- •Складання дієт до різних захворювань. Значення лікувального харчування в комплексному лікуванні пацієнтів.
- •Термотерапія. Правила проведення термотерапії, дезінфекція та зберігання термометрів. Види гарячки. Цифровий і графічний запис температури в температурний лист.
- •Характеристика пульсу. Визначення та реєстрації даних.
- •Правила вимірювання артеріального тиску. Демонстрація методики вимірювання та реєстрацію даних.
- •5. Гірчичники. Показання . Протипоказання. Продемонструвати методику.
- •6. Зігрівальний компрес. Показання й протипоказання. Механізм дії. Продемонструвати методику.
- •7. Грілка, міхур з льодом. Показання та протипоказання. Механізм дії, техніка приготування. Продемонструвати виконання на фантомі. Заповнення гумової грілки водою
- •Використання грілки
- •Використання міхура з льодом
- •8. Плевральна пункція. Показання. Підготувати потрібний інструментарій. Участь у проведенні маніпуляцій.
- •9. Правила збирання харкотиння для різних досліджень.
- •10. Банки, показання та протипоказання. Механізм дії. Приготувати все для демонстрації методики.
- •11. Методи оксигенотерапії. Продемонструвати техніку подавання кисню пацієнту.
- •Подача кислородно-воздушной смеси из кислородной подушки.
- •1. Подготовка к процедуре:
- •12.Сифоннаклізма. Показання та протипоказання. Підготувати все необхідне. Показати техніку
- •Послідовність дій при виконанні сифонної клізми
- •13 .Очисна клізма. Показання та протипоказання. Механізм дії. Підготувати все необхідне. Показати техніку.
- •III. Окончание манипуляции.
- •14. Очисна клізма. Показання й протипоказання. Механізм дії. Підготувати все необхідне. Продемонструвати техніку.
- •Алгоритм манипуляции:
- •. Подготовка к манипуляции.
- •. Выполнение манипуляции.
- •Окончание манипуляции.
- •15. Промивання шлунка. Показання й протипоказання. Демонстрація техніки промивання шлунка товстим зондом.
- •16. Правила підготовки пацієнта до взяття калу на наявність яєць глистів, приховану кров, копрологічне дослідження. Взяття калу для копрологічного дослідження, на яйця гельмінтів
- •Взяття калу на приховану кров (реакція Грегерсена, бензидинова проба)
- •17. Правила підготовки пацієнтів до ендоскопічного методу обстеження органів травлення рН-метрії. Подготовка к эзофагогастродуоденоскопии (эгдс)
- •Подготовка к проведению рН-метрии
- •18. Правила підготовки пацієнтів до рентгенологічного методу обстеження органів травлення (рентгеноскопії шлунка, іригоскопії, холецистографії).
- •19. Лікувальні клізми. Показання й протипоказання. Продемонструвати техніку виконання на фантомі.
- •Алгоритм
- •3.Окончание манипуляции.
- •20. Дослідження сечі за методом Зимницького. Правила проведення. Значення проби для діагностики.
- •22. Правила вимірювання добового діурезу, водного балансу. Діагностичне значення.
- •23. Експрес-методи визначення вмісту глюкози й ацетону в сечі, діагностичне значення. Кількісне визначення глюкози в сечі (експрес метод за допомогою глюкотеста).
- •Виявлення кетонових тіл (проба Герхарда).
- •24. Антибіотикотерапія. Правила розведення. Демонстрація проби на чутливість до антибіотиків на фантомі.
- •Проби на чутливість до антибіотиків
- •Під'язикова проба
- •Читання проби
- •Нашкірна проба
- •Читання проби
- •Скарифікаційна проба
- •Читання проби
- •Внутрішньошкірна проба
- •Читання проби
- •25. Способи введення антибіотиків.
- •26. Інсулінотерапія. Місця введення інсуліну. Техніка виконання.
- •Техника введения
- •27. Правила введення біциліну
- •28. Підготовка системи для внутрішньовенного краплинного введення. Заповнення системи одноразового використання інфузійним розчином
- •Попередня підготовка до виконання навику:
- •Основні етапи виконання навику:
- •29. Техніка взяття крові з вени на біохімічне дослідження.
- •30. Техніка виконання підшкірної, внутрішньом'язової ін'єкцій. Внутримышечные инъекции
- •Подкожные инъекции
- •31. Техніка виконання внутрішньовенного струминного введення ліків.
- •32. Дуоденальне зондування. Техніка проведення. Діагностичне значення.
- •Послідовність дій
- •33. Фракційне зондування. Техніка проведення. Діагностичне значення.
- •34. Правила виписування, зберігання та облік сильнодійних та отруйних засобів.
- •Зберігання отруйних і наркотичних речовин регламентує наказ моз-у “356” який звучить так:
- •35. Профілактика сніДу в умовах фаПу, станції швидкої допомоги, лікувального закладу.
- •36. Охорона праці при роботі з інфекційним матеріалом, його знезараження.
- •1. Общие требования охраны труда
- •2. Требования охраны труда перед началом работы
- •3. Требования охраны труда во время работы
- •4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях
- •5. Требования охраны труда по окончании работы
- •37. Використання індивідуальних засобів захисту при взятті біологічного матеріалу в терапевтичному відділенні, протитуберкульозному закладі.
29. Техніка взяття крові з вени на біохімічне дослідження.
Цель: диагностическая.
Показание: обследование пациента.
Осложнения: гематома, тромбофлебит, сепсис, вирусный гепатит СПИД.
Место взятия крови: вены локтевого сгиба, предплечья, кисти.
Приготовьте: стерильные: одноразовый шприц емкостью 10-20 мл, лоток ватные шарики, салфетки, 70% этиловый спирт, маску, перчатки, пробирки в штативе, резиновый жгут, клеенчатую подушечку, КБУ.
Алгоритм действия:
1. Объясните пациенту цель и ход процедуры, получите согласие. Уточните, не позавтракал ли пациент.
2. Напишите направление в лабораторию, пронумеруйте пробирку
3. Помогите пациенту занять удобное положение.
4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком.
5. Наденьте маску и перчатки, защитные очки, передник.
6. Вскройте упаковку шприца однократного применения, соберите его, выпустите воздух, не снимая колпачок с иглы, положите шприц во внутреннюю поверхность упаковки.
7. Подложите под локоть пациента клеенчатую подушечку.
8. Наложите резиновый жгут на среднюю треть плеча на салфетку или на нательное белье.
9. Завяжите жгут так, чтобы свободные концы были направлены вверх, а петля вниз.
10. Прощупайте пульс на лучевой артерии (пульс должен быть сохранен).
11. Исследуйте вену. Найдите наиболее наполненную вену
12. Попросите пациента несколько раз сжимать и разжимать кулак для наполнения вены, затем зажать его.
13. Обработайте область локтевого сгиба, место инъекции последовательно двумя ватными шариками, смоченными в спирте, сбросьте их в КБУ. Третий ватный шарик держите в левой руке междуIV и V пальцами
14. Возьмите шприц в правую руку: II палец на канюле иглы, а III, IV пальцы охватывают цилиндр сверху, I палец снизу.
15. Зафиксируйте вену ниже предполагаемого места прокола большим пальцем левой руки.
16. Снимите колпачок с иглы и пунктируйте вену, как обычно ( кулак пациента при этом сжат).
17. Потяните поршень на себя, убедитесь, что игла в вене.
18. Наберите в шприц 5-7 мл крови, левой рукой медленно оттягивая поршень на себя.
19. Снимите жгут, кулак пациент должен разжать, быстрым движением извлеките иглу из вены
20. Приложите ватный шарик со спиртом на место инъекции на 3-5 минут, попросив пациента слегка согнуть руку в локтевом суставе.
21. Снимите иглу со шприца, поместите в КБУ.
22. Выпустите кровь из шприца медленно без напора в пробирку по стенке, не допуская ее разбрызгивания
23. Закройте пробирку непромокаемой пробкой.
24. Пробирку с кровью вместе со штативом поставьте в контейнер, плотно закройте его.
25. Помогите пациенту встать или занять комфортное положение.
26. Убедитесь, что кровь не выделяется из места прокола вены, возьмите у пациента ватный шарик и поместите его в КБУ.
27. Отправьте контейнер и направление в биохимическую лабораторию.
28. Снимите перчатки, поместите в КБУ. 29. Вымойте и осушите руки.
Примечание:
- забор крови из вены на биохимический анализ проводится утром натощак в количестве 10 мл;
- забор крови на ВИЧ и RW производят в любое время дня в количестве 5 мл;
- пробирка для забора крови должна быть сухой (иначе наступает гемолиз эритроцитов), химическая чистой, иметь притертую резиновую пробку;
- запрещается проводить забор крови без шприца
- только иглой (имеется опасность разбрызгивания крови);
- в направлении укажите номер пробирки, цель исследования, Ф.И.О, пол, возраст пациента, диагноз, отделение;
- наличие безопасной системы забора крови вакутайнер (BD VACUTAINER) создает максимальную защиту медперсонала, обеспечивает качество забираемого материала.