Вопросы по инфекции.

1. Гельминтозы: стронгилоидоз, энтеробиоз.

2. Вирусные гепатиты. Осложнения и исходы. Клиника осложнений.

3. Вирусный гепатит В. Клиническая классификация, клиника.

4. Эшерихиозы. Этиология, эпидемиология, клиника, лечение.

5. Вирусный гепатит С.

6. Вирусные гепатиты. Дифференциальный диагноз.

7. Холера. Дифференциальный диагноз, диагностика.

8. Брюшной тиф. Этиология, эпидемиология.

9. Клиника, диагностика и лечение амебиаза.

10. Вирусный гепатит В. Этиология, эпидемиология, профилактика.

11. Дифференциальная диагностика дифтерии.

12. Дизентерия. Этиология, эпидемиология.

13. Амебиаз. Этиология, эпидемиология, патогенез и патанатомия.

14. Сальмонеллез. Клиника, диф. диагностика, диагностика и лечение.

15. Бруцеллез. Клиника, классификация, диф. диагностика.

16. СПИД. Клиника, диагностика, лечение.

17. Вирусный гепатит А. Этиология, эпидемиология, патогенез

18. Вирусные гепатиты. Методы диагностики.

19. Лечение и профилактика холеры.

20. Холера. Патогенез и пат. анатомия.

21. Клиника осложнений при брюшном тифе.

22. Сальмонеллез. Этиология, эпидемиология, патогенез и пат. анатомия.

23. Брюшной тиф. Диагностика, лечение, профилактика.

24. Ботулизм. Диагностика, лечение.

25.Холера. Клиника. Особенности течения холеры Эль-Тор.

26. Пищевые токсикоинфекции. Классификация. Клиника.

27. Хрон. дизентерия. Клиника, диагностика, лечение.

28. Инфекционные болезни: классификация.

29. Вирусный гепатит В. Патогенез и пат. анатомия, классификация.

30. Гельминтозы: тениаринхоз, тениоз.

31. Брюшной тиф. Патогенез и пат. анатомия.

32. Патогенез и пат. анатомия дизентерии.

33. Ротовирусный гастроэнтерит.

34. Классификация и клиника острой дизентерии.

35. Холера. Этиология и эпидемиология.

36. Лечение дизентерии.

37. Вирусные гепатиты. Лечение и профилактика.

38. Брюшной тиф. Клиника, диф. диагностика.

39. Гельминтозы: геминолепидоз, дифиллоботриоз.

40. Диагностика, лечение и профилактика вирусных гепатитов.

41. Менингококковый менингит. Диагностика и лечение.

42. Эпидемический сыпной тиф и болезнь Брилля. Этиология, эпидемиология и пат. анатомия.

43. Ку-лихорадка.

44. Столбняк. Этиология, эпидемиология, патогенез.

45. Менингококковый менингит. Этиология, эпидемиология, клиника.

46. Сыпной тиф и болезнь Бриля. Клиника, диагностика, лечение.

47. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.

48. Дифтерия. Классификация, диагностика и лечение.

49. Бруцеллез. Этиология, эпидемиология, патогенез и пат. анатомия.

50. Герпетическая инфекция.

51. Бешенство.

52. Вирусные гепатиты В и С и наркомания. Исходы вирусных гепатитов.

53. Бруцеллез. Диагностика и лечение.

54. Чума. Клинические формы, диагностика, лечение и профилактика.

55. Вирусный гепатит Д.

56. Псевдотуберкулез.

57. Грипп. Диагностика и лечение.

58. Бруцеллез: классификация, диагностика.

59. Геморрагические лихорадки. Общая характеристика.

60. Рожа.

61. Сибирская язва.

62. Малярия. Диагностика и лечение.

63. Туляремия.

64. Чума. Этиология, эпидемиология, патогенез и пат. анатомия.

65. ВИЧ – инфекция: Этиология, эпидемиология, патогенез и пат. анатомия.

66. Лептоспирозы. Болезнь Вейля- Васильева.

67. Токсоплазмоз.

68. Вирусный гепатит В . Клиника осложнений.

69. Малярия. Этиология, эпидемиология, патогенез и пат. анатомия.

70. Менингококковая инфекция. Классификация, общая характеристика. Менингококковый назофарингит. Менингококцемия.

71. Лептоспирозы. Водная лихорадка.

72. Орнитоз. Пситтакоз.

73. Малярия. Клиника, диф. диагноз.

74. Столбняк. Клиника, лечение, профилактика.

75. Парагрипп. Аденовирусная инфекция.

76. Вирусный гепатит С. Исходы, лечение.

77. Лейшманиозы ( висцеральный и кожный).

78. Эпидемический сыпной тиф.

79. Грипп. Этиология, эпидемиология, патогенез и пат. анатомия.

80. Кишечный иерсиниоз.

Практические вопросы.

1. Определить показания к RRS.

2. Подготовка к RRS.

3. Техника RRS.

4. Техника спинномозговой пункции.

5. Оценка ликвора при различных менингитах.

6. Правила забора и посева крови.

7. Приготовление препаратов – отпечатков и препаратов-мазков для риноцитологического исследования.

8. Приготовление препаратов- отпечатков и препаратов -мазков.

9. Серотерапия.

10. Промывание кишечника.

11. Сифонное промывание толстого кишечника.

12. Забор материала для бактериологического исследования из зева

13. Оценка ликвора при серозном, гнойном и субарахноидальном кровоизлиянии.

14. Правила забора и посева каловых масс.

15. Техника проверки менингиальных знаков.

16. Забор материала на яйца глист.

17. Промывание желудка.

18. Промывание желудка и кишечника.

19. Постановка реакции Видаля.

20. Внутрикожное введение вакцин при бруцеллезе.

21. Посев испражнений , мочи и желчи.

22. Правила забора и посева промывных вод желудка.

23. Проведение текущей дезинфекции.

24. Иммуноглобулинотерапия в клинике инф. болезней

25. Работа в очаге чумы.

26. Постановка в/к пробы.

27. Забор материала при холере.

1. Гельминтозы: стронгилоидоз, энтеробиоз.

Гельминтозы – группа болезней , вызываемых паразитическими червями – гельминтами.

Стронгилоидоз ( диарея кохинхинская).

Эпидемиология: источником инвазии является инвазированный человек с фекалиями которого выделяются личинки гельминтов.

Патогенез: В ранней стадии инвазии личинки проделывают миграцию с током крови , последовательно попадая в правое сердце, легкое.

Клиника. Инкубационный период составляет 17 дней. Течение инвазии длительное, с периодами ремиссий и обострений, при повторных аутоинвазиях болезнь может продолжаться неопределенно долго.

В ранней фазе болезни развивается картина аллергоза: больные жалуются на слабость, раздражитель­ность, головные боли, кожный зуд, полиморфные экзан­темы. У многих больных повышается температура тела до субфебриль-ных, а иногда и фебрильных цифр. Разви­ваются симптомы бронхита и пневмонии.

В клинической картине хронической (кишечной) фазы стронгилоидоза выделяют несколько форм.

1. Желудочно-кишечная форма проявляется главным образом симптомами хр. гастрита с пониженной секрецией, энтероколита, а иногда и дуоде­нита с симуляцией клиники язвенной болезни 12-перстной кишки. Нередко можно выявить признаки дискинезии желчного пузыря и желчных путей.

2. Аллерготоксическая форма клинически хар-ся наличием уртикарной сыпи, ползучих линейных высыпаний, сильного зуда и расстройствами нервной системы, может возникать тромбоцитопения.

3. Смешанная форма включает в себя все или некоторые симптомы других вариантов течения стронги­лоидоза.

Осложнения: язвен­ные поражения кишечника, перфоративный перитонит, некротический панкреатит, миокардит, менингоэнцефалит и др.

Для стронгилоидоза характерна эозинофилия крови, которая особенно высока в ранней фазе инвазии и при аллерготоксической форме в поздней фазе болезни (до 70—80 %). Нередко в гемограмме выявляются лейкемоидные реакции эозинофильного типа. Может быть уве­личение СОЭ до 40—60 мм/ч.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Диагностика предполагает обнаружение рабдитовидных личинок в дуоденальном содержимом и кале (по ме­тоду Бермана). Фекалии исследуются свежевыделенные, предпочтительно после дачи слабительного. Применяют метод культивирования личинок в пробирке.

Лечение. Применяют тиабендазол (минтезол) в суточ­ной дозе 25—50 мг/кг массы тела через 30 мин после еды на протяжении 2 дней (эффективность 60—90%). Наряду со специфической терапией используют десенси­билизирующую терапию, осуществляют коррекцию за­поров.

Профилактика складывается из проведения комплекса мероприятий лечебного и санитарного порядка.

Энтеробиоз. Эпидемиология:Единственным источником инвазии является человек, в кишках которого паразитируют зрелые черви.

Продолжительность жизни остриц – 3-4 недели.

Клиническая картина. Основные жало­бы больных в хронической фазе энтеробиоза — зуд и жжение в перианальной области, которые в случае мас­сивной инвазии становятся нестерпимыми, беспокоят и днем, и ночью, распространяются на область промежнос­ти, бедер, живота, половых органов. Появляются расче­сы, присоединяются пиодермии. Нарушается сон, больные становятся раздражительными, теряют работоспособ­ность. Дети становятся капризными, плаксивыми, теряют в весе, жалуются на головные боли, у некоторых разви­ваются судорожные припадки, обмороки, возможно ноч­ное недержание мочи, онанизм. В наиболее тяжелых случаях инвазии нарушаются функции кишечника: возникают запоры или, напротив, поносы, иногда со слизью и примесью крови, появляются боли и урчание в животе, метеоризм, тошнота, у неко­торых рвота. Серьезные осложнения связаны с паразити-рованием гельминтов в аппендиксе, заползанием их в половые органы и присоединением вторичной инфекции.

Прогноз в неосложненных случаях благоприятный.

Диагностика. Возбудителей часто можно обнаружить на поверхности фекалий. Лучшим методом выявления яиц гельминтов является снятие их с перианальной об­ласти с помощью липкой полиэтиленовой ленты или полихлорвиниловой пленки, которые непосредственно микроскопируют.

Лечение. Дегельминтизация при энтеробиозе дости­гается обычно легко. Высокой эффективностью обладает ванкин , он применяется в разовой (курсовой) дозе 5 мг на 1 кг массы тела после завтрака. Активен комбантрин, который назначают во время еды взрослому однократно из расчета 10 мг/кг, детям 6 мес — 2 лет в количестве 125 мг, 2—6 лет — 250 мг, 6—12 лет — 500 мг в сутки однократно или в 2 приема. Высокоэффективен вермокс, медамин, пиперазин. При очень сильном зуде назначают мазь с анестезином.

Профилактика. Инвазированные острицами лица подлежат обязательной дегельментизации. В очагах энтеробиоза проводят химиопрофилактику инвазии вермоксом и пиперазином.