Лекции / Лекция 13 - Хронический гастрит. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - 2010 год

Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова

Хронический гастрит ГЭРБ

Профессор Махов В.М.

1

Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова

Хронический гастрит- хронический

воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, характеризующийся:

ØУменьшением количества железистых клеток

ØНарушением физиологической регенерации

ØПри прогрессировании – атрофией, кишечной метаплазией

2

Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова

Результат хронического воспалительного процесса слизистой оболочки желудка (хронического гастрита):

•Расстройство секреторной и инкреторной функции желудка

•Нарушение моторики желудка

3

Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова

Роль соляной кислоты:

•бактерицидный эффект

•активация пепсина

•регуляция моторики привратника

•стимуляция инкреции секретина

•химическое воздействие на пищевой белок, соединительную ткань

•участие в обмене Са и Fe

4

Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова

Клинико-физиологические ассоциации

5

Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова

Хронический гастрит – 50-80% населения Земли

6

Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова

Хронический гастрит – «самый частый ошибочный диагноз нашего столетия»

O. Stadelman, 1981

7

Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова

Для морфологического диагноза необходимы:

•2 биоптата из антрального отдела

•2 биоптата из тела (из передней и задней стенки)

•1 биоптат из кардиального отдела

8

Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова

Факторы, традиционно признаваемые, как этиологические

•Неправильный режим питания,

•Злоупотребление острой, горячей, холодной пищей,

•Курение,

•Злоупотребление алкоголем.

9

Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова

НР – основной этиологический фактор

(85-90%)

10