71. Возбудители энтеровирусных инфекций эсно. Коксаки. Биологические свойства. Принципы вирусологической диагностики. Препараты для лечения.

Вирусы группы ЭСНО – РНК-содержащие вирусы

Семейство: Picornaviridae, Род: Enterovirus.

Хорошо размножаются в культурах клеток обезьяны и человека; резервуар в природе – человек; Выделяются вирусы из организма с фекалиями; обнаруживаются в сточных водах; передаются фекально-оральным механизмом и воздушно-капельным путем; вызывают ОРВИ, асептический менингит, полиомиелитоподобные заболевания. Диагностируется серологическим и вирусологическим методами. РТГА, РСК, ИФА.

Коксаки

Семейство: Picornaviridae, Род: Enterovirus A, B.

Характеризуются небольшими размерами вириона (28 нм — вирус Коксаки, 10—15 нм — ECHO), кубической симметрией, способностью образовывать кристаллы внутри пораженных клеток. РНК однонитчатая, составляет 20—30% вириона, капсид голый. Устойчивы к эфиру. Некоторые типы энтеровирусов агглютинируют эритроциты человека 0-группы или эритроциты кур

Культуральные свойства: Клеточные культура обезьян и человека.

Антигенная структура: Группа А содержит 26, а группа В — 6 серологических типов. Вирусы ECHO разделены на 32 серотипа.

Патогенез: Вирусы Коксаки типа A обычно инфицируют кожу и слизистые оболочки, вызывают острый геморрагический конъюнктивит, энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой, заболевания верхних дыхательных путей и асептический менингит, миалгию, а также заболевания горла (герпангина). Вирусы Коксаки типа В инфицируют сердце, плевру, печень и поджелудочную железу, вызывают миокардит, перикардит и гепатит (воспаление печени, не связанное с гепатотропными вирусами). Инфекция сердца может вызывать перикардиальную эффузию. Чаще всего люди заражаются вирусами Коксаки через загрязнённые продукты, предметы быта, воду. Но инфекция передаётся и воздушно-капельным путём от вирусоносителя здоровому человеку.

Клиника: Инкубационный период длится несколько дней. Повышение температуры до 39-40 °С, многократная рвота, диарея, появление сыпи на руках, ногах, груди и лице. Головная боль, слабость. Поражается слизистая глотки, что затрудняет приём пищи. При стандартном течении болезни её симптомы исчезают за одну-две недели.

Лабораторная диагностика: РТГА, РСК, ИФА

Лечение: раннее выявление и изоляция всех заболевших на 3 нед.

Профилактика санитарного характера.

72. Возбудитель бешенства. Биологические свойства. Источники и механизмы инфицирования. Уличный и фиксированный вирусы бешенства. Препараты для специфической профилактики.

Семейство: Rabdoviridae, род: Lyssavirus.

Таксономия: Геном- РНК, пулевидная форма,75 нм, сердцевина закручена внутри оболочки, вирусная оболочка из билипидного слоя.

Культивирование: В мозговой ткани белых мышей, сирийских хомячков, кроликов, крыс, овец; в диплоидных клетках человека.

Антигенная структура: Один антигенный тип, внутренний нуклеопротеин обуславливает групповую специфичность, внешний- придает типовую специфичность.

Патогенез: При укусе бешеным животным человека и попадании слюны на поврежденные участки кожных покровов и слизистые оболочки. Клетки мышечной и соединительной ткани- окончания чувствительных периферических нервов- осевые цилиндры- нервные узлы- слюнные железы.

Клиника: Головная боль, тошнота, рвота, головокружение, повышение температуры, изменение кожной чувствительности у входных ворот инфекции.

Лабораторная диагностика: Вирусоскопический метод, серологический: ПЦР, ИФА, иммунофлюоресценция.

Лечение: введение подкожно в область живота антирабической вакцины в течение 12-30 дней.

Профилактика: Антирабическая вакцина