и постреабилитационное сопровождение. При этом очевидно, что выпадение хотя бы одного из этих составляющих не позволит в полной мере достичь требуемых результатов или, что нередко и происходит, приведет к возвращению к потреблению наркотиков.

Следует четко расставить приоритеты и учитывать, что стандартная процедура детоксикации, краткая по времени и имеющая незначительный объем, не должна по количеству затраченных сил и средств превосходить их количество, затраченных на реабилитацию.1 Без последующей социальной реабили-

1 Иванов В.П. Создание национальной системы реабилитации и р е- социализации наркозависимых : тезисы выступления на Всероссийском

8

тации любые медицинские меры не могут оказать должного воздействия на наркозависимых и не отвечают потребностям профилактики наркомании. «Отечественный и мировой опыт показывает, что повысить эффективность освобождения от наркотический зависимости как минимум до 30% и более представляется возможным, если после прохождения курса медицинск о- го лечения наркопотребитель пройдет долгосрочный курс комплексной реабилитации и ресоциализации»1.

Для уяснения сущности реабилитации и ресоциализации необходимо не только четко определиться с указанными пон я- тиями, но разграничить их с понятием лечения, которое является неотъемлемой частью неразрывной цепи по восстановлению социального статуса больного наркоманий.

1. Сущность реабилитации и ресоциализации лиц, потребляющих наркотики в немедицинских целях, основные этапы и задачи

Реабилитация – понятие, довольно часто использующееся в разных значениях. Изначально слово «реабилитация» обозначало понятие «возвращать права». Именно в этом значении оно употреблялось в 50-е годы ХХ века во время реабилитации множества несправедливо осужденных граждан Советского Союза. Со временем слово приобрело новое значение – «возвращать способности», в котором сегодня и употребляется чаще всего.2 В психологии под реабилитацией понимается процесс, направленный на достижение определенных целей у индивидуума, перенесшего травму, заболевание или ослабляющее состояние. Реабилитация предполагает, что этот индивидуум р а- нее был способен адекватно функционировать в тех сферах дея-

съезде руководителей реабилитационных цен тров 25.06.2011. URL: http://family.fskn.gov.ru/pages/main/prevent/13250/13348/index.shtml .

1 Комплексная реабилитация и ресоциализация потребителей на р- котических средств и психотропных веществ : Государственная межв е- домственная программа. Проект 25-01-2013. URL: http://osfskn63.ru/documents/gos_prog_kmp.pdf

2 URL: http://narkologiya-orel.ru/stati/reabilitaciya-narkozavisimyh.html.

9

тельности, активность в которых подверглась ослаблению и ц е- лью ее является возвращение индивида в прежнее состояние.1

Необходимо сделать акцент, что использование термина «реабилитация» в отношении лиц, потребляющих наркотики в немедицинских целях, не совсем верно, поскольку он применим к больным наркоманией, т.е. тем потребителям, которые уже имеют зависимость. С учетом этого факта, а также положений Федерального закона от 08.01.1998 № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» построено дальнейшее изложение материала.

Реабилитация больных наркоманией является одним из вариантов возвращения способности личности к нормальной жизнедеятельности. Следует отметить, что Федеральный закон «О наркотических средствах и психотропных веществах» четко разграничивает лечение и реабилитацию больных наркоманией (ст.1) по цели, основаниям и процедуре проведения.

Лечение больных наркоманией представляет собой комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений наркомании либо связанных с ней состояний, восстановление или улучшение здоровья, трудоспособности и качества жизни.

Реабилитация больных наркоманией – комплекс мероприятий медицинского, психологического и социального характера, направленных на полное или частичное восстановление нар у- шенных вследствие потребления наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача функций пораженного органа либо системы организма и (или) компенсацию утр а- ченных функций, а также максимально возможное восстановление и (или) формирование социальных навыков и навыков психологической устойчивости.

Реабилитация четко разграничена на медицинскую и социальную. При этом медицинская реабилитация является одной из составляющих наркологической помощи наряду с профилакт и- кой, диагностикой и лечением. Схематично соотношение наркологической помощи и реабилитации больных наркомании можно определить следующим образом (рис. 1).

1 Психологическая энциклопедия. URL: http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_psychology/925.

10