МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ПРОБЛЕМ ТУБЕРКУЛЕЗ
Руководство
ПО ИНФЕКЦИОННОМУ КОНТРОЛЮ
НАД ТУБЕРКУЛЕЗОМ В КАЗАХСТАНЕ
(методические рекомендации)
Алматы
2012
Главные редакторы
Абилдаев Т.Ш. – доктор медицинских наук, профессор, директор Национального Центра проблем туберкулеза Республики Казахстан;
Бекшин Ж.М. – кандидат медицинских наук, директор Государственного санитарно-эпидемиологического надзора Республики Казахстан.
Редакционная коллегия:
Исмаилов Ш.Ш. – доктор медицинских наук, профессор, менеджер проекта Глобального фонда по борьбе с туберкулезом в Казахстане;
Садыков С.Ж. – координатор по инфекционному контролю Национального Центра проблем туберкулеза Республики Казахстан;
Аденов М.М. – кандидат медицинских наук, главный врач Национального Центра проблем туберкулеза Республики Казахстан;
Ракишева А. С. – доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедры фтизиопульмонологии КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова.
Рецензенты:
Цогт Г. – доктор философии, консультант по противотуберкулезной программе.
Жангиреев А.А. – доктор медицинских наук профессор кафедры фтизиатрии АГИУВ.
РУКОВОДСТВО ПО ИНФЕКЦИОННОМУ КОНТРОЛЮ НАД ТУБЕРКУЛЕЗОМ В КАЗАХСТАНЕ (методические рекомендации)- Алматы, 2012. 165 стр.
Руководство по инфекционному контролю над туберкулезом в Казахстане содержит современные рекомендации по снижению риска туберкулеза в местах его потенциального распространения. Материалы руководства основаны на опыте Национальной противотуберкулёзной программы Казахстана и рекомендациях Всемирной организации здравоохранения, а также на выводах систематического обзора и других операционных исследований по инфекционному контролю туберкулеза.
Руководство предназначено для всех специалистов системы здравоохранения, вовлеченных в борьбу с туберкулезом
Министерство здравоохранения республики казахстан национальный центр проблем туберкулеза руководство
ПО ИНФЕКЦИОННОМУ КОНТРОЛЮ НАД ТУБЕРКУЛЕЗОМ В КАЗАХСТАНЕ (методические рекомендации)
Алматы
2012
Настоящее руководство издано при финансовой поддержке Глобального фонда для борьбы со СПИД, туберкулезом и малярией в рамках реализации проекта «Снижение бремени туберкулеза в Казахстане путем усиления менеджмента лекарственно-устойчивого туберкулеза».
СОДЕРЖАНИЕ
№ |
ГЛАВЫ |
Стр. |
|
Содержание |
|
1 |
Введение Садыков С.Ж., Аденов М.М. |
8-12 |
|
1.1. Иерархия мер инфекционного контроля |
|
|
1.2. Проблема современности, определившая актуальность инфекционного контроля |
|
2 |
Пути передачи и факторы риска туберкулёза Садыков С.Ж., Ракишева А.С. |
13-21 |
|
2.1. Воздушно-капельный путь передачи |
|
|
2.2. Другие пути передачи |
|
|
2.3. Факторы, обусловливающие контакт с туберкулёзом |
|
|
2.4. Факторы, определяющие риск заражения |
|
|
2.5. Факторы, определяющие риск заболевания |
|
3 |
Стратегия инфекционного контроля над туберкулезом Исмаилов Ш.Ш., Садыков С.Ж. |
22-27 |
|
3.1. Сокращение контагиозного периода у больных туберкулезом и важность организации все доступной противотуберкулезной помощи |
|
|
3.2. Концепция глобальной стратегии инфекционного контроля |
|
4 |
Управленческие меры Садыков С.Ж., Аденов М.М., Куклиновский И.И., Артемасов С.Н. |
28-41 |
|
4.1. Перечень основных мероприятий управления |
|
|
4.2. Организация централизованного управления и планирования |
|
|
4.3. Контроль над проектированием, строительством, ремонтом и использованием сооружений объектов здравоохранения и систем вентиляции в них |
|
|
4.4. Эпидемиологический надзор над заболеваемостью туберкулёзом среди работников организаций здравоохранения и уголовно-исполнительных учреждений |
|
|
4.5. Пропаганда, информационное воздействие и социальная мобилизация плана инфекционного контроля |
|
|
4.6. Мониторинг и оценка плана инфекционного контроля |
|
|
4.7. Проведение научных исследований по инфекционному контролю |
|
|
4.8. Мониторинг и оценка плана инфекционного контроля |
|
|
4.9. Проведение научных исследований по вопросам инфекционного контроля |
|
5 |
Административные меры Садыков С.Ж., Артемасов С.Н. |
42-52 |
|
5.1. Сортировка |
|
|
5.2. Изоляция |
|
|
5.3. Безотлагательное начало адекватного лечения больным с активным туберкулезом с достижением планового завершения курса химиотерапии |
|
|
5.4. Уменьшение образования инфекционного аэрозоля |
|
|
5.5. Сокращение времени пребывания больных в лечебно-профилактических организациях здравоохранения |
|
|
5.6. Профилактика туберкулёза среди работников организаций здравоохранения |
|
6 |
Мера контроля окружающей среды Садыков С.Ж., Артемасов С.Н., Жусупов А.А. |
53-66 |
|
6.1. Методы инженерного контроля |
|
|
6.2. Принципы организации |
|
|
6.3. Показатели эффективности вентиляции |
|
|
6.4. Естественная вентиляция |
|
|
6.5.Рекомендации по оптимизации практики естественной вентиляции |
|
|
6.6. Механическая вентиляция |
|
|
6.7. Рекомендации по оптимизации практики механической вентиляции |
|
|
6.8. УФБО в профилактике воздушно-капельных инфекций |
|
|
6.9.Рекомендации по дезинфекции воздуха посредством УФБО |
|
7 |
Мера персональной защиты Садыков С.Ж. |
67-72 |
|
7.1. Преимущество воздухоочистительных респираторов в персональной защите от туберкулеза |
|
|
7.2. Фильтры респираторов, приемлемые для защиты от туберкулеза |
|
|
7.3. Принципы организации |
|
|
7.4. Инструкция по использованию и тестированию воздухоочистительных респираторов |
|
|
7.5. Выбор и закуп соответствующих респираторов |
|
|
7.6. Обучение работников |
|
8 |
Снижение нозокомиального туберкулеза - приоритетные направления деятельности Исмаилов Ш.Ш.,Садыков С.Ж., Аденов М.М. |
73-79 |
|
8.1. Роль в борьбе с туберкулезом организаций здравоохранения, оказывающих населению первичную медико-санитарную и специализированную противотуберкулезную помощь |
|
|
8.2. Риск нозокомиального туберкулёза и определение приоритетных направлений по его снижению |
|
|
8.3. Структура управления службой инфекционного контроля на уровне лечебно-профилактических организаций |
|
9 |
Особенности инфекционного контроля над туберкулезом в пенитенциарных учреждениях Артемасов С.Н., Садыков С.Ж. |
80-88 |
|
9.1. Риск распространения туберкулеза в пенитенциарных учреждениях и приоритетные направления по его снижению |
|
10 |
Профилактика в очаге туберкулеза Артемасов С.Н., Садыков С.Ж, Ракишева А.С. |
89-91 |
|
10.1. Основы рекомендации |
|
|
10.2. Приоритетные меры инфекционного контроля над туберкулезом в очаге заразного больного |
|
|
10.3. Рекомендации по выявлению контактных лиц |
|
|
10.4. Рекомендации по организации санитарно-противоэпидемических мероприятий в очаге туберкулеза |
|
11 |
Биобезопасность в бактериологической лаборатории Бисмилда В. Л., Жусупов А.А. |
93-128 |
|
11.1. Уровни биобезопасности |
|
|
11.2. Возможность вреда, связанная с практическими методами работы, защитным оборудованием и защитой помещения |
|
|
11.3. Оценка риска и выбор подходящей защиты |
|
|
11.4. Практические приемы и методы в лаборатории |
|
|
11.5. Защитные оборудования – первичный барьер и средства индивидуальной защиты |
|
|
11.6. Проектирование и строительство помещений – вторичные барьеры |
|
|
11.7. Принципы стерилизации и дезинфекции |
|
12 |
Оценка риска Садыков С.Ж., Артемасов С.Н., Фурман В.Д, Османова Н.У. |
129-153 |
|
12.1. Категория риска нозокомиального туберкулеза |
|
|
12.2. Индикаторы риска |
|
|
Список литературы |
154-154 |
|
Приложения |
155-161 |
Коллектив авторов:
1. Аденов М. М. – кандидат медицинских наук, главный врач РГКП «НЦПТ РК» МЗ РК;
2. Артемасов С. Н. – госпитальный эпидемиолог учреждения ЕЦ-166/11, г. Степногорск;
3. Бисмилда В. Л.–кандидат медицинских наук, врач бактериолог РГКП «НЦПТ РК» МЗ РК;
4. Жусупов А. А. - эпидемиолог гигиенист;
5. Куклиновский И. И.–врач эпидемиолог «НПЦСЭЭиМ» КГСЭН МЗ РК;
6. Османова Н. У. - специалист группы МиО РГКП «НЦПТ РК» МЗ РК;
7. Ракишева А. С. –доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедры фтизиопульмонологии КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова;
8. Садыков С. Ж. – координатор по инфекционному контролю РГКП «НЦПТ РК» МЗ РК;
9. Фурман В. Д. – консультант KNCV по инфекционному контролю.