Добавил:
piyavka
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:инфа по акуш и гинекол / АиГ.doc
X
- •Ответы к государственному экзамену по акушерству и гинекологии. Организация акушерско-гинекологической помощи
- •1. Основы законодательства на охране материнства и детства в Республике Беларусь.
- •2. Врачебная этика и деонтология в акушерстве и гинекологии.
- •3. Организация работы женской консультации по диспансерному наблюдению за беременными и гинекологическими больными.
- •4. Организация акушерско-гинекологической помощи жительницам сельской местности и работницам промышленных предприятий.
- •5. Организация гинекологической помощи девочкам и подросткам.
- •6. Цели и задачи женской консультации. Методы санитарно-просветительной работы. Научная организация труда. Основные качественные показатели работы женской консультации.
- •7. Профилактические осмотры.
- •8. Цель и методы реабилитации гинекологических больных в женской консультации.
- •9. Санаторно-курортное лечение в акушерстве и гинекологии: показания и противопоказания.
- •10. Врачебно-трудовая экспертиза в акушерстве и гинекологии.
- •11. Специализированная акушерско-гинекологическая помощь. Медико-генетическое обследование в акушерстве и гинекологии.
- •12. Структура и функции акушерско-гинекологического стационара.
- •13. Асептика и антисептика в акушерстве и гинекологии.
- •16. Госпитальная инфекция и ее профилактика.
- •17. Организация работы гинекологического стационара.
- •1. Перинатология как наука. Перинатальньная охрана плода и новорожденного. Группы и факторы риска перинатальной патологии.
- •1. Социально- биологические:
- •2. Перинатальная смертность: определение понятия, структура, коэффициент.
- •3. Непосредственные, основные, фоновые причины перинатальной смертности.
- •4. Материнская смертность: определение понятия, структура, коэффициент.
- •5. Организационные мероприятия по снижению перинатальной и материнской заболеваемости и смертности.
- •6. Критические периоды в развитии эмбриона и плода.
- •7. Влияние неблагоприятных факторов внешней среды и лекарственных средств на развитие эмбриона и плода.
- •1. Лекарственные средства.
- •2. Ионизирующее излучение.
- •3. Вредные привычки у беременной.
- •8. Пренатальная диагностика пороков развития плода.
- •9. Внутриутробное инфицирование плода: влияние на плод вирусных и бактериальных инфекций (грипп, корь, краснуха, цитомегаловирус, герпес, хламидиоз, микоплазмоз, листериоз, токсоплазмоз).
- •10. Фетоплацентарная недостаточность: диагностика, методы коррекции, профилактика.
- •11. Гипоксия плода и асфиксия новорожденного: диагностика, лечение, профилактика, методы реанимации новорожденных.
- •12. Синдром задержки развития плода: диагностика, лечение, профилактика.
- •13. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного.
- •14. Особые состояния новорожденных.
- •15. Синдром дыхательных расстройств у новорожденных.
- •16. Родовой травматизм новорожденных.
- •2. Родовые травмы волосистой части головы.
- •3. Родовые травмы скелета.
- •5. Родовые травмы периферической и центральной нервной системы.
- •17. Гнойно-септические заболевания новорожденных.
- •18. Анатомо-физиологические особенности доношенных, недоношенных и переношенных новорожденных.
- •1. Афо доношенных детей.
- •2. Афо недоношенных и переношенных детей.
- •1. Оплодотворение. Ранний эмбриогенез.
- •2. Развитие и функции плаценты, околоплодных вод. Строение пупочного канатика и последа.
- •3. Плод в отдельные периоды внутриутробного развития. Кровообращение внутриутробного плода и новорожденного.
- •4. Плод как объект родов.
- •5. Женский таз с акушерской точки зрения: строение, плоскости и размеры.
- •6. Физиологические изменения в организме женщины при беременности.
- •7. Гигиена и питание беременных.
- •8. Физиопсихопрофилактическая подготовка беременных к родам.
- •9. Определение срока беременности и родов. Правила оформления отпуска по беременности и родам.
- •10. Ультразвуковое исследование.
- •11. Амниоцентез.
- •12. Амниоскопия.
- •13. Определение α-фетопротеина.
- •14. Биофизический профиль плода и его оценка.
- •15. Электрокардиография и фонография плода.
- •16. Кардиотокография.
- •18. Доплерометрия.
- •19. Диагностика беременности ранних и поздних сроков.
- •20. Методы обследования беременных, рожениц и родильниц. Исследование при помощи зеркал и влагалищное исследование.
- •21. Причины наступления родов.
- •22. Предвестники родов.
- •23. Прелиминарный период.
- •24. Оценка готовности организма женщины к родам.
- •2. Окситоциновый тест.
- •25. Индуцированные роды.
- •26. Физиологическое течение и ведение родов по периодам.
- •4. Послеродовый период.
- •27. Биомеханизм родов при переднем и заднем виде затылочного предлежания.
- •28. Современные методы обезболивания родов.
- •29. Первичная обработка новорожденного.
- •30. Оценка новорожденного по шкале Апгар.
- •31. Допустимая кровопотеря в родах: определение, методы диагностики и профилактика кровотечения в родах.
- •32. Принципы грудного вскармливания.
- •1. Оптимальная и сбалансированная пищевая ценность.
- •2. Высокая усвояемость пищевых веществ.
- •3. Защитная роль грудного молока.
- •4. Влияние на формирование микробиоценоза кишечника.
- •5. Стерильность и оптимальная температура грудного молока.
- •6. Регуляторная роль.
- •7. Влияние на формирование челюстно-лицевого скелета ребенка.
- •Патологическое акушерство
- •1. Ягодичные предлежания (сгибательные):
- •2. Ножные предлежания (разгибательные):
- •2. Поперечное и косое положения плода.
- •3. Разгибательные предлежания головки плода: переднеголовное, лобное, лицевое.
- •4. Многоплодная беременность: клиническая картина и диагностика, ведение беременности и родов.
- •5. Многоводие и маловодие: определение, этиология, диагностика, методы лечения, осложнения, ведение беременности и родов.
- •6. Крупный плод в современном акушерстве: этиология, диагностика, особенности родоразрешения.
- •7. Невынашивание беременности. Самопроизвольный выкидыш: классификация, диагностика, акушерская тактика. Преждевременные роды: особенности течения и ведения.
- •8. Переношенная и пролонгированная беременность: клиническая картина, методы диагностики, ведение беременности, течение и ведение родов, осложнения для матери и плода.
- •9. Заболевания сердечно-сосудистой системы: пороки сердца, гипертоническая болезнь. Течение и ведение беременности, сроки и методы родоразрешения. Показания к прерыванию беременности.
- •10. Болезни крови и беременность (анемия, лейкозы, тромбоцитопеническая пурпура). Особенности течения и ведения беременности и родов.
- •11. Сахарный диабет и беременность. Течение и ведение беременности, сроки и методы родоразрешения. Показания к прерыванию беременности. Влияние на плод и новорожденного.
- •13. Беременность высокого риска при заболеваниях нервной системы, органов дыхания, миопии. Особенности родоразрешения. Предупреждение возможных осложнений у матери и плода.
- •14. Заболевания, передаваемые половым путем: герпес, хламидиоз, бактериальный вагиноз, цитомегаловирус, кандидоз, гонорея, трихомоноз.
- •15. Инфекционные заболевания: вирусный гепатит, грипп, корь, краснуха, токсоплазмоз, сифилис.
- •16. Острая хирургическая патология: острый аппендицит, кишечная непроходимость, холецистит, панкреатит.
- •17. Патология половой системы: миома матки, опухоли яичников.
- •18. Особенности ведения беременности и родов у женщин старше 30 лет.
- •19. Беременность и роды у женщин с оперированной маткой.
- •20. Ранние и поздние гестозы. Этиология. Патогенез. Клиническая картина и диагностика. Лечение. Способы родоразрешения, особенности ведения родов. Профилактика тяжелых форм гестозов.
- •21. Атипичные формы гестоза – неllp-синдром, острая желтая дистрофия печени, холестатический гепатоз беременных.
- •23. Аномалии родовой деятельности: этиология, классификация, методы диагностика, ведение родов, профилактика аномалий родовой деятельности.
- •I. Кровотечения, не связанные с патологией плодного яйца.
- •II. Кровотечения, связанные с патологией плодного яйца.
- •1. Гипо- и атонические кровотечения.
- •I этап:
- •II этап:
- •4. Приращение плаценты.
- •25. Родовой травматизм в акушерстве: разрывы матки, промежности, влагалища, шейки матки, лонного сочленения, гематомы. Этиология, классификация, клиника, методы диагностики, акушерская тактика.
- •26. Нарушения системы гемостаза у беременных: геморрагический шок, двс-синдром, эмболия околоплодными водами.
- •I стадия:
- •II стадия:
- •III стадия:
- •27. Кесарево сечение: показания, противопоказания, условия, техника выполнения операции, осложнения.
- •28. Акушерские щипцы: показания, противопоказания, условия, техника выполнения операции, осложнения.
- •29. Вакуум-экстракция плода: показания, противопоказания, условия, техника выполнения операции, осложнения.
- •30. Плодоразрушающие операции: показания, противопоказания, условия, техника выполнения операции, осложнения.
- •31. Прерывание беременности в ранние и поздние сроки: показания и противопоказания, методы прерывания, осложнения. Инфицированный аборт.
- •2. Дисфункция яичников с нарушением менструального цикла
- •32. Послеродовые гнойно-септические заболевания: хориоамнионит, послеродовая язва, послеродовой эндометрит, послеродовой мастит, сепсис, инфекционно-токсический шок, акушерский перитонит.
- •1. Периоды жизни женщины, фертильный возраст.
- •2. Анатомо-физиологические особенности женской репродуктивной системы.
- •3. Биологическая защитная функция влагалища. Значение определения степени чистоты влагалища.
- •4. Менструальный цикл и его регуляция.
- •5. Общие и специальные методы объективного исследования. Основные симптомы гинекологических заболеваний.
- •3. Гинекологическое исследование: наружное, с помощью влагалищных зеркал, двуручное (влагалищное и прямокишечное).
- •4.1. Биопсия шейки матки: прицельная, конусовидная. Показания, техника.
- •4.2. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища: показания, техника.
- •4.3. Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки: показания, техника.
- •5. Рентгенологические методы: метросальпингография, биконтрастная геникография. Показания. Противопоказания. Техника.
- •6. Гормональные исследования: (тесты функциональной диагностики, определение содержания гормонов в крови и моче, гормональные пробы).
- •7. Эндоскопические методы: гистероскопия, лапароскопия, кольпоскопия.
- •7.1. Кольпоскопия: простая и расширенная. Микрокольпоскопия.
- •8. Ультразвуковая диагностика
- •6. Основные симптомы гинекологических заболеваний:
- •7. Особенности гинекологического обследования девочек.
- •8. Основные физиотерапевтические методы при лечении гинекологических больных. Показания и противопоказания к их назначению.
- •9. Аменореи.
- •1. Первичная аменорея: этиология, классификация, диагностика и лечение.
- •2. Вторичная аменорея: этиология, классификация, диагностика и лечение.
- •3. Яичниковая:
- •3. Гипоталамо-гипофизарная форма аменореи. Диагностика и лечение.
- •4. Яичниковая и маточная формы аменореи: диагностика и лечение.
- •10. Альгодисменорея: этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение.
- •11. Дисфункциональные маточные кровотечения в различные возрастные периоды жизни женщины
- •1. Ювенильные кровотечения.
- •2. Дисфункциональные маточные кровотечения в репродуктивном периоде.
- •3. Дисфункциональные маточные кровотечения в климактерическом периоде.
- •4. Овуляторные дисфункциональные маточные кровотечения.
- •I. Нарушение частоты менструации
- •II. Нарушение количества теряемой менструальной крови:
- •III. Нарушение продолжительности менструации
- •IV. Межменструальные дмк
- •5. Ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения.
- •12. Предменструальный синдром: этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение.
- •13. Климактерический синдром: факторы риска, классификация, клиника и диагностика. Принципы заместительной гормональной терапии.
- •14. Посткастрационный синдром (постовариэктомии). Принципы коррекции.
- •15. Синдром поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя). Классификация. Этиология и патогенез. Клиника, лечение и профилактика.
- •16. Гипоменструальный синдром.
- •17. Эндометрит.
- •18. Сальпингооофорит.
- •19. Пельвиоперитонит: этиопатогенез, клиническое течение, основы диагностики и лечения.
- •20. Инфекционно-токсический шок: этиопатогенез, клиническое течение. Принципы диагностики и лечения.
- •21. Особенности лечения воспалительных заболеваний органов малого таза в хронической стадии.
- •22. Трихомониаз: клиническое течение, диагностика и лечение. Критерии излеченности.
- •23. Хламидийная инфекция: клиника, диагностика и лечение.
- •24. Бактериальный вагиноз: этиология, клиника, диагностика и лечение.
- •25. Мико- и уреаплазмоз: клиника, диагностика, лечение.
- •26. Генитальный герпес: клиника, диагностика, лечение. Основы профилактики.
- •27. Папилломавирусная инфекция: клиника, диагностика, лечение. Основы профилактики.
- •28. Вич-инфекция. Пути передачи, диагностика спид. Методы профилактики. Влияние на репродуктивную систему.
- •2. Ассимптомная стадия вич-инфекции
- •29. Гонорея – клиника, методы диагностики, лечение, критерии излеченности, профилактика.
- •1. Гонорея нижнего отдела половых путей
- •30. Туберкулез женских половых органов – клиника, методы диагностики, лечение, профилактика, влияние на репродуктивную систему.
- •31. Фоновые и предраковые заболевания женских половых органов: классификация, этиология, методы диагностики, клиническая картина, лечение, профилактика.
- •32. Эндометриоз: этиология, классификация, методы диагностики, клинические симптомы, принципы лечения, профилактика.
- •33. Фибромиома матки.
- •1. Консервативное лечение миомы матки.
- •2. Хирургическое лечение.
- •34. Опухоли и опухолевидные образования яичников.
- •1. Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования яичников.
- •2. Метастатические опухоли яичников.
- •35. Гормональнозависимые заболевания молочных желез.
- •I) диффузная фкм:
- •II) узловая фкм.
- •36. Трофобластическая болезнь (пузырный занос, хориокарцинома).
- •37. Рак шейки матки.
- •38. Рак тела матки.
- •39. Рак яичников.
- •40. Апоплексия яичника.
- •41. Перекрут ножки опухоли яичника.
- •42. Нарушение питания субсерозного узла при миоме матки, рождение субмукозного узла (см. Вопр. 17 в разделе «Патологическое акушерство» и вопр 33 в разделе «Гинекология»).
- •43. Дифференциальная диагностика острой хирургической и гинекологической патологии.
- •1) Распрос:
- •2) Осмотр больной и объективное исследование
- •4) Лабораторные методы исследования:
- •44. Причины внутрибрюшных кровотечений в гинекологии.
- •45. Внематочная беременность: этиология, классификация, диагностика, лечение, профилактика.
- •1. Внематочная
- •2. Аномальные варианты маточной
- •46. Бесплодие: виды бесплодия, причины, методы обследования, современные методы лечения.
- •47. Планирование семьи: регуляция рождаемости, средства и методы контрацепции, профилактика абортов.
- •2. Гормональные средства
- •48. Бесплодный брак. Алгоритм обследования супружеской пары при бесплодии.
- •49. Предоперационная подготовка гинекологических больных.
- •50. Послеоперационное ведение гинекологических больных.
- •51. Осложнения в послеоперационном периоде и их профилактика.
- •52. Типичные гинекологические операции при опущении и выпадении половых органов
- •53. Типичные гинекологические операции на влагалищной части шейки матки, на матке и придатках матки.
- •3. Органосохраняющие (пластические операции на придатках).
- •4. Пластические операции на трубах.
- •I. Органосохраняющие операции.
- •2. Удаление субмукозных миоматозных узлов матки трансвагинальным путем.
- •1. Надвлагалищная ампутация матки без придатков:
- •3. Экстирпация матки без придатков:
- •54. Профилактика тромбоэмболических осложнений в группах риска.
- •55. Инфузионно-трансфузионная терапия при острой кровопотере. Показания к переливанию крови.
- •56. Гиперпластические процессы эндометрия.
- •1. Оценка физического и полового развития детей и подростков (морфограмма, половая формула).
- •2. Аномалии развития половых органов. Неправильные положения половых органов.
- •3. Преждевременное и раннее половое созревание. Задержка и отсутствие полового развития.
- •4. Генитальный инфантилизм.
- •8. Воспалительные заболевания половой системы у девочек и у девочек-подростков: этиология, предрасполагающие факторы, особенности локализации, диагностика, клиника, принципы лечения, профилактика.
- •9. Опухоли яичников в детском и подростковом возрасте.
- •10. Травмы половых органов: лечебная помощь, судебно-медицинская экспертиза.
30. Оценка новорожденного по шкале Апгар.
Оценка состояния ребенка по шкале Апгар - превый тест, который проходят новорожденные Тест был предложен анестезиологом Виржинией Апгар. Состояние новорожденного оценивается на 1, 5 и 30 мин после рождения. Тест включает 5 клинических признака: сердечный ритм, дыхательная активность, мышечный тонус, рефлекторная возбудимость и окраска кожи. Каждый признак оценивают по трехбалльной системе: 0, 1, 2. Хорошо выраженный признак оценивается баллом 2, недостаточно выраженный - 1, отсутствие или извращение признака - 0.
Определение состояния новорожденного по шкале Апгар.
|
Признак |
Баллы | ||
|
0 |
1 |
2 | |
|
Сердцебиение |
Отсутствует |
Менее 100 ударов в минуту |
100-140 ударов в минуту |
|
Дыхание |
Отсутствует |
Редкие, единичные дыхательные движения |
Хорошее, крик |
|
Рефлекторная возбудимость |
Нет реакции на раздражение подошв |
Появляются гримаса или движения |
Движения, громкий крик |
|
Мышечный тонус |
Отсутствует |
Снижен |
Активные движения |
|
Окраска кожи |
Белая или резко цианотичная |
Розовая, конечности синие |
Розовая |
Сумма баллов 10-7 свидетельствует о хорошем состоянии новорожденного, 6-4 – о состоянии средней тяжести, 3-1 – о тяжелом состоянии. Оценка 0 означает клиническую смерть.
31. Допустимая кровопотеря в родах: определение, методы диагностики и профилактика кровотечения в родах.
Определение, методы диагностики – см. вопр. 26 в разделе «Патологическое акушерство».
Профилактика акшерских кровотечений.
Четкая организация мероприятий по профилактике маточных кровотечений во время беременности, родов и в послеродовом периоде является реальной основой снижения материнской и перинатальной смертности и отдаленных тяжелых последствий для матери и ребенка.
1. До наступления беременности профилактические мероприятия должны быть направлены на предупреждение или своевременное (в полном объеме) лечение воспалительных заболеваний гениталий, нарушений менструальной функции и бесплодия. Аборты, пороки развития и миомы матки также оказывают отрицательное влияние на характер плацентации и сократительную функцию матки в родах и могут приводить к акушерским кровотечениям.
Следует формировать группы риска по кровотечению во время беременности, родов и в послеродовом периоде.
2. Важнейшее значение в профилактике кровотечений имеет правильное ведение родов. В родах необходим тщательный контроль за течением родового процесса, характером родовой деятельности (профилактика слабости родовой деятельности), состоянием плода. Следует своевременно предоставлять полноценный медикаментозный отдых, вводить АТФ, спазмолитики, глюкозу с галаскорбином и другими витаминами, своевременно и адекватно обезболивать. Родовозбуждение (стимуляцию родовой деятельности) следует начинать с помощью современных эффективных лекарственных средств - окситоцина, простагландинов. Должен быть достаточный запас препаратов крови и кровезаменителей.
В последовом периоде важны своевременное опорожнение мочевого пузыря, строгий контроль за признаками отделения плаценты. Необходимо соблюдать принцип бережного ведения последового периода, тщательно оценивать количество теряемой крови.
Соседние файлы в папке инфа по акуш и гинекол