- •61. Общая характеристика гнойно-септических инфекций. Спектр возбудителей. Правила забора и доставки в лабораторию клинического материала.
- •62. Общая характеристика острых кишечных инфекций. Спектр возбудителей оки. Правила забора и транспортировки материала в лабораторию при острых кишечных инфекциях, пищевых токсикоинфекциях.
- •63. Механизмы патогенеза бактериальных кишечных инфекций. Примеры.
- •64. Общая характеристика острых респираторных заболеваний и пневмоний. Спектр основных возбудителей. Принципы микробиологической диагностики пневмоний и орз.
- •65. Возбудитель полиомиелита. Биологические свойства. Принципы вирусологической диагностики. Специфическая профилактика.
- •66. Возбудитель эпидемического паротита. Биологические свойства. Заболевания у человека. Препараты для лечения, специфической профилактики.
- •67. Возбудитель вирусного гепатита – b. Биологические свойства. Принципы вирусологической диагностики. Препараты для лечения. Специфическая профилактика.
- •68. Возбудитель вирусного гепатита – c. Биологические свойства. Принципы вирусологической диагностики. Препараты для лечения.
- •69. Возбудитель вирусного гепатита – d. Биологические свойства. Принципы вирусологической диагностики.
- •70. Возбудитель вирусного гепатита – а. Биологические свойства. Принципы вирусологической диагностики. Препараты для лечения. Специфическая профилактика.
- •71. Возбудители энтеровирусных инфекций эсно. Коксаки. Биологические свойства. Принципы вирусологической диагностики. Препараты для лечения.
- •72. Возбудитель бешенства. Биологические свойства. Источники и механизмы инфицирования. Уличный и фиксированный вирусы бешенства. Препараты для специфической профилактики.
- •73. Возбудитель назокарциномы, инфекционного мононуклеоза, лимфомы Беркита. Биологические свойства. Принципы диагностики.
- •74. Возбудитель кори. Биологические свойства. Заболевания у человека. Препараты для специфического лечения и профилактики.
- •75. Возбудители вич-инфекции. Биологические свойства, цитопатическое действие. Источники инфекций, механизмы и пути передачи. Спид. Принципы лабораторной диагностики. Препараты для лечения.
- •76.Возбудители гриппа. Биологические свойства. Изменчивость вируса, ее эпидемическое значение. Иммунитет. Принципы вирусологической диагностики. Препараты для специфического лечения и профилактики.
- •77. Возбудители парагриппа. Биологические свойства. Изменчивость вируса, ее эпидемическое значение. Принципы вирусологической диагностики.
- •78. Возбудители простого герпеса и ветряной оспы (опоясывающего герпеса). Биологические свойства, особенности иммунитета.
- •79. Возбудители герпесвирусной инфекции человека 6,7,8 типов. Биологические свойства. Особенности иммунитета.
- •83. Возбудители дизентерии. Биологические свойства, факторы вирулентности. Механизм и пути передачи. Источники инфекции. Принципы мб диагностики. Препараты для лечения.
- •84. Возбудители кампилобактериоза. Биологические свойства, факторы вирулентности. Механизм и пути передачи. Источники инфекции. Принципы мб диагностики. Препараты для лечения.
- •85.Возбудители кандидоза. Роль в патологии человека. Биологические свойства, факторы вирулентности. Принципы мб диагностики. Современные противогрибковые препараты
- •86. Возбудитель скарлатины. Биологические свойства, факторы вирулентности.
- •87. Роль s.Pneumoniae в патологии человека. Биологические свойства, факторы вирулентности. Классификация. Особенности микробиологической диагностики.
- •90. Возбудители пищевых токсикоинфекций. Биологические свойства, факторы патогенности. Источники инфекций, пути передачи. Принципы микробиологической диагностики.
- •91. Возбудитель ботулизма. Биологические свойства, факторы патогенности. Механизм заражения. Принцип микробиологической диагностики. Препараты для лечения и специфической профилактики.
- •92. Возбудитель кишечных эшерихиозов. Биологические свойства, факторы патогенности. Механизм заражения. Принцип микробиологической диагностики. Препараты для лечения и специфической профилактики.
- •93. Возбудитель сальмонеллезов. Биологические свойства, факторы патогенности. Механизм заражения. Принцип микробиологической диагностики. Препараты для лечения и специфической профилактики.
- •95. Представители анаэробных неспорообразующих микроорганизмов. Биологические свойства, факторы вирулентности. Принципы диагностики. Правила забора и транспортировки клинического материала.
- •96. Возбудители стафилококковой инфекции. Биологические свойства, факторы вирулентности. Принципы микробиологической диагностики. Препараты для лечения и специфической профилактики.
- •97. Возбудитель синегнойной инфекции. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности микробиологической диагностики.
- •98. Возбудители возвратных тифов. Источники инфекции, механизмы и пути передачи. Принципы микробиологической диагностики. Препараты для лечения.
- •99. Возбудитель Лайм-боррелиоза. Источники инфекции, механизмы и пути передачи. Принципы микробиологической диагностики.
- •100. Возбудители сыпных тифов. Источники инфекции, механизмы и пути передачи. Принципы микробиологической диагностики. Возбудитель болезни Брилля-Цинссера. Особенности микробиологической диагностики.
- •102. Возбудитель актиномикоза. Биологические свойства. Принципы микробиологической диагностики. Препараты для лечения.
- •106. Возбудитель столбняка. Биологические свойства, факторы патогенности. Механизм заражения, источник инфекции. Препараты для лечения и специфической профилактики.
- •107. Возбудитель урогенитального микоплазмоза. Биологические свойства. Мб диагностика.
- •109. Возбудитель респираторного микоплазмоза. Биологические свойства, принципы диагностики.
- •107. Возбудитель урогенита
- •108. Возбудитель урогенитального хламидиоза.
- •109. Возбудитель респираторного микоплазмоза.
- •110. Возбудитель гонореи.
- •111. Возбудитель сифилиса.
- •113. Возбудитель бруцеллеза.
- •114. Возбудитель сибирской язвы.
- •115. Возбудитель лептоспироза
- •116. Возбудители холеры.
- •117.Возбудители вибриогенных диарей. ( главное картинки, остальное про холеру)
- •118 Возбудитель чумы.
- •119. Возбудитель криптоспороидоза.
- •120. Особенности инфекций, вызванных условно-патогенными микроорганизмами. Критерии этиологической значимости
76.Возбудители гриппа. Биологические свойства. Изменчивость вируса, ее эпидемическое значение. Иммунитет. Принципы вирусологической диагностики. Препараты для специфического лечения и профилактики.
Семейство: Orthomyxoviridae, род: Influenzavirus
Возбудитель гриппа относится к РНК-содержашим вирусам, семейству ортомиксовирусов. Имеет средние размеры, шаровидную (иногда нитевидную) форму. Нуклеиновая кислота его одно-нитчатая, состоит из 3 фрагментов. Вирус имеет суперкапсид, состоящий из липопротеидной оболочки, покрытой выступами (типами), которые представлены двумя гликопротеидами: гемагглютинином и нейраминидазой. Культивируют вирус на 9-11-дневных куриных эмбрионах, реже - на культурах ткани.
В антигенной структуре вирусов различают 4 неизменных антигена нуклеокапсида, определяющих принадлежность вируса гриппа к типам А, В или С. Три других антигена изменчивы и связаны с суперкапсидом: два являются гематглюгинином, один - нейраминидазой; они определяют подтип вируса. Гемагглютинин (Н) склеивает эритроциты разных видов животных и птиц. Нейраминидаза (N) -фермент проникновения в клетку и распространения. Особенно часто изменяются3 и М у вируса типа А, который чаще вызывает эпидемии гриппа. В последние годы от больных часто выделяют вирус подтипа A (H3N2).
Изменчивость вируса гриппа связывают:
-
с частыми мутациями в геноме вируса;
-
с рекомбинациями между фрагментами РНК вируса;
-
с широкой циркуляцией вируса в природе, что создает благоприятные условия для селекции новых антигенных вариантов;
-
с рекомбинациями между вирусами животных и человека (вирус гриппа является полипатогенным). Считают, что вирус гриппа изменяется не беспредельно, его изменчивость циклична (через определенное время "старые" вирусы вновь возвращаются в человеческую популяцию). Так, эпидемия гриппа в 1977 г была вызвана вирусом A(H1N1), который вызвал пандемию в 1947 г. Считают также, что в межэпидемический период вирус сохраняется либо за счет непрерывных единичных заболеваний, либо находится в организме животных и птиц, либо персистирует (переживает) в организме человека (геном вируса находится в клетках в латентном состоянии и при снижении защитных сил вирус может активизироваться, вызывая заболевание).
Вирус устойчив к низким температурам, чувствителен к высоким температурам, эфиру, кислотам.
Источник инфекции - больной человек. Заражение – воздупшо - капельньм путем. Инкубационный период - 24-48 часов. Вирус поражает дыхательные пути, распространяется с кровью, повреждая клетки различных органов и тканей, в частности, эндотелий сосудов, что приводит к повышению их проницаемости и кровоизлияниям. В результате угнетения иммунной системы часто присоединяется бактериальная суперинфекция.
Иммунитет стойкий (в период пандемии 1977 г болели только молодые люди и не болели люди старшего поколения, перенесшие подобный грипп в 1947 г). Частая заболеваемость гриппом объясняется появлением новых разновидностей вируса гриппа.
Вирусологическая диагностика: в начале эпидемии проводится путем выявления вируса в мазках-отпечатках и смывах из верхних дыхательных путей (используют риноцитоскопическое исследование, метод ИФ, выделение и типирование вируса на куриных эмбрионах), а также проводят серологические исследования (РТГА, РСК и др.)
Специфическое лечение включает ряд препаратов:
-
донорский гриппозный иммуноглобулин (получают из крови доноров, иммунизированных гриппозной вакциной);
-
человеческий иммуноглобулин:
-
интерферон (реаферон);
-
ремантадин (химиопрепарат, нарушающий первые этапы взаимодействия вируса с клеткой и репродукцию вируса; эффективен только при гриппе А);
-
рибавирин (нарушает репродукцию вируса в клетке);
-
оксолиновая мазь;
-
сухая лошадиная сыворотка с сульфаниламидами (содержит противогриппозные антитела и препарат для профилактики бактериальных осложнений);
-
иммуностимуляторы.
Специфическая профилактика: разработаны и применяются различные вакцины - высокоочищенные убитые, живые (интраназальные и пероральные), субъединичные (состоят из актуальных гемагтлютинина и нейраминидазы).