Руководство ВОЗ по питанию женщин
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ɍɱɟɛɧɵɣ ɤɭɪɫ “Ɂɞɨɪɨɜɚɹ ɩɢɳɚ ɢ ɩɢɬɚɧɢɟ ɠɟɧɳɢɧ ɢ ɢɯ ɫɟɦɟɣ”
ɧɨɪɦɚɥɶɧɵɦ ɬɟɱɟɧɢɟɦ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ/ɥɚɤɬɚɰɢɢ ɢ, ɤɚɤ ɩɪɚɜɢɥɨ, ɧɟ ɬɪɟɛɭɸɬ ɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɧɨɝɨ ɥɟɱɟɧɢɹ ɢ/ɢɥɢ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɵɯ ɢɡɦɟɧɟɧɢɣ ɞɢɟɬɵ.
ȼɨɡɦɨɠɧɨɟ ɜɥɢɹɧɢɟ ɷɬɢɯ ɢɡɦɟɧɟɧɢɣ ɧɚ ɜɵɛɨɪ ɩɢɳɢ ɞɨɥɠɧɨ ɨɛɫɭɠɞɚɬɶɫɹ ɜ ɤɨɧɬɟɤɫɬɟ ɞɪɭɝɢɯ ɮɚɤɬɨɪɨɜ, ɨɤɚɡɵɜɚɸɳɢɯ ɜɥɢɹɧɢɟ ɧɚ ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɟ ɩɢɳɢ ɦɚɬɟɪɶɸ.
Ʉɨɞɨɝɪɚɦɦɵ 14–16
ɉɪɢ ɨɛɫɭɠɞɟɧɢɢ ɩɪɨɛɥɟɦ, ɫɜɹɡɚɧɧɵɯ ɫ ɠɟɥɭɞɨɱɧɨ-ɤɢɲɟɱɧɵɦ ɬɪɚɤɬɨɦ (ɡɚɩɨɪɵ, ɬɨɲɧɨɬɚ ɢ ɪɜɨɬɚ, ɢɡɠɨɝɚ, ɞɢɫɩɟɩɫɢɹ), ɩɪɟɩɨɞɚɜɚɬɟɥɶ ɞɨɥɠɟɧ ɨɛɴɹɫɧɢɬɶ, ɱɬɨ ɜ ɨɫɧɨɜɟ ɷɬɢɯ ɩɪɨɛɥɟɦ, ɤɚɤ ɩɪɚɜɢɥɨ, ɥɟɠɚɬ ɮɢɡɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢ, ɜɨɡɦɨɠɧɨ, ɧɟɞɨɫɬɚɬɤɢ ɩɢɳɟɜɨɝɨ ɪɚɰɢɨɧɚ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɣ ɠɟɧɳɢɧɵ. ɉɨɷɬɨɦɭɛɨɥɶɲɢɧɫɬɜɨ ɩɪɨɛɥɟɦ ɦɨɝɭɬ ɛɵɬɶ ɢɫɩɪɚɜɥɟɧɵ ɩɭɬɟɦ ɩɪɨɫɬɵɯ ɢɡɦɟɧɟɧɢɣ ɞɢɟɬɵ (ɧɚɩɪɢɦɟɪ, ɧɟɛɨɥɶɲɢɟ ɱɚɫɬɵɟ ɩɪɢɟɦɵ ɩɢɳɢ, ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟ ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɹ ɤɥɟɬɱɚɬɤɢ ɢ ɠɢɞɤɨɫɬɢ, ɢɡɛɟɠɚɧɢɟ ɩɢɳɢ, ɜɵɡɵɜɚɸɳɟɣ ɧɟɩɟɪɟɧɨɫɢɦɨɫɬɶ) ɢ ɧɟ ɬɪɟɛɭɸɬ ɫɥɨɠɧɨɝɨ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɝɨ ɥɟɱɟɧɢɹ. ɀɟɧɳɢɧɚɦ, ɫɬɪɚɞɚɸɳɢɦ ɨɬ ɧɚɡɜɚɧɧɵɯ ɫɢɦɩɬɨɦɨɜ, ɫɥɟɞɭɟɬ ɨɛɴɹɫɧɢɬɶ ɜɨɡɦɨɠɧɵɟ ɩɪɢɱɢɧɵ ɢ ɩɨɫɨɜɟɬɨɜɚɬɶ ɩɪɨɫɬɵɟ ɢ ɩɪɚɤɬɢɱɧɵɟ ɲɚɝɢ ɩɨ ɢɡɦɟɧɟɧɢɸ ɞɢɟɬɵ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɩɨɦɨɝɭɬ ɨɛɥɟɝɱɢɬɶ ɷɬɢ ɫɢɦɩɬɨɦɵ. ɇɟɤɨɬɨɪɵɟ ɠɟɧɳɢɧɵ ɫ ɛɨɥɟɟ ɬɹɠɟɥɵɦɢ ɫɢɦɩɬɨɦɚɦɢ ɦɨɝɭɬ ɧɭɠɞɚɬɶɫɹ ɜ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɟɦ ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɢ, ɢ, ɜɨɡɦɨɠɧɨ, ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɦ ɥɟɱɟɧɢɢ, ɟɫɥɢ ɢɡɦɟɧɟɧɢɣ ɜ ɞɢɟɬɟ ɛɭɞɟɬ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨ, ɱɬɨɛɵ ɪɟɲɢɬɶ ɩɪɨɛɥɟɦɭ.
ɋɥɟɞɭɟɬ ɩɨɞɱɟɪɤɧɭɬɶ ɜɚɠɧɨɫɬɶ ɩɨɫɬɟɩɟɧɧɨɝɨ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɹ ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɹ ɩɢɳɟɜɨɣ ɤɥɟɬɱɚɬɤɢ ɜ ɪɚɰɢɨɧɟ, ɱɬɨɛɵ ɞɚɬɶ ɀɄɌ ɜɪɟɦɹ ɞɥɹ ɚɞɚɩɬɚɰɢɢ. Ɋɟɡɤɨɟ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟ ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɹ ɤɥɟɬɱɚɬɤɢ ɜ ɪɚɰɢɨɧɟ ɦɨɠɟɬ ɩɪɢɜɨɞɢɬɶ ɤ ɩɨɜɵɲɟɧɢɸ ɦɨɬɨɪɢɤɢ ɤɢɲɟɱɧɢɤɚ, ɩɨɜɵɲɟɧɧɨɦɭɝɚɡɨɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɸ ɢ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹɦɦɢɤɪɨɮɥɨɪɵ ɤɢɲɟɱɧɢɤɚ. ɉɪɢ ɬɨɲɧɨɬɟ ɢ ɪɜɨɬɟ ɪɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɧɨ ɭɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɟ ɩɢɬɚɬɟɥɶɧɵɯ ɭɝɥɟɜɨɞɧɵɯ ɩɪɨɞɭɤɬɨɜ, ɬɚɤɢɯ ɤɚɤ ɤɚɪɬɨɮɟɥɶ ɢ ɯɥɟɛ. Ɉɧɢ ɨɛɵɱɧɨ ɯɨɪɨɲɨɩɟɪɟɧɨɫɹɬɫɹ ɢ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɯɨɪɨɲɢɦɢ ɢɫɬɨɱɧɢɤɚɦɢ ɷɧɟɪɝɢɢ, ɛɟɥɤɚ ɢ ɦɢɤɪɨɷɥɟɦɟɧɬɨɜ.
Ʉɨɞɨɝɪɚɦɦɚ 17
Ⱦɢɫɩɟɩɫɢɹ ɢ ɧɟɱɚɫɬɵɟ ɫɭɞɨɪɨɝɢ, ɤɚɤ ɩɪɚɜɢɥɨ, ɧɟ ɬɪɟɛɭɸɬ ɫɩɟɰɢɚɥɶɧɨɝɨ ɥɟɱɟɧɢɹ ɢ ɩɪɟɤɪɚɳɚɸɬɫɹ ɫɚɦɢ ɫɨɛɨɣ ɩɨ ɨɤɨɧɱɚɧɢɸ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ. ȼ ɥɸɛɨɦ ɫɥɭɱɚɟ ɨɧɢ ɧɟ ɢɦɟɸɬ ɨɬɧɨɲɟɧɢɹɤ ɨɛɦɟɧɭɧɚɬɪɢɹ ɢ, ɫɥɟɞɨɜɚɬɟɥɶɧɨ, ɧɟ ɬɪɟɛɭɸɬ ɢɡɦɟɧɟɧɢɣ ɜ ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɢ ɫɨɥɢ. ȼ ɫɥɭɱɚɟ ɱɚɫɬɵɯ ɢɥɢ ɞɥɢɬɟɥɶɧɵɯ ɫɭɞɨɪɨɝ ɦɨɠɟɬ ɜɨɡɧɢɤɧɭɬɶ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɶ ɜ ɤɨɧɫɭɥɶɬɚɰɢɢ ɜɪɚɱɚ. ɇɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɩɪɟɞɨɫɬɟɪɟɱɶ ɨɬ ɫɚɦɨɜɨɥɶɧɵɯ ɢɡɦɟɧɟɧɢɣ ɜ ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɢ ɤɚɥɶɰɢɹ ɢ ɮɨɫɮɨɪɚ, ɬɚɤ ɤɚɤ ɷɬɨ ɦɨɠɟɬ ɥɢɲɶ ɨɫɥɨɠɧɢɬɶ ɩɪɨɛɥɟɦɭ.
Ɋɚɡɞɚɬɨɱɧɵɟ ɦɚɬɟɪɢɚɥɵ:
ɋɨɞɟɪɠɚɧɢɟ ɩɢɳɟɜɨɣ ɤɥɟɬɱɚɬɤɢ ɜ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɩɢɳɟɜɵɯ ɩɪɨɞɭɤɬɚɯ (ɬɚɛɥɢɰɚ)
Ʉɚɪɬɚ ɩɨ ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɸ ɡɚ ɩɪɢɛɚɜɤɨɣ ɜɟɫɚ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ
Ƚɪɚɮɢɤ, ɩɨɤɚɡɵɜɚɸɳɢɣ ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɶ ɞɟɬɫɤɨɣ ɩɟɪɢɧɚɬɚɥɶɧɨɣ ɫɦɟɪɬɧɨɫɬɢ ɨɬ ɜɟɫɚ ɠɟɧɳɢɧɵ ɞɨ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢ ɩɪɢɛɚɜɤɢ ɜɟɫɚ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ
Ʉɨɞɨɝɪɚɦɦɵ ɡɚɧɹɬɢɹ (17)
ɐɜɟɬɧɚɹ ɛɭɦɚɝɚ ɢ ɤɚɪɚɧɞɚɲɢ (ɞɥɹ ɝɪɭɩɩɨɜɨɝɨ ɡɚɧɹɬɢɹ)
Ɂɞɨɪɨɜɨɟ ɩɢɬɚɧɢɟ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢ ɝɪɭɞɧɨɝɨ ɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɧɢɹ: ɩɨɫɨɛɢɟ ɞɥɹ ɦɚɬɟɪɟɣ
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ɍɱɟɛɧɵɣ ɤɭɪɫ “Ɂɞɨɪɨɜɚɹ ɩɢɳɚ ɢ ɩɢɬɚɧɢɟ ɠɟɧɳɢɧ ɢ ɢɯ ɫɟɦɟɣ”
ɄɈȾɈȽɊȺɆɆɕ
ɉɊɈȻɅȿɆɕ, ɋȼəɁȺɇɇɕȿ ɋ ɉɂɌȺɇɂȿɆȼɈ ȼɊȿɆə ȻȿɊȿɆȿɇɇɈɋɌɂ
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ɨɛɴɹɫɧɢɬɶ ɜɨɡɦɨɠɧɵɟ ɩɪɢɱɢɧɵ ɷɬɢɯ ɩɪɨɛɥɟɦ
ɞɚɬɶ ɨɩɢɫɚɧɢɟ ɜɨɡɦɨɠɧɵɯ ɩɭɬɟɣ ɪɟɲɟɧɢɹ ɜɨɡɧɢɤɲɢɯ ɩɪɨɛɥɟɦ
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ȺɇȿɆɂə
•Ɉɛɴɟɦ ɷɪɢɬɪɨɰɢɬɨɜ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɭɜɟɥɢɱɢɜɚɟɬɫɹ ɧɚ 20–30%
•ɇɚɢɛɨɥɟɟ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨɟ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟ ɩɨɬɪɟɛɧɨɫɬɟɣ ɜ ɠɟɥɟɡɟ (ɩɪɢɦɟɪɧɨ ɜ 2 ɪɚɡɚ) ɧɚɛɥɸɞɚɟɬɫɹ ɜɨ 2–3-ɦ ɬɪɢɦɟɫɬɪɟ
•ɋɩɨɫɨɛɧɨɫɬɶ ɭɞɨɜɥɟɬɜɨɪɢɬɶ ɩɨɜɵɲɟɧɧɵɟ ɩɨɬɪɟɛɧɨɫɬɢ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɣ ɠɟɧɳɢɧɵ ɜ ɠɟɥɟɡɟ ɡɚɜɢɫɢɬ ɤɚɤ ɨɬ ɤɨɧɰɟɧɬɪɚɰɢɢ ɠɟɥɟɡɚ ɜ ɟɟ ɨɪɝɚɧɢɡɦɟ ɞɨ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ, ɬɚɤ ɢ ɨɬ ɬɨɝɨ, ɫɤɨɥɶɤɨ ɠɟɥɟɡɚ ɫɨɞɟɪɠɢɬ ɟɟ ɪɚɰɢɨɧ ɩɢɬɚɧɢɹ
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ɍɱɟɛɧɵɣ ɤɭɪɫ “Ɂɞɨɪɨɜɚɹ ɩɢɳɚ ɢ ɩɢɬɚɧɢɟ ɠɟɧɳɢɧ ɢ ɢɯ ɫɟɦɟɣ”
̶̷̶̸̧̬̱̲̳̯̈́͆
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- 47 -
ɍɱɟɛɧɵɣ ɤɭɪɫ “Ɂɞɨɪɨɜɚɹ ɩɢɳɚ ɢ ɩɢɬɚɧɢɟ ɠɟɧɳɢɧ ɢ ɢɯ ɫɟɦɟɣ”
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- 48 -
ɍɱɟɛɧɵɣ ɤɭɪɫ “Ɂɞɨɪɨɜɚɹ ɩɢɳɚ ɢ ɩɢɬɚɧɢɟ ɠɟɧɳɢɧ ɢ ɢɯ ɫɟɦɟɣ”
ɋɈȾȿɊɀȺɇɂȿ ɉɂɓȿȼɈɃ ɄɅȿɌɑȺɌɄɂ ȼ ɊȺɁɅɂɑɇɕɏ ɉɂɓȿȼɕɏ ɉɊɈȾɍɄɌȺɏ
ɉɪɨɞɭɤɬɵ, ɫɨɞɟɪɠɚɳɢɟ 2 ɝ ɤɥɟɬɱɚɬɤɢ (ɜɤɥɸɱɚɹ ɥɢɝɧɢɧ)
12-15 ɩɨɪɰɢɣ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɵ, ɱɬɨɛɵ ɨɛɟɫɩɟɱɢɬɶ ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɟ
25-30 ɝ ɤɥɟɬɱɚɬɤɢ ɜ ɞɟɧɶ
ɉɢɳɟɜɵɟ ɩɪɨɞɭɤɬɵ |
ȼɟɫ (ɝ) |
Ⱦɨɦɚɲɧɹɹ ɦɟɪɚ |
|
ɏɥɟɛ, ɡɥɚɤɨɜɵɟ |
|
|
|
ɏɥɟɛ ɢɡ ɦɭɤɢ ɝɪɭɛɨɝɨ ɩɨɦɨɥɚ |
30 |
1 |
ɥɨɦɬɢɤ |
Ȼɟɥɵɣ ɯɥɟɛ |
90 |
3 |
ɥɨɦɬɢɤɚ |
Ɉɜɫɹɧɚɹ ɤɚɲɚ |
250 |
1,5 ɪɚɡɥɢɜɧɵɟ ɥɨɠɤɢ |
|
Ɉɬɪɭɛɢ |
8 |
1 |
ɫɬɨɥ. ɥɨɠɤɚ |
Ɏɪɭɤɬɵ, ɨɜɨɳɢ, ɨɪɟɯɢ |
|
|
|
ɋɭɯɨɮɪɭɤɬɵ |
25 |
1 |
ɫɬɨɥ. ɥɨɠɤɚ |
Ʉɚɪɬɨɮɟɥɶ ɜ ɦɭɧɞɢɪɟ |
90 |
1 |
ɫɪɟɞɧɢɣ |
ɉɟɱɟɧɵɟ ɛɨɛɵ |
30 |
1 |
ɫɬɨɥ. ɥɨɠɤɚ |
Ⱥɪɚɯɢɫ |
30 |
1 |
ɦɚɥɟɧɶɤɢɣ ɩɚɤɟɬɢɤ |
Ʉɚɪɬɚ ɞɥɹ ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɹ ɡɚ ɩɪɢɛɚɜɤɨɣ ɜɟɫɚ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ
(ɩɨ ɜɟɪɬɢɤɚɥɢ – ɜɟɫ ɢ ɩɪɢɛɚɜɤɚ ɜɟɫɚ; ɩɨ ɝɨɪɢɡɨɧɬɚɥɢ – ɧɟɞɟɥɢ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ)
ɉɈɄȺɁȺɌȿɅɂ ɉȿɊɂɇȺɌȺɅɖɇɈɃ ɋɆȿɊɌɇɈɋɌɂ ȼ ɋɈɉɈɋɌȺȼɅȿɇɂɂ
ɋ ɉɊɂȻȺȼɄɈɃ ȼȿɋȺ ɆȺɌȿɊɂ ȼɈ ȼɊȿɆə ȻȿɊȿɆȿɇɇɈɋɌɂ
(ɩɨ ɜɟɪɬɢɤɚɥɢ – ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɢ ɩɟɪɢɧɚɬɚɥɶɧɨɣ ɫɦɟɪɬɧɨɫɬɢ; ɩɨ ɝɨɪɢɡɨɧɬɚɥɢ – ɩɪɢɛɚɜɤɚ ɜɟɫɚ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɜ ɮɭɧɬɚɯ)
ɉɭɧɤɬɢɪɧɚɹ ɥɢɧɢɹ ɩɨɤɚɡɵɜɚɟɬ ɦɚɬɟɪɟɣ ɫ ɢɡɥɢɲɧɢɦ ɜɟɫɨɦ, ɭ ɤɨɬɨɪɵɯ ɦɚɫɫɚ ɬɟɥɚ ɞɨ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɛɵɥɚ ɫɜɵɲɟ 135% ɨɬɢɞɟɚɥɶɧɨɝɨ ɜɟɫɚ.
ɋɩɥɨɲɧɚɹ ɥɢɧɢɹ ɩɨɤɚɡɵɜɚɟɬ ɦɚɬɟɪɟɣ ɫɧɨɪɦɚɥɶɧɨɣ ɦɚɫɫɨɣ ɬɟɥɚ, ɭɤɨɬɨɪɵɯ ɜɟɫ ɞɨ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɫɨɫɬɚɜɥɹɥ 90135% ɨɬɢɞɟɚɥɶɧɨɝɨ ɜɟɫɚ.
Ʌɢɧɢɹ ɢɡɬɨɱɟɤ ɩɨɤɚɡɵɜɚɟɬ ɦɚɬɟɪɟɣ ɫ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɣ ɦɚɫɫɨɣ ɬɟɥɚ, ɭ ɤɨɬɨɪɵɯɜɟɫ ɞɨ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɛɵɥ ɦɟɧɟɟ 90% ɨɬɢɞɟɚɥɶɧɨɣ ɦɚɫɫɵ ɬɟɥɚ.
ɂɫɬɨɱɧɢɤ: Naeye R.L.: Weight gain and the outcome of pregnancy. Am. J. Obstet. Guynecol. 135:3, 1979
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ɍɱɟɛɧɵɣ ɤɭɪɫ “Ɂɞɨɪɨɜɚɹ ɩɢɳɚ ɢ ɩɢɬɚɧɢɟ ɠɟɧɳɢɧ ɢ ɢɯ ɫɟɦɟɣ”
ɊȺȻɈɌȺ ȼ ȽɊɍɉɉȺɏ 3
Ɋɚɛɨɬɚ ɜ ɝɪɭɩɩɚɯ 3 ɋɈɋɌȺȼɅȿɇɂȿ ɉɊɈɋɌɈɃ ȻɊɈɒɘɊɕ, ȾȺɘɓȿɃ ɋɈȼȿɌɕɉɈ ɉɂɌȺɇɂɘ ɆȺɌȿɊəɆ
Ƚɪɭɩɩɵ ɩɨ 3–6 ɱɟɥɨɜɟɤ
ɍɱɚɫɬɧɢɤɢ ɞɨɥɠɧɵ ɪɚɡɪɚɛɨɬɚɬɶ ɩɪɨɫɬɭɸ ɢ ɫɨɞɟɪɠɚɬɟɥɶɧɭɸ ɛɪɨɲɸɪɭ, ɞɚɸɳɭɸ ɨɛɳɢɟ ɫɨɜɟɬɵ ɨɬɧɨɫɢɬɟɥɶɧɨ ɡɞɨɪɨɜɨɝɨ ɩɢɬɚɧɢɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɦ ɢ/ɢɥɢ ɤɨɪɦɹɳɢɦ ɦɚɬɟɪɹɦ (ɧɚ ɨɛɳɭɸ ɬɟɦɭɬɢɩɚ “ɉɪɢɧɰɢɩɵ ɡɞɨɪɨɜɨɝɨ ɩɢɬɚɧɢɹ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢ ɥɚɤɬɚɰɢɢ”). Ȼɪɨɲɸɪɚ ɞɨɥɠɧɚ ɛɵɬɶ ɨɫɧɨɜɚɧɚ ɧɚ ɩɪɢɧɰɢɩɟ ɩɢɪɚɦɢɞɵ (ɩɢɳɟɜɵɯ ɝɪɭɩɩ) ɢ ɫɨɞɟɪɠɚɬɶ ɦɢɧɢɦɭɦ 20 ɫɥɨɜ.
ɍɱɚɫɬɧɢɤɨɜ ɫɥɟɞɭɟɬ ɨɡɧɚɤɨɦɢɬɶ ɫ ɨɛɳɢɦɢ ɩɪɢɧɰɢɩɚɦɢ ɪɚɡɪɚɛɨɬɤɢ ɛɪɨɲɸɪɵ.
ɂɦ ɫɥɟɞɭɟɬ ɫɬɪɟɦɢɬɶɫɹ ɫɞɟɥɚɬɶ ɛɪɨɲɸɪɭ:
ɩɪɨɫɬɨɣ ɢ ɩɨɧɹɬɧɨɣ ɞɥɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɯ ɢ ɤɨɪɦɹɳɢɯ ɠɟɧɳɢɧ;
ɤɪɚɫɨɱɧɨɣ, ɫɩɨɫɨɛɧɨɣ ɨɛɪɚɬɢɬɶ ɧɚ ɫɟɛɹ ɜɧɢɦɚɧɢɟ;
ɫɨɞɟɪɠɚɬɟɥɶɧɨɣ (ɫɨɞɟɪɠɚɳɟɣ ɜɫɸ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɭɸ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɸ, ɤɨɬɨɪɚɹ ɞɨɥɠɧɚ ɛɵɬɶ ɞɨɜɟɞɟɧɚ ɞɨ ɫɜɟɞɟɧɢɹ ɦɚɬɟɪɟɣ);
ɫɨɞɟɪɠɚɳɟɣ ɩɨɡɢɬɢɜɧɵɟ ɢ ɥɟɝɤɨ ɩɪɢɦɟɧɢɦɵɟ ɫɨɜɟɬɵ.
ɍɱɚɫɬɧɢɤɢ ɨɛɫɭɠɞɚɸɬ ɩɪɨɛɥɟɦɭɜ ɝɪɭɩɩɚɯ, ɞɨɤɥɚɞɵɜɚɸɬ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɵ ɨɫɧɨɜɧɨɣ ɝɪɭɩɩɟ, ɩɨɥɭɱɚɸɬ ɡɚɦɟɱɚɧɢɹ ɨɬ ɤɨɥɥɟɝ.
ȼɈɁ ɪɚɡɪɚɛɨɬɚɥɚ ɜɫɟɨɛɴɟɦɥɸɳɢɣ ɛɭɤɥɟɬ ɞɥɹ ɦɚɬɟɪɟɣ ɨɡɚɝɥɚɜɥɟɧɧɵɣ “Ɂɞɨɪɨɜɨɟ ɩɢɬɚɧɢɟ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢ ɝɪɭɞɧɨɝɨ ɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɧɢɹ: ɛɭɤɥɟɬ ɞɥɹ ɦɚɬɟɪɟɣ”, ɤɨɬɨɪɵɦ ɫɥɟɞɭɟɬ ɩɨɥɶɡɨɜɚɬɶɫɹ ɩɪɢ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɢ ɞɚɧɧɨɝɨ ɭɱɟɛɧɨɝɨ ɤɭɪɫɚ.
- 50 -
ɍɱɟɛɧɵɣ ɤɭɪɫ “Ɂɞɨɪɨɜɚɹ ɩɢɳɚ ɢ ɩɢɬɚɧɢɟ ɠɟɧɳɢɧ ɢ ɢɯ ɫɟɦɟɣ”
Ɂɚɧɹɬɢɟ 4
ɄɍɊȿɇɂȿ ɂ ȻȿɁɈɉȺɋɇɈɋɌɖ ɉɂɓɂ
- 51 -
ɍɱɟɛɧɵɣ ɤɭɪɫ “Ɂɞɨɪɨɜɚɹ ɩɢɳɚ ɢ ɩɢɬɚɧɢɟ ɠɟɧɳɢɧ ɢ ɢɯ ɫɟɦɟɣ”
ɆȺɌȿɊɂȺɅɕ ȾɅə ɉɊȿɉɈȾȺȼȺɌȿɅȿɃ
ɐȿɅɂ
ɐɟɥɢ ɩɪɟɩɨɞɚɜɚɬɟɥɟɣ:
ɩɨɦɨɱɶ ɭɱɚɫɬɧɢɤɚɦ ɩɨɧɹɬɶ ɪɢɫɤɢ ɢ ɫɨɜɪɟɦɟɧɧɵɟ ɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɢ, ɨɬɧɨɫɹɳɢɟɫɹ ɤ ɤɭɪɟɧɢɸ, ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɸ ɚɥɤɨɝɨɥɹ ɢ ɢɡɛɵɬɨɱɧɨɦɭ ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɸ ɤɨɮɟɢɧɚ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢ ɥɚɤɬɚɰɢɢ;
ɩɨɦɨɱɶ ɭɱɚɫɬɧɢɤɚɦ ɩɨɧɹɬɶ ɩɪɢɧɰɢɩɵ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɝɨ ɩɢɬɚɧɢɹ ɢ ɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɢ ɨɬɧɨɫɢɬɟɥɶɧɨ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ ɩɢɳɢ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢ ɥɚɤɬɚɰɢɢ.
Ʉɨɞɨɝɪɚɦɦɚ 1: ɡɚɞɚɱɢ
ɉɨ ɨɤɨɧɱɚɧɢɢ ɷɬɨɝɨ ɡɚɧɹɬɢɹ ɭɱɚɫɬɧɢɤɢ ɫɦɨɝɭɬ:
ɨɩɢɫɚɬɶ ɪɢɫɤ, ɫɜɹɡɚɧɧɵɣ ɫ ɤɭɪɟɧɢɟɦ, ɢɡɛɵɬɨɱɧɵɦ ɭɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɟɦ ɚɥɤɨɝɨɥɹ ɢ ɤɨɮɟɢɧɚ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢ ɥɚɤɬɚɰɢɢ;
ɨɩɢɫɚɬɶ ɫɨɜɪɟɦɟɧɧɵɟ ɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɢ ɜ ɨɬɧɨɲɟɧɢɢ ɤɭɪɟɧɢɹ, ɭɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɹ ɚɥɤɨɝɨɥɹ ɢ ɤɨɮɟɢɧɚ;
ɫɮɨɪɦɭɥɢɪɨɜɚɬɶ ɫɨɜɟɬɵ ɩɨ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɸ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ ɩɢɳɢ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢ ɥɚɤɬɚɰɢɢ.
Ʉɨɞɨɝɪɚɦɦɵ 2–5
ɉɪɢ ɨɛɫɭɠɞɟɧɢɢ ɤɭɪɟɧɢɹ ɢ ɭɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɹ ɚɥɤɨɝɨɥɹ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢ ɥɚɤɬɚɰɢɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɩɨɞɱɟɪɤɧɭɬɶ, ɱɬɨ ɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɵɟ ɩɨɫɥɟɞɫɬɜɢɹ ɚɥɤɨɝɨɥɢɡɦɚ ɢ ɫɢɥɶɧɨɝɨ ɤɭɪɟɧɢɹ ɯɨɪɨɲɨ ɢɡɭɱɟɧɵ. ɉɨɫɥɟɞɫɬɜɢɹ ɫɪɟɞɧɟɝɨ ɢɥɢ ɧɟɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɤɭɪɟɧɢɹ ɢɥɢ ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɹ ɚɥɤɨɝɨɥɹ ɞɨ ɫɢɯ ɩɨɪ ɧɟ ɫɨɜɫɟɦ ɹɫɧɵ, ɯɨɬɹ ɛɨɥɶɲɢɧɫɬɜɨ ɧɚɭɱɧɵɯ ɢɫɬɨɱɧɢɤɨɜ ɫɱɢɬɚɸɬ, ɱɬɨ ɥɭɱɲɟ ɜɫɟɝɨ ɩɨɥɧɨɫɬɶɸ ɜɨɡɞɟɪɠɢɜɚɬɶɫɹ ɨɬ ɚɥɤɨɝɨɥɹ ɢ ɤɭɪɟɧɢɹ. ɇɟɬ ɧɢɤɚɤɢɯ ɞɨɤɚɡɚɬɟɥɶɫɬɜ ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɜɥɢɹɧɢɹ ɚɥɤɨɝɨɥɹ ɢɥɢ ɤɭɪɟɧɢɹ ɧɚ ɬɟɱɟɧɢɟ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢ ɥɚɤɬɚɰɢɢ.
ɇɚɢɛɨɥɟɟ ɢɡɜɟɫɬɧɵɦ ɷɮɮɟɤɬɨɦ ɤɭɪɟɧɢɹ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɭɦɟɧɶɲɟɧɢɟ ɦɚɫɫɵ ɬɟɥɚ ɪɟɛɟɧɤɚ ɩɪɢ ɪɨɠɞɟɧɢɢ. Ⱥɥɤɨɝɨɥɢɡɦ ɦɨɠɟɬ ɩɪɢɜɨɞɢɬɶ ɤ ɪɚɡɜɢɬɢɸ ɚɥɤɨɝɨɥɶɧɨɝɨ ɫɢɧɞɪɨɦɚ ɩɥɨɞɚ. Ɉɫɨɛɟɧɧɨ ɜɚɠɧɨ ɜɨɡɞɟɪɠɢɜɚɬɶɫɹ ɨɬ ɚɥɤɨɝɨɥɹ ɞɨ ɡɚɱɚɬɢɹ ɢ ɜ ɩɟɪɜɨɦ ɬɪɢɦɟɫɬɪɟ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ, ɬɚɤ ɤɚɤ ɜ ɷɬɨɬ ɩɟɪɢɨɞ ɩɨɥɨɜɵɟ ɤɥɟɬɤɢ (ɝɚɦɟɬɵ) ɢ ɪɚɡɜɢɜɚɸɳɢɣɫɹ ɷɦɛɪɢɨɧ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɵ ɤ ɬɨɤɫɢɱɟɫɤɨɦɭɜɥɢɹɧɢɸ ɚɥɤɨɝɨɥɹ. ɂ ɚɥɤɨɝɨɥɶ, ɢ ɤɭɪɟɧɢɟ ɦɨɝɭɬ ɩɪɢɜɨɞɢɬɶ ɤ ɭɦɟɧɶɲɟɧɢɸ ɜɵɪɚɛɨɬɤɢ ɝɪɭɞɧɨɝɨ ɦɨɥɨɤɚ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɥɚɤɬɚɰɢɢ. ɂ ɷɬɚɧɨɥ, ɢ ɤɨɮɟɢɧ ɜɵɞɟɥɹɸɬɫɹ ɫ ɦɚɬɟɪɢɧɫɤɢɦ ɦɨɥɨɤɨɦ ɢ, ɫɥɟɞɨɜɚɬɟɥɶɧɨ, ɦɨɝɭɬ ɨɤɚɡɵɜɚɬɶ ɧɟɩɨɫɪɟɞɫɬɜɟɧɧɨɟ ɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɨɟ ɜɥɢɹɧɢɟ ɧɚ ɨɪɝɚɧɢɡɦ ɪɟɛɟɧɤɚ. Ʉɪɨɦɟ
ɬɨɝɨ, ɭɤɭɪɹɳɢɯ ɦɚɬɟɪɟɣ ɫɧɢɠɚɟɬɫɹ ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɟ ɜɢɬɚɦɢɧɚ ɋ ɜ ɝɪɭɞɧɨɦ ɦɨɥɨɤɟ ɩɨ ɫɪɚɜɧɟɧɢɸ ɫ ɧɟɤɭɪɹɳɢɦɢ (Ortega et al. 1998, J American College of Nutrition, 17:379-384).
ɋ ɞɪɭɝɨɣ ɫɬɨɪɨɧɵ, ɧɟɱɚɫɬɨɟ ɭɦɟɪɟɧɧɨɟ ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɟ ɚɥɤɨɝɨɥɹ ɢɥɢ ɤɭɪɟɧɢɟ ɧɟ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɩɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹɦɢ ɤ ɝɪɭɞɧɨɦɭɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɧɢɸ. ɇɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɩɨɞɱɟɪɤɧɭɬɶ, ɱɬɨ
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ɍɱɟɛɧɵɣ ɤɭɪɫ “Ɂɞɨɪɨɜɚɹ ɩɢɳɚ ɢ ɩɢɬɚɧɢɟ ɠɟɧɳɢɧ ɢ ɢɯ ɫɟɦɟɣ”
ɥɸɛɨɟ ɭɦɟɧɶɲɟɧɢɟ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚ ɜɵɤɭɪɢɜɚɟɦɵɯ ɫɢɝɚɪɟɬ ɢɥɢ ɩɨɬɪɟɛɥɹɟɦɨɝɨ ɚɥɤɨɝɨɥɹ ɩɨɬɟɧɰɢɚɥɶɧɨ ɢɦɟɟɬ ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɵɣ ɷɮɮɟɤɬ ɤɚɤ ɧɚ ɦɚɬɶ, ɬɚɤ ɢ ɧɚ ɪɟɛɟɧɤɚ.
Ʉɨɞɨɝɪɚɦɦɚ 6
ɉɨɥɭɱɟɧɵ ɩɪɨɬɢɜɨɪɟɱɢɜɵɟ ɞɚɧɧɵɟ ɨɬɧɨɫɢɬɟɥɶɧɨ ɭɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɹ ɛɨɥɶɲɢɯ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜ ɤɨɮɟɢɧɚ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ. ɍɦɟɪɟɧɧɨɟ ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɟ ɤɨɮɟɢɧɚ, ɫɤɨɪɟɟ ɜɫɟɝɨ, ɧɟ ɢɦɟɟɬ ɤɚɤɨɝɨ-ɥɢɛɨ ɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɨɝɨ ɜɥɢɹɧɢɹ ɧɚ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɶ. ȼɨ ɜɪɟɦɹ ɥɚɤɬɚɰɢɢ ɤɨɮɟɢɧ, ɜɵɞɟɥɹɟɦɵɣ ɫ ɦɚɬɟɪɢɧɫɤɢɦ ɦɨɥɨɤɨɦ, ɦɨɠɟɬ ɩɨɜɵɲɚɬɶ ɪɚɡɞɪɚɠɢɦɨɫɬɶ ɪɟɛɟɧɤɚ, ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɧɟɞɨɧɨɲɟɧɧɨɝɨ. ȼ ɧɚɫɬɨɹɳɟɟ ɜɪɟɦɹ ɪɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɧɨ ɤɨɧɬɪɨɥɢɪɨɜɚɬɶ ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɟ ɤɨɮɟɢɧɚ, ɫɨɞɟɪɠɚɳɟɝɨɫɹ ɜ ɥɟɤɚɪɫɬɜɚɯ ɢ ɩɢɳɟ. Ʌɸɛɢɬɟɥɹɦ ɩɢɬɶ ɦɧɨɝɨ ɤɨɮɟ ɫɥɟɞɭɟɬ ɨɝɪɚɧɢɱɢɜɚɬɶɫɹ 2–3 ɱɚɲɤɚɦɢ ɜ ɞɟɧɶ.
Ʉɨɞɨɝɪɚɦɦɚ 7
ɗɤɫɩɟɪɢɦɟɧɬɵ ɧɚ ɠɢɜɨɬɧɵɯ ɩɨɤɚɡɚɥɢ, ɱɬɨ ɢɡɛɵɬɨɱɧɨɟ ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɟ ɜɢɬɚɦɢɧɚ Ⱥ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɤɪɢɬɢɱɟɫɤɢɯ ɩɟɪɢɨɞɨɜ ɷɦɛɪɢɨɧɚɥɶɧɨɝɨ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɦɨɠɟɬ ɨɤɚɡɵɜɚɬɶ ɬɟɪɚɬɨɝɟɧɧɵɣ ɷɮɮɟɤɬ. Ɉɝɪɚɧɢɱɟɧɧɵɟ ɞɚɧɧɵɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ ɩɨɤɚɡɚɥɢ, ɱɬɨ ɠɟɧɳɢɧɵ_ ɩɪɢɧɢɦɚɜɲɢɟ ɦɟɝɚɞɨɡɵ ɩɪɟɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɧɨɝɨ ɜɢɬɚɦɢɧɚ Ⱥ (ɷɮɢɪɵ ɪɟɬɢɧɢɥɚ ɢ ɪɟɬɢɧɨɥɚ) ɜ ɪɚɧɧɢɟ ɫɪɨɤɢ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢɦɟɥɢ ɜɵɫɨɤɢɣ ɪɢɫɤ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɬɟɪɚɬɨɝɟɧɧɵɯ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ ɭɩɥɨɞɚ. Ȼɨɥɟɟ ɹɫɧɨ ɩɨɤɚɡɚɧɨ ɬɟɪɚɬɨɝɟɧɧɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ ɧɚɬɭɪɚɥɶɧɵɯ ɦɟɬɚɛɨɥɢɬɨɜ ɜɢɬɚɦɢɧɚ Ⱥ (ɬɪɚɧɫɪɟɬɢɧɨɟɜɨɣ ɤɢɫɥɨɬɵ, 13-ɰɢɫ-ɪɟɬɢɧɨɟɜɨɣ ɤɢɫɥɨɬɵ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɢɯ ɨɤɫɨ-ɩɪɨɢɡɜɨɞɧɵɯ) ɭ ɠɟɧɳɢɧ, ɩɪɹɦɨ ɩɨɞɜɟɪɝɚɜɲɢɯɫɹ ɞɟɣɫɬɜɢɸ ɜɵɫɨɤɢɯ ɞɨɡ ɷɬɢɯ ɜɟɳɟɫɬɜ ɜ ɩɟɪɜɵɟ 6 ɧɟɞɟɥɶ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ. Ɉɛɲɢɪɧɵɟ ɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɧɟ ɩɨɡɜɨɥɢɥɢ ɜɵɹɜɢɬɶ ɤɚɤɢɯ-ɥɢɛɨ ɮɚɤɬɢɱɟɫɤɢɯ ɞɚɧɧɵɯ, ɭɤɚɡɵɜɚɸɳɢɯ ɧɚ ɬɟɪɚɬɨɝɟɧɧɵɣ ɷɮɮɟɤɬ ɢɡɛɵɬɨɱɧɨɝɨ ɭɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɹ ɜɢɬɚɦɢɧɚȺ ɭɠɟɧɳɢɧ ɩɨɫɥɟ 6-ɣ ɧɟɞɟɥɢ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ.
Ɉɝɪɚɧɢɱɟɧɧɵɟ ɞɚɧɧɵɟ ɩɨɤɚɡɵɜɚɸɬ, ɱɬɨ ɤɨɧɰɟɧɬɪɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɠɢɜɨɬɧɵɟ ɢɫɬɨɱɧɢɤɢ ɜɢɬɚɦɢɧɚ Ⱥ (ɧɚɩɪɢɦɟɪ, ɩɟɱɟɧɶ) ɜɨɫɩɪɢɧɢɦɚɸɬɫɹ ɱɟɥɨɜɟɱɟɫɤɢɦ ɨɪɝɚɧɢɡɦɨɦ ɢɧɚɱɟ, ɱɟɦ ɩɪɟɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ ɜɢɬɚɦɢɧɚ Ⱥ ɫ ɬɟɦ ɠɟ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨɦ ɟɞɢɧɢɰ ɪɟɬɢɧɨɥɨɜɨɝɨ ɷɤɜɢɜɚɥɟɧɬɚ. ɉɢɤ ɤɨɧɰɟɧɬɪɚɰɢɢ ɩɨɬɟɧɰɢɚɥɶɧɨ ɬɟɪɚɬɨɝɟɧɧɵɯ ɦɟɬɚɛɨɥɢɬɨɜ ɜɢɬɚɦɢɧɚ Ⱥ ɜ ɤɪɨɜɢ ɩɨɫɥɟ ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɹ ɩɟɱɟɧɢ ɜ ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɪɚɡ ɧɢɠɟ ɢ ɧɚɫɬɭɩɚɟɬ ɩɨɡɠɟ, ɱɟɦ ɩɪɢ ɩɪɢɟɦɟ ɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɧɨɝɨ ɜɢɬɚɦɢɧɚ Ⱥ. ɍɪɨɜɟɧɶ ɜɢɬɚɦɢɧɚ Ⱥ ɜ
ɩɟɱɟɧɢ ɞɨɦɚɲɧɟɝɨ ɫɤɨɬɚ ɡɚɜɢɫɢɬ ɨɬ ɤɨɧɰɟɧɬɪɚɰɢɢ ɜɢɬɚɦɢɧɚ Ⱥ ɜ ɤɨɪɦɚɯ (WHO 1998, Safe Vitamin A Dosage During Pregnancy and Lactation).
ɉɨɷɬɨɦɭ, ɜɜɢɞɭɩɨɬɟɧɰɢɚɥɶɧɨ ɬɨɤɫɢɱɟɫɤɨɝɨ ɞɟɣɫɬɜɢɹ ɦɟɝɚɞɨɡ ɜɢɬɚɦɢɧɚ Ⱥ, ɫɥɟɞɭɟɬ ɜɫɹɱɟɫɤɢ ɩɪɟɩɹɬɫɬɜɨɜɚɬɶ ɫɚɦɨɜɨɥɶɧɨɦɭɩɪɢɟɦɭ ɜɢɬɚɦɢɧɚ Ⱥ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɦɢ ɤɪɨɦɟ ɫɥɭɱɚɟɜ, ɤɨɝɞɚ ɫɭɳɟɫɬɜɭɸɬ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɟ ɩɨɤɚɡɚɧɢɹ ɢ ɜɢɬɚɦɢɧ Ⱥ ɧɚɡɧɚɱɟɧ ɜɪɚɱɨɦ. ɇɚɢɛɨɥɶɲɭɸ ɨɫɬɨɪɨɠɧɨɫɬɶ ɫɥɟɞɭɟɬ ɫɨɛɥɸɞɚɬɶ ɜ ɩɟɪɢɨɞ ɡɚɱɚɬɢɹ ɢ ɜɩɟɪɜɵɟ 6 ɧɟɞɟɥɶ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ. ɇɟɱɚɫɬɨɟ ɭɦɟɪɟɧɧɨɟ ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɟ ɩɟɱɟɧɢ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɦɢ (ɧɚɩɪɢɦɟɪ, 50–70 ɝ ɧɟ ɱɚɳɟ 1 ɪɚɡɚ ɜ ɧɟɞɟɥɸ) ɧɟ ɫɜɹɡɚɧɨ ɫɨ ɫɤɨɥɶ-ɥɢɛɨ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɵɦ ɪɢɫɤɨɦ ɬɟɪɚɬɨɝɟɧɧɵɯ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ, ɢ ɜ ɬɨ ɠɟ ɜɪɟɦɹ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɩɪɟɤɪɚɫɧɵɦ ɢɫɬɨɱɧɢɤɨɦ ɰɟɧɧɵɯ ɩɢɬɚɬɟɥɶɧɵɯ ɜɟɳɟɫɬɜ, ɬɚɤɢɯ ɤɚɤ ɠɟɥɟɡɨ ɢ ɮɨɥɢɟɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ.
Ʉɨɞɨɝɪɚɦɦɵ 8–11
ɑɬɨɛɵ ɢɡɛɟɠɚɬɶ ɪɢɫɤɚ ɢɧɮɟɤɰɢɣ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ, ɫɥɟɞɭɟɬ ɨɛɭɱɚɬɶ ɠɟɧɳɢɧ ɩɪɚɜɢɥɶɧɵɦ ɧɚɜɵɤɚɦ ɫɚɧɢɬɚɪɢɢ (ɦɵɬɶ ɪɭɤɢ, ɦɵɬɶ ɮɪɭɤɬɵ ɢ ɨɜɨɳɢ, ɧɚɞɟɜɚɬɶ ɩɟɪɱɚɬɤɢ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɪɚɛɨɬɵ ɜ ɫɚɞɭ) ɢ ɩɪɢɝɨɬɨɜɥɟɧɢɹ ɩɢɳɢ (ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɩɪɢɝɨɬɨɜɥɟɧɢɹ ɢ ɪɚɡɨɝɪɟɜɚɧɢɹ
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ɍɱɟɛɧɵɣ ɤɭɪɫ “Ɂɞɨɪɨɜɚɹ ɩɢɳɚ ɢ ɩɢɬɚɧɢɟ ɠɟɧɳɢɧ ɢ ɢɯ ɫɟɦɟɣ”
ɦɹɫɧɵɯ ɩɪɨɞɭɤɬɨɜ, ɹɢɰ ɢ ɦɨɥɨɤɚ). Ȼɨɥɟɟ ɜɟɪɨɹɬɧɨ, ɱɬɨ ɠɟɧɳɢɧɵ ɛɭɞɭɬ ɫɥɟɞɨɜɚɬɶ ɞɚɧɧɨɦɭ ɫɨɜɟɬɭ, ɟɫɥɢ ɢɧɮɨɪɦɢɪɨɜɚɬɶ ɢɯ ɨ ɜɨɡɦɨɠɧɵɯ ɧɟɝɚɬɢɜɧɵɯ ɷɮɮɟɤɬɚɯ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɢɧɮɟɤɰɢɣ ɧɚ ɩɥɨɞ. ɇɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɨɛɴɹɫɧɢɬɶ ɩɪɚɜɢɥɶɧɵɟ ɫɩɨɫɨɛɵ ɪɚɡɨɝɪɟɜɚɧɢɹ ɢ ɩɪɢɝɨɬɨɜɥɟɧɢɹ ɩɢɳɢ ɜ ɦɢɤɪɨɜɨɥɧɨɜɨɣ ɩɟɱɢ. əɣɰɚ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɝɨɬɨɜɢɬɶ ɬɚɤ, ɱɬɨɛɵ ɢ ɛɟɥɨɤ, ɢ ɠɟɥɬɨɤ ɫɜɚɪɢɥɢɫɶ. Ȼɟɪɟɦɟɧɧɵɟ ɠɟɧɳɢɧɵ, ɤɨɧɬɚɤɬɢɪɭɸɳɢɟ ɫ ɤɨɲɤɚɦɢ, ɞɨɥɠɧɵ ɛɵɬɶ ɨɫɨɛɨ ɩɪɟɞɭɩɪɟɠɞɟɧɵ ɨ ɪɢɫɤɟ ɬɨɤɫɨɩɥɚɡɦɨɡɚ.
Ɋɚɡɞɚɬɨɱɧɵɟ ɦɚɬɟɪɢɚɥɵ:
ɋɨɞɟɪɠɚɧɢɟ ɷɬɚɧɨɥɚ ɜ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɚɥɤɨɝɨɥɶɧɵɯ ɧɚɩɢɬɤɚɯ (ɬɚɛɥɢɰɚ)
ɋɨɞɟɪɠɚɧɢɟ ɤɨɮɟɢɧɚ ɜɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɩɢɳɟɜɵɯ ɩɪɨɞɭɤɬɚɯ ɢ ɧɚɩɢɬɤɚɯ (ɬɚɛɥɢɰɚ)
Ɉɫɧɨɜɧɵɟ ɩɪɚɜɢɥɚ ɝɢɝɢɟɧɵ ɧɚ ɩɪɟɞɩɪɢɹɬɢɹɯ ɨɛɳɟɫɬɜɟɧɧɨɝɨ ɩɢɬɚɧɢɹ
Ʉɨɞɨɝɪɚɦɦɵ (11)
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