Лекции / Лекция 14 - Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки - 2010 год

Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ

Профессор Махов В. М.

1

Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

хроническое рецидивирующее заболевание, морфологическим субстратом которого является пептическая язва этих органов

2

Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова

Эпидемиология

Язвенная болезнь + cимптоматические язвы

3

Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова

соотношение

Женщины 1 1

------------- = ---- ----

Мужчины 4 10

4

Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова

Боль – главная, нацеливающая на диагноз жалоба при обострении язвенной болезни.

5

Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова

Вгенезе боли участвуют:

§Соляная кислота, пепсин

§Спазм мышечного слоя желудка и 12перстной кишки

§Внутрижелудочное давление

§рН крови?

6

Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова

Особенности болей при язвенной болезни желудка и

12-перстной кишки (1)

Связь болей с едой

Боли:

•ранние

•поздние

•голодные

•ночные

7

Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова

Боли

• Максимум секреции HCl Желудок 30-40 мин. – ранние ДПК 60-90 мин. – поздние

• Секреция натощак - голодные

8

Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова

Особенности болей при язвенной болезни желудка и

12-перстной кишки (2)

Сочетание боли с синдромом желудочной диспепсии (изжога, отрыжка, рвота кислым)

9

Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова

Особенности болей при язвенной болезни желудка и

12-перстной кишки (3)

Стихание болей после еды, рвоты, приёма антацидных средств

10