- •Министерство здравоохранения республики казахстан национальный центр проблем туберкулеза руководство
- •Глава 1 введение
- •1. Цель
- •1.2. Иерархия мер инфекционного контроля
- •1.2. Проблема современности, определившая актуальность инфекционного контроля
- •1.3. Причины, формировавшие тб млу и тб шлу
- •Глава 2 пути передачи и факторы риска туберкулёза
- •2.1. Пути передачи туберкулеза
- •2.3. Факторы, обуславливающие контакт с туберкулёзом
- •2. Интенсивность контактов между больным и окружающими за единицу времени
- •2.4. Факторы, определяющие риск заражения
- •1. Свойства источника инфекции
- •2. Условия окружающей среды
- •2.5.Факторы, определяющие риск заболевания
- •1. Время от момента инфицирования туберкулёзом
- •Глава 3 стратегия инфекционного контроля
- •3.1. Сокращение контагиозного периода и важность организации все доступной противотуберкулезной помощи
- •3.2. Концепция глобальной стратегии инфекционного контроля
- •Глава 4 управленческие меры
- •4.1. Перечень основных мероприятий управления
- •4.2. Организация централизованного управления и планирования
- •Поддержка руководства
- •4.3. Контроль над проектированием, строительством, ремонтом и использованием сооружений объектов здравоохранения и систем вентиляции в них
- •4.4. Эпидемиологический надзор над заболеваемостью туберкулёзом среди работников организаций здравоохранения и уголовно-исполнительных учреждений
- •4.5. Пропаганда, информационное воздействие и социальная мобилизация плана инфекционного контроля
- •4.6. Мониторинг и оценка плана инфекционного контроля
- •4.7. Проведение научных исследований по инфекционному контролю
- •Глава 5 административные меры
- •5.2. Изоляция
- •5. Требования к изолируемому помещению (изолятору):
- •6. Ограничение посещения изолируемым больным других территорий
- •5.3. Безотлагательное начало адекватного лечения больным туберкулезом с достижением планового завершения курса химиотерапии
- •5.4. Уменьшение образования инфекционного аэрозоля
- •5.5. Сокращение времени пребывания больных в лечебно-профилактических организациях здравоохранения
- •5.6. Профилактика туберкулёза среди работников организаций здравоохранения
- •Глава 6 мера контроля окружающей среды
- •6.1. Методы инженерного контроля
- •6.2. Принципы организации
- •6.3. Показатели эффективности вентиляции
- •6.5. Рекомендации по оптимизации практики естественной вентиляции
- •3. Для оптимизации вертикальной вентиляции следует:
- •6.7. Рекомендации по оптимизации практики механической вентиляции
- •5. Использование и обслуживание вентиляционной системы:
- •6.9. Рекомендации по дезинфекции воздуха посредством уфбо
- •2. Установка экранированных устройств и количество ламп уфбо:
- •Глава 7
- •7.1. Преимущество воздухоочистительных респираторов
- •7.2. Фильтры респираторов, приемлемые для защиты от туберкулеза
- •7.3. Принцип организации
- •7.4. Инструкция по использованию и тестированию воздухоочистительных респираторов
- •7.5. Выбор и закуп соответствующих респираторов
- •7.6. Обучение работников
- •Глава 8
- •8.1. Роль в борьбе с туберкулезом организаций здравоохранения, оказывающих населению первичную медико-санитарную и специализированную противотуберкулезную помощь
- •8.2. Риск нозокомиального тубекулёза и определение приоритетных направлений по его снижению
- •8.3. Структура управления службой инфекционного контроля на уровне лечебно-профилактических организаций
- •Глава 9
- •9.1. Риск распространения туберкулеза в пенитенциарных учреждениях и приоритетные направления по его снижению
- •9.2. Управленческие меры
- •1. Утверждение кик и разработка детального бюджетного плана по ик тб
- •2. Консолидация с гражданским сектором
- •3. Передача осужденного больного туберкулезом в гражданский сектор после освобождения для продолжения лечения.
- •4. Обучение персонала, заключенных и пациентов мерам предупреждения инфицирования туберкулезом, и этикету кашля.
- •6. Организовать проведение мониторинга и оценки выполнения комплекса мер по инфекционному контролю тб.
- •9.3. Административные меры:
- •9.4. Контроль окружающей среды
- •9.5. Средства защиты для персонала
- •9.6. Комплекс мер ик тб в колонии учреждении для лечения и содержания осужденных больных туберкулезом
- •Глава 10
- •10.1. Основы рекомендации
- •10.2. Приоритетные меры инфекционного контроля над туберкулезом в очаге заразного больного
- •10.3. Рекомендации по выявлению контактных лиц
- •10.4. Рекомендации по организации санитарно-противоэпидемических мероприятий в очаге туберкулеза
- •Глава 11
- •11.2. Уровни биобезопасности
- •11.3. Возможность вреда, связанная с практическими методами работы, защитным оборудованием и защитой помещений
- •11.4. Подход к оценке риска и выбору подходящей защиты
- •11.5. Практические приемы и методики в лаборатории
- •11.6. Защитное оборудование - первичные барьеры и средства индивидуальной защиты
- •11.7. Вторичные барьеры
- •11.8.Принципы стерилизации и дезинфекции
- •11.9. Обеззараживание микробиологической лаборатории
- •8.3 Утилизация отходов
- •Глава 12
- •Глава 12
- •12.1. Категории риска распространения туберкулеза
- •12.2. Рекомендуемые индикаторы в оценке риска туберкулеза
- •Контрольный лист для сбора данных «Соблюдение мер инфекционного контроля над туберкулезом»
Глава 9
ОСОБЕННОСТИ
ИНФЕКЦИОННОГО КОНТРОЛЯНАД ТУБЕРКУЛЕЗОМ
В ПЕНИТЕНЦИАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
В данной главе описываются особенности инфекционного контроля в учреждениях уголовно-исполнительной системы. Инфекционный контроль над туберкулезом в учреждениях уголовно-исполнительной системы имеет приоритетное значение, поскольку предупреждение воздушно- капельной передачи туберкулеза в тюрьмах существенно влияет на риск его дальнейшего распространения среди гражданского населения.
9.1. Риск распространения туберкулеза в пенитенциарных учреждениях и приоритетные направления по его снижению
Различные режимы и условия содержания в различных учреждениях пенитенциарной системы могут оказать значительное влияние на здоровье осужденных и рабочего персонала.
Основные факторы риска:
Длительное нахождение большого количества людей в одном помещении, камере (колония, СИЗО).
Скученность осужденных в пределах одного помещения и неадекватная вентиляция в них.
Наличие в большинстве зданий, где проходят лечение осужденные секционного типа помещений, а не палатного с нахождением большого количества больных в одной секции и соответственно длительный тесный контакт заключенных,;
повышенная восприимчивость заключенных к инфекциям ввиду психологического стресса, вызванного лишением свободы;
Высокая распространенностьтуберкулеза и ВИЧ-инфекции среди заключенных граждан.
несовпадение аспектов воспитательной работы и режима содержания осужденных с принципами организации ИК (наличие общих помещений, сбор осужденных для проведения воспитательной работы, наличие устоявшихся правил быта осужденных и т. д.).
Ниже представлены приоритетные меры инфекционного контроля, реализация которых будут способствовать снижению туберкулеза в УИС.
9.2. Управленческие меры
Основные принципы организации инфекционного контроля в системе уголовно-исполнительной системы (УИС) не должны отличаться от принципов гражданского сектора.
1. Утверждение кик и разработка детального бюджетного плана по ик тб
Система работы КИК, функциональные обязанности членов и планирование рекомендуется осуществлять аналогично гражданскому сектору, за исключением системы подчинения и утверждения плана.
Рекомендации:
Наиболее важными звеньями является колония, СИЗО, специализированная колония для лечения осужденных, то есть учреждения, которые непосредственно взаимодействуют соспец контингентом, являющихся опасными источниками инфекции.
Структура формирования и утверждения плана ИК:
- На уровне каждого учреждения разрабатывается индивидуальный планы ИК, который утверждается начальником этих учреждений. Начальник учреждения совместно с заместителем по лечебно-профилактической работе (ЛПР) или эпидемиологом (если имеется в штате) пропагандирует данный план на уровне областного департамента комитета уголовно исполнительной системы (ДКУИС).
- Из всех планов учреждений области формируется областной план ИК. Начальник ДКУИС совместно с начальником группы медицинского обеспечения представляет план в комитет уголовно-исполнительной системы (КУИС) МВД РК.
- На уровне КУИС формируется центральный план ИК, который представляется министру внутренних дел.