Лекции / Лекция 15 - Синдромы при заболеваниях печени. Хронический гепатит - 2010 год

Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова

Хронический гепатит

Öдиффузное воспалительно-дистрофическое хроническое поражение печени

Öразличной этиологии,

Öхарактеризующееся дистрофией печеночных клеток, гистиолимфоплазмоцитарной инфильтрацией и умеренным фиброзом портальных трактов

Öпри сохранении дольковой структуры печени

Öи протекающее без улучшения по меньшей мере в течение 6 месяцев

Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова

Классификация хронических гепатитов

ÖПо этиологии

ÖПо активности (клинико-лабораторные

данные)

Ö По морфологии (характер гистологических

изменений, степень активности воспалительного процесса)

ÖКлиническая классификация

ÖПо функциональному состоянию печени

Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова

Классификация хронических гепатитов

Этиологическая

(Лос-Анджелес, 1994)

ÖИнфекционные (вирусные) гепатиты

-вирусы гепатита А, В, С, D, Е, G

-проявление желтой лихорадки, CMV, краснухи, эпидемического паротита, вируса Эпштейн-Барр, герпеса, ВИЧ-инфекции

-бактериальные гепатиты (лептоспироз, сифилис)

ÖТоксический гепатит (алкогольный, лекарственный, при отравлении химическими веществами)

ÖЛучевой гепатит (компонент лучевой болезни)

ÖАутоиммунный гепатит (первичный или вторичный)

Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова

Классификация хронических гепатитов

Клинико-морфологическая

ÖХронический активный гепатит

ÖПерсистирующий

ÖЛобулярный

ÖАутоиммунный

ÖХолестатический

Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова

Клинико-лабораторные синдромы

ÖЦитолитический синдром («малой печеночной недостаточности»)

ÖСиндром печеночно-клеточной недостаточности

ÖИммуновоспалительный синдром

ÖХолестатический синдром

ÖАстеновегетативный синдром

ÖДиспепсический синдром

ÖГеморрагический синдром

ÖСиндром гиперспленизма

ÖСиндром портальной гипертензии