инфа по акуш и гинекол / Влияние неблагоприятных факторов внешней среды на плод

ПРИЧИНЫ ПАТОЛОГИИ ВНУТРИУТРОБНОГО ПЕРИОДА

СОМАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МАТЕРИ

•Болезни сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, гипертоническая болезнь, гипотензивные состояния)

•Хронические заболевания органов дыхания

•Болезни крови (анемия)

•Болезни почек (особенно сопровождающиеся гипертоническим синдромом)

•Иммуннопатологические заболевания (антифосфолипидный синдром, диффузные болезни соединительной ткани)

Механизм повреждающего действия – нарушение маточноплацентарного кровообращения

ВИДЫ АНТЕНАТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ ВЫЗВАННЫЕ ВРЕДНЫМИ ЭКЗОГЕННЫМИ ВОЗДЕЙСТВИЯМИ НА ПЛОД

•Врожденные пороки развития – грубые анатомические изменения органов и тканей (или системы органов),

приводящие к расстройствам функции:

–у 0,27-7,5% среди живорожденных

–у 15-25% детей, умерших в

перинатальном периоде

–у 70-80% спонтанных абортусов

•Задержка внутриутробного развития

(низкая масса при рождении) – у 6,5 –

30% всех новорожденных

ФОРМЫ АНТЕНАТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ

•БЛАСТОПАТИИ – повреждения зиготы

впервую неделю после оплодотворения, вызывающие гибель зародыша, пороки развития с

нарушением формирования оси

зародыша

•зигота

ФОРМЫ АНТЕНАТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ

•ЭМБРИОПАТИИ – поражение

зародыша от момента прикрепления

его к стенке матки (15-й день после

оплодотворения) до формирования

плаценты (75-й день внутриутробной

жизни), проявляющиеся пороками развития отдельных органов, систем,

тератомами, прерыванием беременности

ФОРМЫ АНТЕНАТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ

•ФЕТОПАТИИ – общее название болезней, возникающих с 76-го дня (12-й

недели) внутриутробной жизни до начала

родов

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ФЕТОПАТИИ

•Задержка внутриутробного развития

•Врожденные пороки развития вследствие персистирования

эмбриональных структур (например,

урахус, кишечный свищ, открытые

артериальный проток или овальное окно, очаги метанефрогенной бластомы в почке новорожденного) или эмбриональный щелей (расщелины губы, неба, позвоночника, уретры)

•Сохранение первоначального

расположения органов (крипторхизм)

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ФЕТОПАТИИ

•Гипоплазия и дисплазия отдельных органов и тканей (гипопластическая

дисплазия почек, олигонефрония, нефронофтиз Фанкони, микроцефалия, гидроцефалия и др.)

•Избыточное разрастание

соединительной и других тканей при инфекциях (фиброэластоз, глиоз мозга,

катаракта и др.)

•Врожденные болезни (гемолитическая болезнь новорожденных, гепатиты,

циррозы, пневмонии, миокардиты,

васкулиты, энцефалиты, транс- и

изоиммунные тромбоцитопенические

пурпуры и лейкопении, др.)