Лекции / Лекция 13 - Хронический гастрит. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - 2010 год

Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова

Клиническая картина ХГ (1):

Хронический геликобактерный гастрит (гиперсекреторный)

•Язвенноподобные боли

•«Кислая» желудочная диспепсия

•Склонность к запорам

31

Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова

Клиническая картина ХГ (2):

Атрофический гастрит

•Дисмоторная желудочная диспепсия

•Кишечная диспепсия

•В12-дефицитная анемия (при аутоиммунном ХГ)

32

Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова

Результаты физикального исследования

•Обложенный белым налетом язык

•Разлитая болезненность при пальпации в эпигастральной области

33

Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова

Обязательные лабораторноинструментальные исследования при ХГ

•Общий анализ крови

•Анализ кала на скрытую кровь

•ЭГДС с прицельной биопсией

•Гистологическое исследование биоптатов

•Цитологическое исследование биоптатов

•Два теста на НР

•Общий белок и белковые фракции

•УЗИ печени, желчных путей и поджелудочной железы

Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова

Эзофагогастродуоденоскопия

Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова

Эндоскопические варианты хронического гастрита

•Поверхностный

•Атрофический

•Зернистый

•Полипозный

•Эрозивный

36

Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова

Поверхностный гастрит (эндоскопическая картина)

37

Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова

Атрофический гастрит (эндоскопическая картина)

38

Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова

Эрозивный гастрит (эндоскопическая картина)

39

Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова

Методы исследования кислотопродукции

•Фракционное исследование

•Внутрижелудочная рН-метрия

40