11. Методи оксигенотерапії. Продемонструвати техніку подавання кисню пацієнту.

Методы подачи кислорода:

• централизованно - по системе металлических трубок голубого цвета от кислородных баллонов, которые хранятся в специальном помещении.

• децентрализованно - непосредственно из кислородного баллона или кислородной подушки.

Способы оксигенотерапии:

• ингаляционный - через дыхательные пути.

• неингаляционный - гипербарическая оксигенация, кювезы, орошение ран, введение кислорода в полости (искусственный пневмоторакс при туберкулезе.

Ингаляционные способы подачи кислорода:

• через носовую канюлю.

• через носовой катетер.

• через лицевую маску.

• через аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ)(посредством интубационной трубки).

• из кислородной подушки.

Подача кислородно-воздушной смеси из кислородной подушки.

Кислородная подушка- прорезиненный мешок емкостью от 25 до 75 л, снабженный резиновой трубкой с краном и мундштуком. Объема кислородно-воздушной смеси в подушке хватает, как правило, лишь на 5-7 мин.

1. Подготовка к процедуре:

• заполнить подушку кислородом из кислородного баллона, установив показатель манометра на уровень 1-2 атм.:

• снять мундштук

• открыть кран кислородной подушки

• соединить резиновую трубку подушки с редуктором кислородного баллона

• медленно открыть редукторный вентиль

• наполнить подушку кислородом

• закрыть вентиль на баллоне, затем на подушке

• отсоединить резиновую трубку от редуктора баллона

Примечание: при заполнении кислородной подушки следует стоять сбоку от баллона, чтобы струя кислорода не повредила глаза.

• присоединить мундштук к трубке подушки, обработав его 70% р-ром спирта

• объяснить пациенту цель манипуляции, методику оксигенотерапии (вдох делать через рот, а выдох – через нос), получить согласие.

• удалить мокроту изо рта и носа пациента тампоном или электроотсосом.

• обернуть мундштук 2-3 слоями увлажненной водой стерильной марли.

2. Выполнение процедуры:

• держать мундштук у рта пациента, и открыть кран на подушке.

• отрегулировать скорость подачи кислорода

• при уменьшении количества кислородно-воздушной смеси нажать на подушку свободной рукой, затем скатать подушку с угла, противоположного мундштуку с трубкой до тех пор, пока подушка не опустеет.

3. Окончание процедуры:

• убрать кислородную подушку, отсоединить мундштук.

• поместить салфетку и мундштук в дезинфицирующий раствор.

• вымыть и осушить руки.

12.Сифоннаклізма. Показання та протипоказання. Підготувати все необхідне. Показати техніку

Сифонні клізми застосовують із лікувальною метою при різних отруєннях, інтоксикації продуктами обміну речовин (наприклад, при хронічній нирковій недостатності), при динамічній і механічній кишковій непрохідності (в останньому випадку як передопераційна підготовка), а також при неефективності очисних клізм; іноді використовують і для діагностики кишкової непрохідності (відсутність у промивних водах пухирців газу й калових мас служить одним з її симптомів).

Крім загальних протипоказань, застосування сифонних клізм при кишковій непрохідності протипоказано при підозрі на тромбоз або емболію посудин брижі.

Оснащення: товстий гумовий або поліетиленовий зонд, скляний перехідник, трубка гумова довжиною до 1,5 м і діаметром 1–1,5 см, лійка скляна або пластмасова ємкістю 1-1,5л., 10-12л теплої кип’яченої води, або блідо-рожевого розчину калію перманганату або 2% розчину натрію гідрокарбонату, таз або відро для промивних вод, кухоль, клейонка, фартух із пластикату, гумові рукавички, вазелін, кушетка.