518

кроме прочего, их организационно-правовыми формами. С учетом этого на региональном уровне используются методы контроля, при которых реабилитационные центры в обмен на помощь со стороны государства готовы к выполнению отдельных требований. Основным направлением является добровольная сертификация негосударственных реабилитационных центров.

«В соответствии с Планом мероприятий по реализации Стратегии государственной антинаркотической политики Ро с- сийской Федерации до 2020 года Государственным антинарк о- тическим комитетом поставлена задача разработать и апроби ровать систему добровольной сертификации центров социальной реабилитации и ресоциализации наркозависимых лиц.

Система добровольной сертификации работ и услуг по социальной реабилитации и ресоциализации лиц, потребляющих наркотики в немедицинских целях1, была разработана ФГБУ «Научно-исследовательский центр Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков» (далее НИЦ ФСКН России) и АНО «Институт демографии, миграции и регионального развития». В соответствии с Федеральным законом от 27 декабря 2002 г. № 184-ФЗ «О техническом регулировании» Система зарегистрирована в Едином реестре систем добровольной серт и- фикации, который ведет Росстандарт. Имеются и иные сертификации.

Система добровольной сертификации работ и услуг по социальной реабилитации и ресоциализации лиц, потребляющих наркотики в немедицинских целях, предназначена для проведения независимой и компетентной оценки соответствия деятельности государственных и негосударственных организаций по социальной реабилитации и ресоциализации требованиям, уст а- новленным данной системой.

Создание системы сертификации позволяет решить несколько важных задач:

–повышение доступности и качества работ и услуг по социальной реабилитации и ресоциализации наркозависимых лиц;

–содействие наркозависимым лицам в компетентно м выборе организаций – исполнителей работ и услуг;

–управление уровнем качества и безопасности деятельно-

сти организаций – исполнителей работ и услуг, разработка и

1 Далее – Система.

71

внедрение в практику реабилитации новых критериев эффективности;

–выявление и внедрение в широкую практику современных методов социальной реабилитации и ресоциализации наркозависимых лиц;

–усиление государственно-общественного контроля за деятельностью негосударственных организаций, работающих в сфере социальной реабилитации и ресоциализации наркозависимых лиц, в целях недопущения нарушения действующего законодательства в сфере защиты гражданских прав.

Система является самостоятельной и не подменяет действующие системы контроля и надзора соответствующих органов исполнительной власти или систем обязательного подтверждения соответствия. Результаты деятельности системы могут сл у-

жить для этих организаций дополнительным источником информации при осуществлении возложенных на них функций »1.

Учитывая отсутствие единой системы сертификации на государственном уровне, используется разработка сертификации на региональном уровне.

При разработке критериев оценки негосударственных реабилитационных центров устанавливаются необходимые и дост а- точные для достижения целей реабилитации требования и возможности контроля их выполнения. Однако степень реальности их выполнения важно оценивать, не предъявляя завышенных требований по материальному обеспечению и санитарно - бытовым условиям центра.

При разработке сертификации на уровне региона необходимо придерживаться требований национального стандарта Российской Федерации «Социальное обслуживание населения. Реабилитационные услуги лицам, зависимым от наркотических средств, психотропных веществ и алкоголя. Основные виды социальных услуг» (ГОСТ 54990-2012), утвержденного приказом Федерального агентства по техническому регулированию и мет-

1 Справка о Системе добровольной сертификации работ и услуг п о социальной реабилитации и ресоциализации лиц, потребляющих нарк о- тики в немедицинских целях : автономная некоммерческая организация «Институт демографии, миграции и регионального развития» . URL: // http://www.idmrr.ru.

72

рологии 18 сентября 2012 г. № 327-ст, несмотря на то, что он утвержден для добровольного применения.

Следует учитывать, что с недавнего времени в отдельных регионах используется практика, когда прохождение сертификации по требованиям стандарта предоставляет право реабилитационным центрам принимать участие в программе предоставления гражданам, страдающим наркологическими заболевани я- ми, сертификатов на оплату услуг по социальной реабилитации. Указанное предполагает выдачу наркозависимым, прошедшим лечение в наркологическом диспансере, бессрочных именных сертификатов на оплату реабилитации и ресоциализации в негосударственных центрах, которым за счет бюджета округа выплачивается определенная сумма за каждого реабилитируемого в рамках программы.

Кроме обозначенной системы сертификации центров реабилитации и ресоциализации для достижения взаимного ко н- троля деятельности негосударственных реабилитационных центров на региональном уровне используются такие формы взаимодействия, как:

–создание и деятельность координационных (экспертно - консультационных) советов по вопросам социальной реабилитации, в состав которых включаются руководители и сотрудники органов региональной власти, Управлений ФСКН России, антинаркотической комиссии субъекта, представители негосударственных реабилитационных центров, государственной системы здравоохранения и иные субъекты антинаркотической деятельности. На заседаниях подобных советов рассматриваются вопросы добровольной сертификации, формирования реестра данных, обеспечения обмена положительным опытом; трудоустройства лиц, прошедших полный курс духовной реабилитации, а также инициирования установленных законом проверок при появлении достоверных сведений о нарушении сотрудниками реабилитационных центров прав граждан и др.;

–деятельность Общественных советов при УФСКН России региона, которые в качестве одной из основных задач своей деятельности способны определять развитие взаимодействия УФСКН России региона с общественными объединениями, образовательными учреждениями и высшими учебными заведениями с целью использования их потенциала в реализации ме-

73

роприятий по профилактике наркомании. В состав Общественных советов включаются представители политических партий, органов законодательной и исполнительной власти, бизнеса, религиозных организаций и общественности.

4.Взаимодействие государства и негосударственных реабилитационных центров в рамках оказания

помощи негосударственным центрам

Установление государством конкретных требовани й к деятельности негосударственных реабилитационных центров логично при взаимном предоставлении последним определенной помощи. Оказание такой помощи используется в регионах и имеет положительный эффект в виде улучшения результатов реабилитации.

Потребности негосударственных центров, по результатам отельных исследований, в основном сводятся к следующим 1:

–информационная, политическая и иная поддержка местных властей;

–снижение тарифов на коммунальные платежи (или льготы);

–земля под строительство и развитие фермерского хозяй-

ства;

–помощь в ремонте старых помещений;

–помощь в установлении (развитии) взаимодействия с иными субъектами, профилактики наркомании;

–обучение и повышение квалификации сотрудников цен-

тров;

–помощь в прохождении сертификации.

Механизм оказания обозначенных видов помощи в значительной мере зависит от регионального законодательства и у с- тановленных отношений. Остановимся на некоторых из них.

Нехватка квалифицированных специалистов в негосударственных реабилитационных центрах касается прежде всего

1 См.: Анализ деятельности негосударственных объединений в сфере реабилитации наркозависимых. Определение перспективных форм взаимодействия государственных органов с негосударственными реабилитационными центрами: отчет о научно-исследовательской работе (закл.) / СибЮИ ФСКН России ; рук. Е.А. Димитрова; исп. С.Н. Ефимов, № гос. регистр. 01201351042.

74

специалистов в области психиатрии и наркологии. В качестве действенного способа взаимного оказания помощи государства и негосударственных центров является разработка и внедрение механизма использования реабилитационных центров как базы для проведения научно-исследовательских работ выпускникамистудентами (аспирантами) под руководством опытного врача - психиатра (опыт реабилитационного центра «Перекресток семи дорог» г. Ангарска Иркутской области). Данное направление деятельности в реабилитационном центре позволяет одновременно достичь двух важных результатов:

–прохождение практической стажировки будущих специалистов, которые после получения диплома (защиты диссерт а- ции), возможно, свяжут свою профессиональную деятельность с реабилитацией наркозависимых, что позволит в определенной степени решить вопрос с нехваткой специалистов -психиатров как в государственных, так в негосударственных центрах ;

–оказание существенной помощи сотрудникам реабилитационного центра в работе с наркозависимыми.

Кроме того, следует отметить возможность заключения договоров между негосударственными реабилитационными центрами и государственными наркологическими учреждениями для обеспечения участия на всех этапах реабилитационного процесса врачей психиатров-наркологов, медицинских психологов, социальных работников, консультантов из числа прошедших лечение и реабилитацию больных наркоманией.

В сфере оказания финансовой помощи негосударственным реабилитационным центрам, а также возможности прохождения

вних реабилитации наркозависимых, не имеющих на это средств, обоснованно использование механизма выделения мест

внегосударственных центрах, прошедших сертификацию в рамках региональных и муниципальных программ.

Значительную помощь негосударственным реабилитационным центрам, позволяющую повысить процент длительной ремиссии, оказывают государственные органы в осуществлении постреабилитационного контроля за бывшими реабилитантами, а именно:

–помощь в предоставлении на льготных условиях жилых помещений для организации постреабилитационных общежи-

75

тий, в которых реабилитанты совместно сохраняют отдельные элементы образа жизни, имеющегося в центре;

–помощь в предоставлении на льготных условиях помещений для организации собраний анонимных наркоманов, организуемых сотрудниками центра, на которых наркозависимые делятся своими проблемами и успехами, оказывают друг другу необходимую поддержку, получают ее от специалистов;

–привлечение бывших реабилитантов в качестве волонтеров при проведении профилактических, а также спортивных и культурных мероприятий, проводимых в регионе;

–помощь в трудоустройстве бывших реабилитантов;

–помощь в юридическом оформлении и сопровождении социальных проектов, организуемых на базе реабилитационных центров, позволяющих реабилитантам получать профессию , а лицам, прошедшим реабилитацию, работать первое время после окончания реабилитации.

Таким образом, взаимодействие государства с негосударственными реабилитационными центрами для наркозависимых является важнейшим элементом механизма повышения эффективности реабилитации лиц, больных наркоманией.

Заключение

В рамках лекции рассмотрены основные направления взаимодействия государства и негосударственных реабилитац и- онных объединений, к числу которых относятся усовершенствование самого процесса реабилитации, меропр иятия по осуществлению контроля деятельности негосударственных центров, оказание помощи негосударственным центрам со стороны государства, каждое из которых включает в себя значительный комплекс мероприятий, являющихся важнейшим элементом мех а- низма повышения эффективности реабилитации лиц, больных наркоманией.

Вопросы для самоконтроля

1. Раскройте понятие взаимодействия государства и негосударственных реабилитационных центров в сфере реабилит а- ции и ресоциализации наркозависимых.

76

2.Назовите государственные органы, осуществляющие взаимодействие с негосударственными реабилитационными центрами.

3.Раскройте принципы взаимодействия государства и негосударственных реабилитационных центров в сфере реабилитации и ресоциализации наркозависимых.

4.Приведите формы информационного освещения деятельности негосударственных реабилитационных центров.

5.Определите критерии оценки деятельности негосударственных реабилитационных центров.

6.Дайте понятие Системы добровольной сертификации работ и услуг по социальной реабилитации и ресоциализации лиц, потребляющих наркотики в немедицинских целях, как форма взаимодействия государства и негосударственных реаб и- литационных центров.

7.Назовите иные формы контроля деятельности негосударственных реабилитационных центров на региональном уро в- не.

8.Укажите направления оказания помощи негосударственным центрам со стороны государства.

77

Лекция 5

Модели организации реабилитации и ресоциализации в мировом сообществе

Учебные вопросы

1.Общая характеристика моделей реабилитации и ресоциализации в мировом сообществе.

2.Опыт Китая. Реабилитационная община Ю. Лу.

3.Опыт Италии. Терапевтические общины.

4.Опыт Швеции. Интернет-группы поддержки и профилактики для подростков.

5.Опыт Великобритании. Социальные программы Джейми Оливера для подростков в трудной жизненной ситуации в условиях города

Введение

Массовые вспышки употребления веществ, изменяющих сознание, известны уже с начала XIX века в разных государствах. Они были обусловлены различными факторами: культурными проникновениями, запретами на употребление традиционных веществ (в основном алкоголя), войнами, политическими интригами, химическими экспериментами фармацевтов .1

Вмасштабе национальной катастрофы в середине XIX века

сэтой проблемой столкнулся Китай, бывший в ту пору Цинской империей. К концу XIX века миллионы людей в этом государстве были поражены наркоманией.

Вначале XX века наркомания начинает распространяться в Америке и странах Западной Европы. Уже в 20-х годах XX века наркомания в Америке была осознана как национальное зло. С

1 Игумен Мефодий (Кондратьев), Прещепко Р.И., Рыдалевская Е.Е. Методология социальной реабилитации наркозависимых в церковной общине. М., 2012.

78

середины 1950-х годов в Европе начала набирать силу эпидемия инъекционной наркомании, достигнув пика в середине 60-х годов.

Одной из основных причин распространения наркомании в XX веке явилась так называемая «психоделическая революция», которая радикально повлияла на стиль жизни значительной части населения, в первую очередь молодёжи. Россия столкнулась с последствиями этих явлений в начале 1990-х годов. К этому времени у Западной Европы и Америки уже имелся более чем 30-летний опыт решения проблем наркомании.1

1.Общая характеристика моделей реабилитации

иресоциализации в мировом сообществе

Реакции на угрозу наркомании в разных государствах были различны: от полного запрета до декриминализации. В итоге на сегодняшний день сложились несколько моделей отно шения к наркотикам в правоохранительной политике:

–полный запрет на употребление в немедицинских целях любых наркотиков (эта модель преобладает сегодня в больши н- стве стран, включая Россию);

–полная декриминализация всех видов наркотиков (на сегодняшний день эта модель является гипотетической и не реализуется ни в одной стране мира);

–частичная декриминализация (реализуется в 9 штатах США, Израиле, Австралии). При таком подходе минимизируется наказание (денежный штраф или изъятие) за хранение «л егких» наркотиков и малых объемов «тяжелых» наркотиков;

–модель поддержки (многие штаты США, большинство стран Европы, Австралия). Цель этой модели – снизить преступность и другие негативнее последствия употребления наркотиков. В ее рамках тем, кто уже находится в зависимости от наркотиков оказывается поддержка, заключающаяся в выдаче «заместителей» наркотиков, которые, по сути, являются теми же наркотиками. Вариант этой модели – так называемые метадоновые программы, которые недопустимы в России;

1 Игумен Мефодий (Кондратьев), Прещепко Р.И., Рыдалевская Е.Е. Указ. работа.

79

– модель снижения вреда (Голландия, Швейцария, Англия, Австралия и др.). Сторонники этой модели считают, что разные наркотики требуют к себе разного отношения и на моральном, и на юридическом уровнях. Эта модель реализуется за счет таких мер, как обмен или раздача шприцев, организация программ метадоновой поддержки, создание пунктов для инъекционного употребления наркотиков и др.

Первая модель является самой жесткой и направлена на снижение потребления. Она делает акцент на аморальности употребления наркотиков.

Другие модели являются более мягкими и делают акцент на законодательном регулировании употребления наркотиков, что неприемлемо для Российской Федерации.

Далее проанализируем опыт реабилитации наркозависимых лиц за рубежом, а именно в Китае, Италии, Швеции, Велик о- британии.

2. Опыт Китая. Реабилитационная община Ю. Лу

Данный раздел подготовлен сотрудниками Научно - исследовательского центра ФСКН России.1

Община Ю. Лу в г. Кайюань автономного округа Хунхэ провинции Юньнань – это один из основных реабилитационных центров, где проводятся пилотные проекты по реабилитации наркозависимых. Община была открыта в январе 2009 года. Организационно она представляет собой девятнадцатую стандартную общину города. Годовой бюджет ее содержания составляет около 10 млн. юаней, из которых 9 млн. юаней зарабатываются членами общины, а 1 млн. субсидируется властями округа за счет средств федерального бюджета. Община полностью освобождена от уплаты всех налогов.

В Китае усилиями Министерства Общественной Безопасности, властей различных уровней, партийных органов и общественности созданы около 70 общин, подобных общине Ю. Лу.

Вэтих центрах одновременно могут находиться более 30 тысяч

1Постреабилитационные сообщества как основа организации пр о- цессов ресоциализации наркозависимых лиц : проектно -аналитический доклад для разработки подходов и методик ресоциализации / ФКУ «НИЦ ФСКН России».

80